Delirium na geriatria

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Geriatria Karteikarten am Delirium na geriatria, erstellt von Eduardo Borça Barp am 25/04/2018.
Eduardo Borça Barp
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Defina Delirium: Estado confusional agudo, transitório e flutuante das funções cognitivas. É uma síndrome cerebral secundária à condição orgânica.
O desequilíbrio dos neurotransmissores ocorre por: Inflamação sistêmica (elevados níveis de IL-6, PCR e pró-calcitonina no cérebro), drogas e desequilíbrios metabólicos.
Segundo o Confusion Assessment Method, delirium é definido por 1) Início agudo e flutuação do curso; + 2) Déficit de atenção flutuante; + 1 dos seguintes: 3) Pensamento desorganizado; e/ou 4) Alteração do nível de consciência (para mais ou para menos).
Classes de medicamentos causadores de delirium: Anticolinérgicos, anticonvulsionantes, antidepressivos tricíclicos, antiparkinsonianos, benzodiazepínicos (muito comum), AINES, opioides, corticosteroides (muito comum), antibacterianos, metoclopramida, bloqueadores H2. Outros: quinidina, digoxina, metildopa, beta-bloqueador, biperideno.
Sobre o início, duração, curso, nível de consciência e atenção do estado de delirium que o diferem de demência: Início agudo, curso flutuante, duração de horas a meses, consciência alterada e atenção prejudicada.
Quando o tratamento farmacológico está indicado? Quando o paciente apresentar risco a si mesmo e a pessoas ao redor.
O tratamento farmacológico pode ser feito com: Haloperidol, antipsicóticos atípicos (clozapina > olanzapina > quetiapina > risperidona), e benzodiazepínicos quando houver abstinência a alguma substância (lorazepam).
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