Amenaza de parto y parto prematuro

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Resumen del libro Diagnóstico y tratamiento ginecoobtétricos, 11ed
David Garbanzo Núñez
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David Garbanzo Núñez
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Edad gestacional para definir amenaza de parto y labor de parto prematuro Contracciones regulares a intervalos frecuentes capaces de generar cambio cervical, entre ≥20 sem y <37 sem de EG
Diagnóstico diferencial -Incompetencia cervical (cambio cervical sin contracciones uterinas) -Contracciones uterinas prematuras (sin cambios cervicales)
Factores de riesgo obstétricos -En el embarazo previo o actual: Estado hipertensivo grave del embarazo Desprendimiento de placenta Placenta previa Insuficiencia placentaria RPM Polihidramnios -Parto prematuro anterior -Bajo nivel socioeconómico -Edad materna <18 o >40 años -Embarazo múltiple -Aborto previo -Laceración previo de cuello o útero
Factores de riesgo médicos Hipertensión pulmonar o sistémica Enfermedad renal Cardiopatía Infecciones Tabaquismo profuso Alcoholismo o drogadicción Anemia grave Desnutrición/ Obesidad Úlcera gástrica o duodenal Traumatismo / Quemaduras
Factores de riesgo quirúrgicos Cualquier procedimiento intraabdominal Conización del cérvix Incisión previa en útero o cérvix
Factores de riesgo por anomalías de las vías genitales Útero bicorne, subtabicado o unicorne Incompetencia cervical congénita
Prevención Medición de longitud de cérvix entre 16-20 sem Si <2,5cm y riesgo anterior -Progestina intravaginal diario de 16-20 hasta las 36-37 sem -Caproato de alfa hidroxiprogesterona semanal
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