Anemia megaloblastica

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FABIANA  MARUCHI
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FABIANA  MARUCHI
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DEFINICAO La anemia megaloblástica es la expresión de un trastorno madurativo de los precursores eritroides y mieloides que da lugar a eritropoyesis ineficaz y cuyas causas más frecuentes son el déficit de vitamina B12, de ácido fólico o de ambos presente en las tres líneas celulares de la médula ósea (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas)
EPIDEMIO 1% POPULACAO MAIOR PARTE PESSOAS ACIMA DE 60 ANOS 5 A 10% ANCIAOS POSSUEM
PRINCIPAL CAUSA CARENCIA VITAMINA B12 (anemia perniciosa) (gastritis atrófica crónica) Las anemias megaloblásticas, causadas por deficiencia de folato o vitamina B12, tienen en común alteración en la síntesis del ADN
MANIFESTACOES CLINICAS Las manifestaciones clínicas y hematológicas son similares en ambos casos, pero las manifestaciones neurológicas se presentan sólo en los casos de deficiencia de vitamina B12. (CIANOCOBALAMINA)
IMPORTANCIA DIAGNOSTICO CORRETO DEFICIENCIA VITAMINICA a administración de vitamina B12 a pacientes con deficiencia de folatos puede corregir parcialmente las alteraciones megaloblásticas,MAAAS a administración de ácido fólico a pacientes con deficiencia de cobalamina induce mejoría hematológica, pero empeora el cuadro neurológico
VITAMINA B12 CIANOCOBALAMINA NAO SE SINTETIZA NO ORG APENAS NA INGESTAO DE ALIMENTOS (carne, peixe e prod lacteos)
ANEMIA E H.PYLORI La principal causa de anemia megaloblástica es la carencia de vitamina B12, que a su vez está provocada principalmente por anemia perniciosa, que se manifiesta como fase final de la gastritis atrófica autoinmunitaria; sin embargo, la gastritis atrófica crónica ambiental asociada con H. pylori puede provocar déficit en la absorción de vitamina B12 y como consecuencia, llevar a una anemia megaloblástica
CAUSA MAIS FREQUENTE VIT B12 Ma digestión de los alimentos, especialmente en ancianos (omeprazol, pantoprazol, etc.) impide la liberación de la vitamina B12 unida a los alimentos, con lo que nao puede ser absorbida
SINTOMAS El déficit de vitamina B12 se asocia a problemas hematológicos,neurológicos, digestivos, psiquiátricos y Cardiovasculares LOUCURA MEGALOBLASTICA AUSENCIA SENSIBILIDADE VIBRATORIA E POSICIONAL
ACIDO FOLICO sintetizada por las bacterias de la flora intestinal y presente en pequeña cantidad en algunos alimentos ▶ Los folatos llevan a cabo funciones esenciales como son la síntesis del ADN o el ARN
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