prova de tutoria módulo 2- 7ª Etapa

Observe a figura acima e responda: (teste de Finkelstein)

2- DORT, doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho, cuja notificação compulsória tem o objetivo de garantir:

3- Observe a figura e responda: (manobra de Tinel)

4) paciente de 30 anos de idade, digitadora há 10 anos de segunda a sexta-feira, joga tênis nos finais de semana, procurou a UBS na segunda-feira, por apresentar dor progressiva em punho direito há 6 meses, embora nesse dia, início de semana, a dor esteja melhor, como ocorre frequentemente. Nega edema ou aumento de calor local associado ao quadro. A dor melhora com anti-inflamatório e com repouso. Refere frequentemente dor em região cervical. Nega dores em outras articulações e nega trauma anterior. Refere parentes com "problemas nas juntas". Qual a hipótese diagnóstica para a dor articular da paciente?

5) Assinale a alternativa correta:

6- Paciente apresenta trauma com lesão medular aguda com característica clínica de ausência de reflexos do nível da lesão (torácica baixa) para baixo, perfusão de membros inferiores aumentada, com rubor e temperatura maior que os membros superiores, ausência de sensibilidade e motricidade desde membros inferiores até o abdome, atonia de esfíncteres pélvicos. Podemos afirmar que:

7- Paciente apresenta sensibilidade profunda abolida em membros inferiores e preserva a sensibilidade superficial. A lesão medular responsável está localizada:

8- Paciente apresenta hiperreflexia nos membros inferiores. Isso pode ser explicado por:

9- A fratura de uma vértebra torácica por um trauma transversal é compatível com:

10- A propriocepção está integralmente preservada na seguinte lesão medular:

11- Duas horas após trauma da coluna a tomografia demonstra uma lesão isolada de fratura que colapsa totalmente cerca de 1/3 da porção mediana do forame vertebral da vértebra L3, deixando as extremidades laterais livres. Devido exclusivamente a esta lesão o paciente pode apresentar:

12- Quando uma lesão traumática atinge a medula de forma localizada e perpendicular a partir de uma única vértebra torácica (n) podemos observar:

13- O fenômeno que pode explicar o quadro clínico transitório do choque medular é:

14) Um paciente politraumatizado há uma hora apresenta: hipotensão, taquicardia, perda da sensibilidade e motricidade no membro inferior direito, e perfusão lentificada. Esse paciente:

15) Quanto à contração muscular assinale a correta:

16. Figura com números para identificação

17- O sinal abaixo é característico de uma doença. Sobre esta doença, assinale a alternativa correta: (escalada)

18- O Sr. João notou que sua esposa, Maria, iniciou uma alteração da marcha e está muito preocupado que ela tenha a mesma doença de sua mãe, Ofélia. Dona Maria caminha com a base alargada, passos lentos e cautelosos. Refere não conseguir andar no escuro, tendo caído quando tentou. Também refere achar que vai cair e ter até caído quando fecha os olhos. A Sra. Ofélia inicia a marcha com passos curtos, arrastados e cautelosos que evoluem para passos lentos, curtos e de base estreita. Apresenta a tendência de colocar o corpo para frente e quase não mexe os membros superiores durante a marcha. Assinale a alternativa que contem corretamente o tipo de marcha de Maria e Ofélia e explicação para as mesmas, respectivamente:

19) Sobre a avaliação da marcha assinale a correta:

22- Menino, de 5 ano de idade, com queixa de dor na região lombar e nas pernas associado à febre. Na manhã seguinte não consegue sair da cama e não consegue mover sua perna direita. Ao exame não apresenta alteração de movimentos na cabeça,pescoço, braços e na perna esquerda mas apresenta completa paralisia em todo membro inferior direito, com diminuição do tono muscular, abolição dos reflexos profundos aquileu e patelar. Exceto pela dor no início do quadro, não apresenta alterações de sensibilidade. A lesão responsável pelo quadro acima descrito está localizada:

bacteriana, teve perda súbita da consciência. Permaneceu inconsciente por quase uma semana e nunca recuperou sua fala. Seis meses após apresentou paralisia espástica no membro superior https://lookaside.fbsbx.com/file/Tutoria%20Mod%202.docx?to…3OUHsktIBaror8a32wE-mcSTEkFfkLLU8BXb4ywVEShOEgl9hBw 20/10/16 19S26 Página 8 de 20 direito, com aumento do no muscular e hiperreflexia além de paralisia facial central direita, sem alteração da sensibilidade em todo o corpo. A lesão ocasionada por um fenômeno tromboembólico atingiu:

27) Além da rigidez e do tremor, alguns outros sintomas podem preceder ou seguir a doença de Parkinson; assinale a alternativa que NÃO RELACIONA algum destes sintomas:

29) Mulher, 43 anos de idade, referia dor em articulações das mãos (metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais) e punho há seis meses. Conseguia movimentar os dedos das mãos três horas após despertar. Negava febre. Ao exame físico, apresentava artrite nas articulações supracitadas. Qual o diagnóstico mais provável?

30) Na artrite reumatoide:

31) Paciente feminina, de 45 anos, sem antecedentes mórbidos procura serviço de saúde por causa de dores articulares em mãos, sendo suspeitada artrite reumatoide leve. Das alternativas abaixo, qual característica clínica tornaria pouco provável o diagnóstico de artrite reumatoide?

32) Paciente do sexo masculino, com 42 anos de idade, previamente hígido, refere há um dia dor intensa em joelho esquerdo, acompanhada de aumento de volume, rubor e calor local. Nega traumas prévios. Ao exame físico: derrame articular moderado e dor à movimentação. A conduta adequada para o caso é:

33) As práticas esportivas frequentemente trazem grandes benefícios à saúde. Contudo ao lado dos seus inquestionáveis benefícios os esportes podem ocasionar diversas lesões dentre elas a epicondilite medial. Causa de dor incapacitante acompanhada de sinais inflamatórios no cotovelo, na inserção do tendão flexor radial do carpo, este problema osteoarticular tipicamente ocorre em jogadores de:

34) Qual das características clínicas caracteriza corretamente a osteoatrose?

35) Mulher, 67 anos, com dor de média intensidade nos joelhos, mais intensa à direita, ritmo mecânico, em peso, irradiando-se ponto a ponto para o cavo poplíteo. Exame físico: limitação da flexo-extensão em ambos os joelhos, crepitação seca e sinal da tecla presente à direita. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é:

36) Ao examinar uma paciente com 50 anos de idade, no seu horário na Liga de Dermatologia, o acadêmico observou que a paciente apresentava os joelhos edemaciados e as mãos com deformidades em (???) nódulos que cresciam em ambos os lados das articulações interfalangeanas distais e proximais. Na discussãoo do caso aprendeu que estes sinais são fortes evidências de:

37) Assinale a alternativa que contém os sítios de osteoatrite primária:

38) Em relação às dores recorrentes em membros na infância, assinale a alternativa correta: .

39) Escolar procura atendimento médico por apresentar dor a deambulação com claudicação à esquerda há 3 semanas. A mãe relata que o filho vive se machucando machucando e que teve quadro gripal e febre uma semana antes do início do quadro. Sem outras queixas. Ao exame físico observou-se claudicação e dor a movimentação passiva de quadril a esquerda. Demais exame osteomuscular sem alterações. Radiografia simples de quadril evidenciou leve deslocamento de colo femoral em relação à epífise do lado esquerdo. Qual a hipótese diagnóstica?

40- Em relação a necrose avascular da cabeça femoral no adulto, assinale a alternativa correta:

41-Em relação a prática de esportes e crescimento, qual alternativa abaixo contém a melhor explicação para a baixa estatura de alguns atletas que praticam, por exemplo, ginástica olímpica?

42- Assinale a alternativa correta:

43- Jogador de futebol, 18 anos, numa dividida caiu ao chão sentindo muita dor, tendo que ser retirado do campo com o auxílio. Ao ser examinado, observou-se abaulamento conforme mostra a figura acima. Responda:

44- Atleta jovem vítima de trauma fechado grave em perna esquerda, necessitando de imobilização com aparelho gessado. Evolui com dor local continua e progressiva além de parestesia. Após retirada do gesso, notou-se edema e endurecimento da panturrilha esquerda associado a grande hematoma local. Notou-se ausência dos pulsos periféricos nesse membro. Considerando a evolução do quadro, qual o diagnóstico nesse momento da avaliação?

45- Maria, 50 anos de idade, obesa, hipertensa, queixa-se de dor em joelho direito há dois anos, sendo que nos últimos dois meses a dor está insuportável, dificultando o andar por longas distâncias. A utilização de AINH não aliviam mais os sintomas. Nega alterações em outras articulações.Nega trauma. Observando-se a radiografia de joelho solicitada para Maria, assinale a alternativa que contém o diagnóstico e o tratamento:

46- Qual doença pode ser considerada como lesão por esforços repetitivos (LER ou DORT):

47- As manifestações inflamatórias de artrite reumatoide costumam poupar, caracteristicamente:

48- São sinais radiográficos de osteoartrite/osteoartrose, exceto:

49- Assinale a alternativa que apresenta sinais parkinsonianos cardinais.

50- Matilde, 54 anos, medicada com haloperidol na dose de 10mg por da por ocasião de surto psicótico 1 mês. Volta a consulta com acompanhante que relata desenvolvimento insidioso de alentecimento dos movimentos, voz monótona e de baixo volume e postura e marcha fletidas. Qual o diagnóstico mais provável?

51- Homem de 76 anos procurou atenção médica por (tremores??) nas mãos e dificuldade para realizar pequenas tarefas como abotoar a roupa (....??) poucos meses, sem outras queixas. Chamou atenção o aspecto (ap...??) tristonho. Ao exame viu-se tremor de repouso em ambas as mãos, predominante à direita, com melhora durante a realização de movimentos voluntários, dificuldade para levantar-se e lentidão ao caminhar e para responder às perguntas. A movimentação passiva das extremidades mostrou aumento do tônus das pernas e rigidez em roda dentada dos braços. Qual a melhor hipótese diagnóstica?

52- A artrite piogênica em adultos jovens é mais comumente causada por:

53- Assinale a opção que corresponde ao quadro clínico de um paciente com diagnóstico de osteoartrite.

54- Caso indicado tratamento cirúrgico, qual estrutura cerebral poderia ser bom alvo?

55- Em relação ao parkinsonismo, é incorreto afirmar:

56- Uma criança de 10 anos, apresentou febre, poliartrite e poliartralgia migratória em grandes articulações, além de rash evanescente não pruriginoso em braços e tronco. Apresentou (....??) havia três semanas, após quadro de amigdalite. O diagnóstico mais provável para esse caso clínico é de:

57- Antonio, 68 anos, recebeu diagnóstico de doença de Parkinson há 5 anos e desde então toma levodopa, cujas dores foram ajustadas algumas vezes pelo neurologista com quem faz acompanhamento. Atualmente tem boa preservação da cognição e da afetividade, porém a bradicinesia e algumas discinesias que passou a apresentar tornaram-se incapacitantes. Qual a melhor conduta?

58- São complicações do uso contínuo de levodopa:

60- Com relação ao metabolismo ósseo e suas doenças, assinale a opção correta: