segundo examen modulo 1, neuropatia y miopatias

Con respecto a los componentes de un nervio periférico seleccione los 3 correctos:

Seleccione los 3 objetivos, en una evaluación inicial de un paciente con neuropatía periférica:

Cual es la neuropatia que a pesar de una valoración amplia, casi la mitad de los pacientes la presentan :

Selecciones tres entidades a considerar cuando se presenta, debilidad sin evidencia de disfunción sensitiva o autónoma.

Paciente masculino de 24 años con historia de presentar desmayos, intolerancia al calor, incontinencia urinaria, desde hace 1 mes, al examen físico usted encuentra: PA: 80/50 mmHg, FC: 80 latidos por minuto, el paciente no padece de DM, ¿A que lo alerta Ud este cuadro clínico?

La debilidad simétrica proximal y distal es el rasgo distintivo de dos de las entidades siguientes:

Las neuropatias pueden manifestar diferentes síntomas seleccione el que no corresponde a esta entidad:

Las neuropatias por su presentación se clasifican como (seleccione el correcto):

La formación de bulbos de cebolla, es característica de la siguiente neuropatia:

De la neuropatia se puede decir lo siguiente excepto, seleccionar la o las incorrectas:

De las mononeuropatias agudas isquemicas, señale la o las incorrectas:

Que nervios son los mas afectados en la mononeuropatia asociada a DM, señale los correctos:

De las mononeuropatias cronicas podemos decir (seleccione la o las correctas a su criterio):

En la artritis reumatoide las manifestaciones pueden ser evidentes en 10-20% de los pacientes, siendo las manifestaciones neurologicas las mas comunes con involucro tanto del SNC como del SNP.

En la artritis reumatoide señale los tres patrones identificados por los que hay daño a nivel periferico:

La DM es la principal causa de neuropatia en el mundo

Los siguientes son factores de riesgo para neuropatia diabetica: acumulo de sorbitol, aumento del mioinositol, aumento de la actividadad de la ATPasa de Na-K, menor glucosilacion no ensimatica en el nervio.

Seleccione las cuatro entidades correspondientes al síndrome de Guillan Barre:

El isotipo usual encontrado en todas las neuropatias inmunitarias agudas es :

El 70% de los casos de síndrome de guillan barre, son precedidos en una a tres semanas por un proceso infeccioso agudo, generalmente inflamatorio o gastrointestinal.

Las vacunas antirrábicas antiguas, que se preparaban con tejido nervioso, están implicadas como factor desencadenante de sindrome de guillan Barre, en países pobres, en los que todabia se usan; es posible que el mecanismo patógeno sea la inmunización contra los antígenos nerviosos.

En el sindrome de miller fischer presenta el 5% de todos los casos de sondrome de guillan barre, y tiene una relacion marcada con anticuerpos contra el gangliosido GQ1b.

Seleccione las afirmaciones correctas según el tratamiento del sindrome de guillan barre( harrison 18 ed pag: 3477)

Para hacer diagnostico de síndrome de guillain barre, es Necesario para el diagnostico, seleccione los correctos:

La plasmaferesis esta indicada en neuropatias inmunitarias agudas.

Seleccione exámenes a indicar en una miopatia:

Cuadro clínicos de los pacientes asociado con miopatías, la debilidad sigue el siguiente patrón de distribución:

En cuadros de miopatías se elevan normalmente enzima que reflejan la destrucción tisular del musculo:

Mujer de 35 años con cuadro insidioso de debilidad muscular progresiva e predomino proximal simétrico. Que impide realizar acciones como peinarse o levantar objetos, en la evolución con dificultad para deambular acompañado con eritema en heliotropo, se le realiza electro miografía. (Muestra imagen de una electromiografía). Señale cual es el hallazgo característico en fase de actividad espontanea en paciente con dermatomiocitis:

Que drogas pueden causar dolores musculares:

Los tratamientos utilizados en las miopatías inflamatorias incluyen:

Cuál es la dosis de prednisona en Miopatía Inflamatoria

Cuando están indicados otros inmunosupresores además del esteroide en Miopatías:

En la distrofia de Duchenne cuál es la proteína deficiente:

En la evaluación clínica de pacientes con sospecha de distrofia muscular, la maniobra a realizar es: Maniobra de Gowers

El agente patológico relacionado con el S. Miller Fisher es: Campilobacter jejuni

Tratamiento de escoge para el S. de Guillian barre corresponde : Inmunoglobulina Humana 0.4 g4/kg/día x 5 días

El tratamiento de primera línea para la neuropatía diabética incluye al siguiente: Gabapentina

En cuanto a la distrofia muscular de Dunchenne podemos afirmar lo siguiente, señale el que no corresponde:

La distrofia miotonica encontramos, señale la correcta:

El tratamiento preferido por distrofia miotonica es, señale la correcta

. En la distrofia de Duchenne el tratamiento de elección es:

. Diagnóstico definitivo de Miopatía dado por hallazgos en:

Una paciente de 48 años carnicera del mercado central, consulta por síntomas de 2 a 3 años de evolución de debilidad en manos, presenta "facies en cara de cuchillo", disartria, voz nasal y problemas con la deglución, afectación del musculo esternocleidomastoideo y músculos flexores del cuello, al fondo de ojo se encuentran cataratas, paciente asegura que ademas tiene estreñimiento. ¿Que enfermedad tiene la paciente?

La facies de "aspecto de cuchillo" se debe a:

Las alteraciones que muestra un EKG en esta enfermedad son:

¿Cual es la prueba mas indicada para el Diagnostico especifico de la enfermedad?

Diagnostico definitivo en las miopatías esta dado por los hallazgos en: señale la correcta:

En la distrofia de Ducchenne el Tratamiento de elección es la correcta:

en cuanto al tratamiento de la neuropatía periférica: seleccione los correctos