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Frage | Antworten |
1) Quais são os elementos figurados básicos do sangue e onde são fabricados? Como é o nome desse processo? | São as hemácias, leucócitos e plaquetas, que são produzidas na medula óssea pelo processo de hematopoiese. |
2) Cite duas funções no baço em adultos saudáveis. Cite uma função nos RN. | Adultos saudáveis --> hemocatérese (destruição de hemácias envelhecidas) e destruição de partículas estranhas. RN --> participa da hematopoiese |
3) Onde ocorre produção principal de hemácias em fetos (até 6º mês de desenvolvimento), crianças e adultos? | Fetos --> fígado e baço Crianças --> medula vermelha de todos os ossos (baço e fígado ajudam) Adultos --> alguns ossos (pelve, fêmur, esterno, crânio, vértebras) |
4) O que significa dizer que a célula tronco hematopoética é pluripotente e autoperpetuante? | Pluripotente significa que ela pode dar origem aos diversos tipos celular sanguíneos. Já autoperpetuante significa que a célula, ao se dividir, geram uma célula que irá se diferenciar e uma nova célula-tronco, logo seu nº se manterá estável. |
5) Quais são as duas linhagens na qual a célula-tronco se diferencia? Quais são os principais tipos de células gerados pelo elas? | - Linhagem mieloide, a qual irá originar hemácias, plaquetas, granulócitos (eosinófilos, basófilos e neutrófilos) e monócitos; - Linhagem linfoide, a qual irá produzir linfócitos B, T e NK |
6) Os reticulócitos são precursores da hemácia que podem ser encontrados na circulação em pequeno número normalmente. Quais são as condições principais que causam reticulocitose (aumento de reticulócitos)? | Perda sanguínea (hemorragia), hemólise e uso de suplementos. |
7) Como são formadas as plaquetas? Quanto tempo elas ficam na corrente sanguínea? | As plaquetas são formadas pela fragmentação do citoplasma dos megacariócitos. Duram de 6 a 8 dias na circulação. |
8) Quais são os compartimentos na produção dos granulócitos? O que é o desvio à esquerda? | São o compartimento mitótico (muito pouco diferenciadas) e compartimento de reserva medular (+ diferenciadas). No desvio à esquerda, ocorre > liberação de céls do comp. de reserva medular, frente a uma infecção (ou seja, + formas jovens de neutrófilos podem atingir a circulação. |
9) Cite origem, fim, tempo de vida e principais funções das hemácias. | Origem: MO vermelha; Fim: SRE (principalmente baço) Tempo de vida: 90-120 dias Principais funções: transportar O2 (> quant.) e CO2 (< quant.) aos tecidos.; |
10) Cite origem, fim, tempo de vida e principais funções dos leucócitos. | Origem: MO vermelha Fim: varia (geralmente no combate à infecção ou SRE) Tempo de vida: varia (granulócitos duram cerca de 6 horas, enquanto os linfócitos de memória podem durar muitos anos) Principal função: defesa do organismo |
11) Cite origem, fim, tempo de vida e principais funções das plaquetas. | Origem: MO vermelha; Fim: SRE (principalmente baço e pulmão) Tempo de vida: 6 a 8 dias Principais funções: hemostasia primária (formação de coágulos) |
12) Nº normal de hemácias, leucócitos e plaquetas no sangue? | Hemácias: 4 a 6 x10^6/mm3 Leucócitos: 4000 a 11000/mm3 Plaquetas: 150.000 a 400.000/mm3 |
13) Principais parâmetros analisados no eritrograma e valor normal. | - Hb (hemoglobina) --> > 13 g/dl em homens e > 12 13 g/dl em mulheres; - Ht (hematócrito) --> 3 x valor da hb (%); - VCM (tamanho das hemácias) --> 80 a 100fl - CHCM (conc. de hb corpuscular média) --> 32 a 36 g/dl |
14) Quais são os principais parâmetros das hemácias avaliadas na análise do esfregaço? | Tamanho, forma, coloração celular e inclusões |
15) Quais os principais fatores que podem interferir no leucograma? | Jejum e repouso --> leucopenia distributiva (leucócitos ficam + conc. no comp. marginal do que no circulante); Alimentação, exercício e estresse --> leucocitose fictícia (leucócitos ficam + conc. no comp. circulante do que no marginal) |
16) O leucograma possui uma contagem diferencial de leucócitos. Quais são as 3 células em maior quantidade em situação normal nos adultos? e nas crianças? | Adultos --> neutrófilos > linfócitos > monócitos Crianças --> linfócitos > neutrófilos > monócitos |
17) Quais as principais hipóteses diante das seguintes alterações: neutrofilia, linfocitose, linfopenia, eosinofilia e basofilia? | Neutrofilia --> infecção bacteriana; Linfocitose --> infecção viral; Linfopenia --> AIDS, LES Eosinofilia --> doenças parasitárias e alérgicas; Basofilia --> processos imunoalérgicos. |
18) Erros + comuns na contagem de plaquetas. | Aparelhos mal calibrados e problemas na coleta do sangue (coleta lenta e agitação errada do sangue podem levar o agrupamento de plaquetas). Obs.: agrupamento de plaquetas NÃO é sinal clínico! |
19) As principais alterações do nº de plaquetas são plaquetose e plaquetopenia. Cite suas causas principais. | Plaquetose (> risco de trombose) --> anemia ferropriva, hemorragias agudas, inflamação crônica Plaquetopenia (> risco de sangramento) --> aplasia medular, medicamentos, infecções virais, púrpuras |
20) Qual a definição de anemia. Ponto de corte em cada sexo. | É uma síndrome caracterizada por diminuição da massa eritrocitária total, prejudicando transporte de O2. Homens --> Hb < 13 g/dl Mulheres --> hb < 12 g/dl |
21) Classificação fisiopatológica das anemias. | - Falta de produção --> hipoproliferação ou eritropoiese ineficaz; - Excesso de destruição --> defeitos do eritrócito ou agressão ao eritrócito; - Perdas (hemorragia) --> aguda ou crônica. |
22) O que os reticulócitos indicam sobre a anemia? | Os reticulócitos são precursores das hemácias que indicam grau de atividade da MO vermelha. Se nº de reticulócitos normal, chama-se anemia arregenerativa. Se nº de reticulócitos aumentado, chama-se anemia regenerativa. |
23) Classificação morfológica das anemias (considerando VCM) e principais causas. | - Microcítica (VCM<80) --> anemia ferropriva e talassemia - Normocítica (VCM=80-100) --> hemorragia aguda, anemia falciforme, anemia hemolítica autoimune, anemia de doença crônica e anemia aplásica - Macrocítica (VCM>100) --> Anemia megaloblástica e mielodisplasias |
24) Principais causas de eritrocitose. | - Funcional --> viver em altas altitudes - DPOC - Policitemia vera (causa primária na MO) |
25) O que é uma leucemia? E um linfoma? | Leucemias são neoplasias malignas caracterizadas pela reprodução incoordenada de céls. sanguíneas anormais na MO. Linfomas são neoplasias com origem no tecido linfoide, afetando principalmente os linfonodos. |
26) Qual a diferença entre leucemia aguda e crônica? E entre mieloide e linfoide? | Leucemia aguda --> acúmulo de células progenitoras (blastos); Leucemia crônica --> acúmulo de células maduras ou quase maduras; Mieloide --> acomete linhagem mieloide (hemácias, plaquetas, granulócitos, etc.) Linfoide --> acomete linhagem linfoide (linfócitos) |
27) Neutrofilia com desvio à esquerda sem blastos. Qual principal hipótese? | Infecção (principalmente com quadro infeccioso exuberante) |
28) Neutrofilia com desvio à esquerda com blastos. Qual principal hipótese? | Leucemia mieloide crônica |
29) Blastos na circulação periférica sem desvio à esquerda. Qual principal hipótese? | Leucemia aguda (linfoide ou mieloide) - DD através de clínica e mielograma |
30) Linfocitose com predomínio sobre os neutrófilos. Quais as principais hipóteses? | Leucograma de criança ou leucemia linfoide crônica em adultos. |
31) Qual é o achado laboratorial mais característico do Linfoma de Hodgkin? | Células de Reed-Stenberg |
32) O linfoma não Hodgkin pode ser dividido em indolentes e agressivos. Quais as suas principais diferenças? | LNH indolentes --> linfonodomegalia de crescimento lento, comprometimento da MO, sobrevida longa, incurável. LNH agressivos --> linfonomegalia e/ou tumoração extra-nodal de crescimento rápido, sobrevida curta se não tratado, curável. |
33) Principais diferenças entre sangramentos provocados por alterações plaquetárias e coagulopatias? | - Alterações plaquetárias --> petéquias, equimoses e sangramento de mucosa; tempo de sangramento aumentado; tempos de screening (TP e TTPa) normais. - Coagulopatias --> sangramentos grandes, hematomas, cicatrização lentificada; tempo de sangramento normal; tempos de screening aumentado. |
34) Principais causas de alterações plaquetárias? | 1) Plaquetopenia - Falta --> aplasia medular, leucemia - Distributiva --> transfusão maciça - Destruição --> PTI, CIVD 2) Deficiência funcional - Deficiência de fator de Von Willebrand - Trombopatia congênita |
35) Principais causas de trombose? | Causas hereditárias --> mutação da antitrombina, proteína C, proteína S e protrombina e fator V de Leiden Causas adquiridas --> fatores ambientais, neoplasias, síndrome anti-fosfolípide, etc. |
36) Principais medicamentos para evitar formação do trombo ou tratá-lo. | Antiplaquetários (evitam agregação plaquetária), anticoagulantes (bloqueiam cascata de coagulação) e trombolíticos (dissolve trombos formados). |
37) O que avalia o tempo de protrombina? O que é INR? Quais os valores normais? O que o alargamento dessas medidas pode indicar? | O TP avalia a via extrínseca da coagulação e o INR é uma medida padronizada diretamente proporcional à esse valor. Valor normal de TP é 10 a 14 segundos e INR <1,3. O seu alargamento pode indicar deficiência de fatores da via extrínseca ou comum, uso de varfarina, CIVD, entre outros. |
37) O que avalia o TTPa? Qual o valor normal?O que o alargamento dessa medida pode indicar? | O TTPa avalia a via intrínseca da coagulação. O valor normal é de 30 a 40 segundos. O seu alargamento pode indicar deficiência de fatores da via intrínseca ou comum, uso de heparina, doença de Von Willebrand, CIVD, entre outros. |
38) O que avalia o tempo de sangramento? Qual o valor normal? O que o alargamento dessa medida pode indicar? | O tempo de sangramento avalia a atividade plaquetária (número e função). Valor normal de 1 a 4 minutos. Seu alargamento pode indicar plaquetopenia e/ou deficiência funcional das plaquetas. |
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