Frage 1
Frage
Fue el primero en introducir el principio óptico detrás del lente de contacto. En su manual Codex of the eye, escrito en 1508.Él describe un método para alterar directamente el poder de la córnea sumergiendo los ojos en un recipiente de agua.El “lente de contacto” corrige la visión alterando el poder de la córnea.
Antworten
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René Descártes
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Thomas Young
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Leonardo Da Vinci
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Muller & Muller
Frage 2
Frage
En 1636, describió un tubo de vidrio lleno de fluido que se colocaba en contacto directo con la córnea. El final del tubo estaba hecho de un vidrio claro (lente) y su forma determinaba la corrección óptica.Pero, ese aparato era poco práctico ya que no permitía el parpadeo.
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René Descártes
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Thomas Young
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Adolf Eugene Fick
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Sir John Herschel
Frage 3
Frage
En 1801, realizó experimentos utilizando el mecanismo de acomodación.Construyó un aparato que esencialmente era una copa llena de fluído que quedaba acomodada alrededor de la órbita. Un lente de microscopio se colocaba en la base de la copa formando un aparato similar al de Descártes.
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Adolf Eugene Fick
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Sir John
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Thomas Young
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Muller & Muller
Frage 4
Frage
En su tratado sobre la luz en la edición de la Enciclopedia Metropolitana , 1845, sugirió dos posibles métodos de corregir “casos graves de córneas irregulares”.
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Sir John Herschel
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Thomas Young
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Adolf Eugene Fick
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Dr. August Muller
Frage 5
Frage
Sir John Herschel utilizo estos dos metodos:
1. Aplicar una cápsula esférica de vidrio “gelatina animal” a la córnea.
2. Tomar un molde de la córnea y hacer una impresión en un medio transparente.
Frage 6
Frage
Fue el primero en describir el proceso de fabricar y medir lentes de contacto.Específicamente hablamos de lentes esclerales de vidrio.
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William Feimbloom
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Dr. August Muller
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Leonardo Da Vinci
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Adolf Eugene Fick
Frage 7
Frage
Manufactureros de prótesis oculares.
En un libro del 1910, describieron la medida de una “copa” de vidrio parcialmente transparente.
Antworten
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Romh & haas Co.
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Muller & Muller
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Joseph Dallos
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Thomas Young
Frage 8
Frage
Realizó medidas a dos pacientes con keratocono con “capas” esclerales afocales de vidrio y obtuvo gran mejoría en su visión.
Antworten
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Joseph Dallos
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Dr. August Muller
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Eugene Kalt
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Da Vinci
Frage 9
Frage
Midió y prescribió el primer lente de contacto con aumento.Corrigió su miopía con un lente escleral.Luego de esto se dedicó a ser un especialista ortopédico.
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Da Vinci
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muller & muller
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Dr. August Muller
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Thomas Young
Frage 10
Frage
Describió métodos para mejorar el ajuste de lentes de contacto esclerales para facilitar el flujo de lágrimas.
Antworten
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Joseph Dallos
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Da Vinci
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Thomas Young
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William Feimbloom
Frage 11
Frage
En 1936, introdujeron el plástico transparente “polymethyl methacrylate”, PMMA.
Antworten
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Rohm & Haas Co.
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Da Vinci
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Dr. August Muller
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Muller & Muller
Frage 12
Frage
En 1936, describió lentes esclerales que consistían de un plástico opaco (alrededor) y un centro de vidrio claro.
Antworten
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Adolf Eugene Fick
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Sir John Herschel
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Da Vinci
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William Feimbloom
Frage 13
Frage
Material considerado biológicamente inerte en el ojo.Liviano, resistente a roturas, fácil para tornear y brillar (proceso de manufactura).Pruebas realizadas en veteranos.
Frage 14
Frage
Este modelo tuvo dos atrasos:
1. El lente tocaba la porción apical de la córnea y causaba abrasión y edema considerable.
2. Los bordes del lente al ser elevados causaban que el lente se saliera de lugar.
Frage 15
Frage 16
Frage
Ventajas del silicón?
Antworten
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No contiene agua, por lo tanto se considera un análogo de el material de los lentes de contacto duros.Altamente permeable a oxígeno y dióxido de Carbono, por lo tanto hay mínima interferencia con la respiración corneal
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Dificil de manufacturar
Frage 17
Frage
Estas son algunas desventajas del silicón:
Difícil de manufacturar
Superficie del lente es hidrofóbica, por tanto la superficie debe ser tratada con agentes químicos para aumentar su comodidad.
Frage 18
Frage
Comenzó intentos para producir lentes de contacto suaves hechos de HEMA (Hydroxyethyl methacrylate).
Frage 19
Frage 20
Frage
Se utilizaron por primera vez en el ojo humano en el 1961.La patente pasó a manos de Bausch and Lomb en E.U., quien los introdujo al mercado en 1972.
Frage 21
Frage
Lentes de Contacto Suaves: HEMA
VENTAJAS:
Frage 22
Frage
Lentes de Contacto Suaves: HEMA
DESVENTAJAS:
Frage 23
Frage
Lentes de Contacto Suaves: HEMA
MEJORAS:
Frage 24
Frage
Con los lentes rigidos permeables a gas en un principio se probó Cellulose acetate butyrate pero, aunque daba mejor permeabilidad a oxígeno, se doblaba.
Verdadero o Falso?
Frage 25
Frage
En 1974, Norman Gaylord incorporó silicón a la estructura química de PMMA y diseñó un nuevo polímero, Silicone-Acrylates.
Antworten
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Lentes de contacto suaves
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Lentes desechables
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Lentes rígidos permeables a gas
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Lentes de contacto suaves: PMMA
Frage 26
Frage
En un principio solo se recetaban lentes de uso diario, esto suponía que se reemplazaban al cabo de un año.
Pero en realidad era necesario reemplazar el lente cuando ya el paciente no los podía tolerar.
Debido a depósitos de proteínas en el lente, que causaban reacciones alérgicas en el ojo, daño físico al lente o pérdida del mismo.
Antworten
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Lentes Semanales
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Lentes Desechables
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Lentes de uso prolongado
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Lentes Frecuentes
Frage 27
Frage
En 1980, el Dr. Klas Nilsson, convenció a sus pacientes de los beneficios de reemplazar los lentes regularmente (cada 6 meses).
Y de ese ”experimento” surgió el concepto de lentes de reemplazo programado.
Verdadero o Falso?
Frage 28
Frage
El “Danalens” se distribuyó en el mercado escandinavo en 1984.
Frage 29
Frage
ACUVUE – lente de reemplazo semanal, uso prolongado y bajo costo.
Se introdujo en el mercado de EU. en 1988.
Frage 30
Frage
Lentes de Silicone Hydrogel:
Luego de una década de desarrollo e investigación intensa, se diseñan dos lentes de uso prolongado utilizando éste material.
Las compañías que los mercadearon fueron:
Frage 31
Frage
Se maximiza la visión y se reduce la incomodidad al mínimo adaptando un lente de contacto suave con un diámetro que cubra la córnea.
Antworten
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Diametro
-
Base Curva
-
Profundidad sagital
-
Grosor del lente
Frage 32
Frage
La mayoría de las [blank_start]córneas[blank_end] están entre [blank_start]11 y 12mm[blank_end] de diámetro.
Frage 33
Frage
La mayoría de [blank_start]las lentes de contacto suaves[blank_end] tienen un diámetro entre 13.5 y 14.5 milímetros
Frage 34
Frage
La [blank_start]base curva[blank_end] de un lente de contacto suave es el radio apical posterior.
Frage 35
Frage
Un modelo típico de lente de contacto suave esférico puede tener un diámetro de 14mm con [blank_start]3 bases curvas[blank_end] opcionales: 8.3 milímetros, 8.6 milímetros, y 8.9 milímetros
Frage 36
Frage
La base curva de [blank_start]8.6 milímetros[blank_end] representaría la base curva “media”, con la que se adaptarían la mayoría del los pacientes
Frage 37
Frage
La base curva de [blank_start]8.3 milímetros[blank_end] sería “steep”.
Frage 38
Frage
La base curva de [blank_start]8.9 milímetros[blank_end] sería “flat”
Frage 39
Frage
A medida que el radio se [blank_start]alarga (aumenta)[blank_end], la curvatura se torna más plana.
Frage 40
Frage
8.3 milímetros de radio=
Antworten
-
37.87 dioptrías “flat”
-
39.25 dioptrías
-
40.62 dioptrías “steep”
Frage 41
Frage
8.6 milímetros de radio =
Antworten
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39.25 dioptrías
-
37.87 dioptrías “flat”
-
40.62 dioptrías “steep”
Frage 42
Frage
8.9 milímetros de radio =
Antworten
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40.62 dioptrías “steep”
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39.25 dioptrías
-
37.87 dioptrías “flat”
Frage 43
Frage
Es la distancia de una superficie plana al punto más alto en el lente.
Antworten
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Grosor del lente
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Base Curva
-
Profundidad sagital
-
Diametro
Frage 44
Frage
Si el diámetro se mantiene igual, el hacer la base curva más “steep” (e.g. 8.9 a 8.6) hará que un lente suelto quede más ajustado a la curvatura de la córnea.
Frage 45
Frage
Si el diámetro se mantiene igual, el hacer la base curva más “flat” (e.g. 8.6 a 8.9) hará que un lente ajustado quede más suelto en la curvatura de la córnea.
Frage 46
Frage
Si mantienes la base curva igual, hacer mayor el diámetro hará que un lente suelto quede más ajustado.
Frage 47
Frage
Si mantienes la base curva igual, hacer menor el diámetro hará que un lente ajustado quede más suelto.
Frage 48
Frage
Los lentes delgados tienden a proporcionar mejor comodidad al paciente, pero son más difíciles de insertar en el ojo.
Antworten
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Base curva
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Diametro
-
Grosor del lente
-
Profundidad Sagital
Frage 49
Frage
Mas grueso en el centro pierde oxigenación. Los bordes interactuan en el parpado y la esclera.
Frage 50
Frage
Si en el centro es fino, mas ancho en las esquinas. No entran las lagrimas
Frage 51
Frage
Un lente con [blank_start]bajo contenido de agua[blank_end] es de menos del 38%.
Frage 52
Frage
Un lente con [blank_start]alto contenido de agua[blank_end] es de mayor del 55%.
Frage 53
Frage
Los lentes de bajo contenido de agua tienden para ser más [blank_start]duraderos.[blank_end]
Frage 54
Frage
Los lentes de bajo contenido de agua [blank_start]transmiten más oxígeno[blank_end] tomando en consideración un grosor dado
Frage 55
Frage
Los lentes de contacto suaves pierden el cerca de [blank_start]10%[blank_end] de su contenido en agua después de algunas horas de uso.
Frage 56
Frage
La [blank_start]pérdida de agua[blank_end] hará que el ajuste de un lente suave más apretado.
Frage 57
Frage
El paciente de [blank_start]ojo seco[blank_end] se siente más cómodo con un lente de contacto con bajo contenido de agua, pues el ojo obsorberá menos agua de la matríz del lente para compensar el ojo seco.
Frage 58
Frage
La mayoría de los lentes de contacto suaves se fabrican de hydrogel.
Frage 59
Frage
Las características mas relevantes relacionadas al material del lente de contacto suave son:
Frage 60
Frage
La salud de la [blank_start]córnea[blank_end] depende de la transmisión adecuada de oxígeno.
Frage 61
Frage
El lente se inserta en la mañana y se remueve, limpia y desinfecta en la noche.
La transmisión de oxígeno es menos importante porque la córnea “respira” en la noche.
Este lente tiende para ser más duradero.
El reemplazo se recomienda al año.
Antworten
-
Uso Frecuente
-
Uso diario
-
Uso prolongado
-
Uso flexible
Frage 62
Frage
El uso de este tipo de lente se comenzó en los 1970.
Estos lentes eran muy delgados y tenían un alto contenido en agua.
Utilizadas generalmente por 7 días continuos.
Luego de limpiarlos y desinfectarlos, los mismos lentes son reinsertados para otra semana de uso prolongado.
Aprobación del FDA (1 mes) y lentes afáquicos.
Antworten
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Uso Prolongado
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Uso Frecuente
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Uso Flexible
-
Uso Diario
Frage 63
Frage
Ésta es una modificación del uso prolongado. Los lentes se usan de vez en cuando durante la noche, pero no por períodos del tiempo extendidos. Se requiere desinfección y se recomienda la limpieza.
Antworten
-
Uso Prolongado
-
Uso Frencuente
-
Uso Flexible
-
Uso Diario
Frage 64
Frage
Los lentes se usan durante el día y se quitan en la noche. Los lentes se substituyen en intervalos a partir de 1 a 3 meses. La desinfección con una solución multiusos se requiere y se recomienda la limpieza.
Antworten
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Uso Diario
-
Reemplazo Frecuente
-
Reemplazo Semanal
-
Reemplazo Diario
Frage 65
Frage
Las lentes se usan durante el día y se quitan en la noche. Las lentes se substituyen en 1 a 2 intervalos de la semana. La desinfección en una solución multiusos se requiere y se recomienda la limpieza.
Antworten
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Reemplazo Diario
-
Reemplazo Semanal
-
Reemplazo Frecuente
-
Uso Prolongado
Frage 66
Frage
Un lente nuevo se inserta en la mañana y se desecha en la noche. No hay necesidad de desinfección.
Antworten
-
Reemplazo Frecuente
-
Reemplazo Semanal
-
Reemplazo Diario
-
Uso Diario
Frage 67
Frage
Estos son algunos problemas en la cornea?
edema
Enrojecimiento en el limbus
Neovascularización
Frage 68
Frage
Algunos problemas del uso prolongado?
Reemplazo poco frecuente del lente
Hábitos pobres de limpieza
Depósitos de proteínas
Frage 69
Frage
Superficie Ocular Anterior
Está compuesta de:
[blank_start]Capa de lágrimas[blank_end]
[blank_start]Esclera y Córnea[blank_end]
[blank_start]Cámara anterior[blank_end]
Antworten
-
Capa de lágrimas
-
Esclera y Córnea
-
Cámara anterior
Frage 70
Frage
Es la capa más externa cuya función es evitar que las lágrimas se evaporen rápidamente. Es secretada por las glándulas de Meibomian
Antworten
-
Capa Mucina
-
Capa Acuosa
-
Capa Aceitosa
Frage 71
Frage
Es la capa de mayor grosor cuyo principal componente es el agua y donde se encuentran la mayor parte de las proteínas y nutrientes de las lágrimas. Es secretada por la glándula lagrimal principal.
Antworten
-
Capa Mucina
-
Capa Acuosa
-
Capa Aceitosa
Frage 72
Frage
Se encarga de mantener la lágrima pegada a la capa más externa del ojo llamada córnea y en adición se encarga de regarla uniformemente. Es secretada por las células de goblet.
Antworten
-
Capa Mucina
-
Capa Acuosa
-
Capa Aceitosa
Frage 73
Frage
Las lágrimas se componen de tres capas principales:
Antworten
-
Capa Aceitosa
-
Capa Acuosa
-
Capa Mucina
-
Todas las anteriores
Frage 74
Frage
Es [blank_start]elíptica[blank_end] y [blank_start]transparente[blank_end]. Es más fina en la porción central y más gruesa en la periferia.
Frage 75
Frage
Con la esclera forma una capa fibrosa externa que cubre las estructuras interiores y protege de golpes.
Antworten
-
Cornea
-
Capa de lagrimas
-
Retina
-
Iris
Frage 76
Frage
La córnea consta de cinco capas:
[blank_start]De exterior a interior:[blank_end]
[blank_start]Epitelio[blank_end]
[blank_start]Capa de Bowman[blank_end]
[blank_start]Estroma[blank_end]
[blank_start]Membrana de Descement[blank_end]
[blank_start]Endotelio[blank_end]
Antworten
-
De exterior a interior:
-
Epitelio
-
Capa de Bowman
-
Estroma
-
Membrana de Descement
-
Endotelio
Frage 77
Frage
Es la capa de células que cubre la superficie de la córnea. Es solamente cerca de 5-6 capas de células, que se regeneran rápidamente.
(+/- 5 a 6 capas)
Antworten
-
Epitelio
-
Estroma
-
Endotelio
-
Capa de Bowman
Frage 78
Frage
Compuesta mayormente por fibras de colágeno.
Esta capa media el anclaje del epitelio al estroma.
Es muy resistente y difícil de penetrar, protege a la córnea en caso de lesiones
Antworten
-
Estroma
-
Endotelio
-
Capa de Descement
-
Capa de Bowman
Frage 79
Frage
Es la capa más gruesa. Se compone de las fibrillas minúsculas del colágeno. Esta formación especial de las fibrillas del colágeno da a la córnea su claridad.
Compuesta de fibras de colágeno envueltas en una matriz de proteoglicanos.
El arreglo es bien ordenado, confiriéndole a la córnea su característica de transparente
Antworten
-
Estroma
-
Epitelio
-
Capa de Bowman
-
Membrana de Descement
Frage 80
Frage
Membrana basal del endotelio corneal
Es fina al nacer y se vuelve más gruesa en la adultez.
Antworten
-
Estroma
-
Membrana de Descement
-
Capa de Bowman
-
Epitelio
Frage 81
Frage
Una sola capa de células escamosas que cubre la parte posterior de la córnea.
Capacidad limitada de regeneración y hay una reducción del número de células con la edad.
La forma de éstas células es de mosaico poligonal hexagonal.
Antworten
-
Endotelio
-
Estroma
-
Epitelio
-
Membrana de Descement
Frage 82
Frage
Es el tejido que tiene la superficie mejor inervada del cuerpo.
Recibe su inervación mayormente de la rama nasociliar del tejido trigémino (V).
También hay evidencia de inervación simpática que viene del ganglio superior cervical.
Antworten
-
Grosor
-
Inervación Corneal
-
Metabolismo Corneal
Frage 83
Frage
La córnea reacciona a estimulación [blank_start]mecánica, termal y química.[blank_end]
Frage 84
Frage
Patología;
Daño a los nervios sensoriales de la córnea puede causar [blank_start]Keratitis Neuroparalítica.[blank_end] Esta condición se caracteriza por pérdida progresiva de células epiteliales y edema.
Frage 85
Frage
La córnea necesita oxígeno, glucosa, vitaminas y aminoácidos esenciales para llevar a cabo sus funciones vitales.
Antworten
-
Inervación Corneal
-
Metabolismo Corneal
Frage 86
Frage
El sistema de abastecimiento de nutriente proviene de tres fuentes:
[blank_start]Vasculatura perilimbal[blank_end]
[blank_start]Capa de lágrimas[blank_end]
[blank_start]Humor acuoso[blank_end]
Antworten
-
Vasculatura perilimbal
-
Capa de lágrimas
-
Humor acuoso
Frage 87
Frage
Cuando los ojos están abiertos la mayoría del oxígeno pasa a la córnea desde la atmósfera por difusión a través de la [blank_start]capa de lágrimas[blank_end]
Frage 88
Frage
La [blank_start]córnea[blank_end] depende del oxígeno que viene de la capa de lágrimas para prevenir el edema.
Frage 89
Frage
El [blank_start]lente de contacto[blank_end] impide que el oxígeno entre a la córnea, pero también que el dióxido de carbono salga.
Frage 90
Frage
Cuando los ojos están [blank_start]cerrados[blank_end] el nivel de oxígeno de las lagrimas está en equilibrio con los vasos sanguíneos de los párpados.
Frage 91
Frage
El [blank_start]grosor de la córnea[blank_end] aumenta de 2%- 4% durante las horas de sueño.
Frage 92
Frage
La [blank_start]córnea[blank_end] regresa a su grosor normal en más o menos una hora luego de abrir los ojos.
Frage 93
Frage
El [blank_start]acuoso[blank_end] es la fuente primaria de glucosa y aminoácidos.