Erstellt von Rodolfo de Jesús Ibarra García
vor mehr als 6 Jahre
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Frage | Antworten |
Dx ES POR | HC. |
DURACIÓN NORMAL DE LA REGLA | 3-8 d. |
CANTIDAD NORMAL DE LA REGLA | 5-80 ml. |
FRECUENCIA MENSTRUAL NORMAL | 24-38 SDG. |
DEF DE SANGRADO UTERINO ANORMAL. | VARACIÓN DEL CICLO NORMAL EN SU REGULARIDAD, FRECUENCIA, DURACIÓN Y CANTIDAD DEL FLUJO. |
HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL | AUMENTO DE DURACIÓN Y CANTIDAD DEL SANGRADO. |
DEF DE HEMORRAGIA UTERINA POR LA FIGO. | > 80 ml O DE 8 d Y QUE INTERFIERE CON LA VIDA DIARIA |
DEF DE LA FIGO DE HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL. | LA QUE REQUIERE INTERVENCIONES P PREVENIR MAYORES PERDIDAS DE SANGRE. |
DEF DE PERDIDA CÓNICA DE SANGRE POR UTERO. | > 6m. |
1 LAB A HACER | PRUEBA DE EMBRAZO. |
LABS A PEDIR | THS PEFÍL ANDROGÉNICO. P descartar anovulación crónica. |
QUE INLCUYE EL PERFIL ANDROGÉNICO Y P DESCARTAR LA ANOVULACIÓN CRÓNICA. | P.A.: TESTOSTERONA, ANDROSTENEIDONA, DHEA). AC: FSH Y LH. |
PNEMOTECNIA DE ETIOLOGÍAS | PALM COEIN. |
QUE ES PALM, COMO SE ESTUDIA Y QUE SIGNIFICA. | SON COSAS ANATÓMICAS, Dx POR US. ES POLIPOS, ADENOMIOSIS, LEIOMAS Y MALIGNIDAD. |
> 40a | DESC Ca ENDOMETRIAL. |
AL EXCLUIR ANATÓMICAS | Dx DE DISFUNCIÓN ANOVULATORIO O DISFUNCIONAL |
1 PASO DEL ALGORITMO | DESC EMBARZO |
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL: A PARTIR DE CUANDO SE TOMA BIOPSIA (Y COMO SE TOMA) E INDICACIONES P BIOPSIA POR LEGRADO | SE CONSIDERA A PARTIR DE LOS 12 mm CON CÁNULA DE PIPELLE. BIOPSIA POR LEGRADO EN ALTA SOSPECHA DE MALIGNIDAD, SOSPECHA DE FALLO DE LOS MÉTODOS NO INVASIVOS, GROSOR < 5 mm. |
INDICACIÓN P HISTEROSCOPÍA | PATOLOGÍA INTRAUTERINA SUBMUCOSA COMO LESIÓN FOCAL ENDOMETRIAL. |
1 línea DE Tx EN HEMORRAGIA DE ORIGEN NO ANATÓMICO. | MÉDICO CON NO HORMONAL. |
A QUE EQUIVALEN 3 CICLOS | 3 REGLAS. |
QUE CONFORMA EL Tx HORMONAL | ACO, PROGESTINAS, LEVONOGESTREL (DIU-L), DANAZOL, GnRH. |
ALGORITMO: PASO 1 | DESC EMBARAZO, ENDOCRINOPATÍAS. |
ALGORITMO: PASO 2 | US PÉLVICO P DESCARTAR CAUSA ESTRUCTURAL. |
ALGORITMO: PASO 2 SALE PALM | SANGRADO UTERINO DE ORIGEN ANATÓMICO, CADA UNO CON SU PROPIO Tx. |
ALGORITMO: PASO 2 ENDOMETRIO > 1.2 cm | HISTERESCOPÍA Y BIOPSIA. |
ALGORITMO EN CAUSA NO ANATÓMICA: PASO 1 | Tx MÉDICO. IVSA NO = AINES X 3 CICLOS, SÍ = DIU-L + AINES. |
ALGORITMO EN CAUSA NO ANATÓMICA: PASO 2 NO MEJORA | Tx HORMONAL. 1 ESTROGENO/PROGESTAGENO, DANAZOL, ANTAGONISTA DE GnRH, GOSERELINA. |
ALGORITMO EN CAUSA NO ANATÓMICA: PASO 3 NO MEJORA | SI QUIERE HIJOS O < 40 = 3 NIVEL. NO QUIERE HIJOS, > 40: SIN ANORMALIDADES ANATÓMICAS NI HISTOLÓGICAS, FIBROMA <3 cm, ÚTERO < 11 cm = ABLACIÓN ENDOMETRIAL. |
ALGORITMO EN CAUSA NO ANATÓMICA: PASO 4 POR NO MEJORAR | HISTERCTOMÍA. |
ENGROSAMIENTO MAYOR A 12 mm | ES HIPERPLASIA ENDOMETRIAL = HISTEROSCOPÍA Y BIOPSIA. |
US CON < 12 mm | SE CATALOGA COMO SANGRADO DE CAUSA NO ANATÓMICA. |
MANEJO DE SANGRADO UTERINO ANORMAL DE CAUSA NO ANATÓMICA. | <40 O PARIDAD INSAT = 3 NIVEL. >4O, PARID SATISF ABLACIÓN ENDOMETRIAL, NO RESULTA HISTERECTOMÍA. |
1 Y 2 CAUSA DE CONSULTA GINECOLÓGICA | CERVICOVAGINITIS Y SANGRADO UTERINO ANORMAL. |
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