Erstellt von Bernardo Lannes
vor etwa 5 Jahre
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Frage | Antworten |
O que é MENORRAGIA? | INTERVALOS REGULARES DURAÇÃO PROLONGADA FLUXO EXCESSIVO |
O que é METRORRAGIA? | INTERVALOS IRREGULARES DURAÇÃO +/- PROLONGADA FLUXO NORMAL |
O que é MENOMETRORRAGIA? | INTERVALOS IRREGULARES DURAÇÃO PROLONGADA FLUXO EXCESSIVO |
O QUE É HIPERMENORREIA? | INTERVALOS REGULARES DURAÇÃO NORMAL FLUXO EXCESSIVO |
O que é HIPOMENORREIA? | INTERVALOS REGULARES COM DURAÇÃO NORMAL OU MENOR E FLUXO REDUZIDO |
O que é Oligomenorreia? | INTERVALOS IRREGULARES OU INFREQUENTES DURAÇÃO VARIÁVEL FLUXO EXCESSIVO |
Qual o sítio de envolvimento + comum da ENDOMETRIOSE? | OVÁRIOS |
Quais as etiologias da endometriose? | Genético - HF 1o Grau Hormonal - Estrogênio Dependente Humoral |
Paciente nuligesta apresenta dismenorreia, dispareunia e dor pélvica crônica. Queixa-se também da dificuldade de engravidar. Exame físico normal. Qual o diagnóstico? | ENDOMETRIOSE |
Como é o quadro clínico dos miomas? | A maioria é assintomático |
Qual mioma está mais relacionado com SUA? | SUBMUCOSO |
Como funciona o tto dos miomas? | Sint. LEVES -> Farmcológico MODERADO/INTENSO -> análogos de GnRh + miomectomia |
Paciente sg no pós menopausa com endométrio >5mm. Qual a conduta? | HISTEROSCOPIA AMBULATORIAL |
Qual a definição de SUD? | Sg Uterino na ausência de gravidez, dor pélvica |
Qual o sítio mais comum de endometriose intestinal? | RETOSSIGMÓIDE |
Pct hipocorado, útero globoso, aumento de fluxo há 4 anos e dismenorréia. Qual o diagnóstico? | ADENOMIOSE |
Paciente chega ao PS com sangramento genital. Qual a conduta inicial? | USG TV E HISTEROSCOPIA COM BIÓPSIA (Padrão Ouro) |
Qual o sistema PALM-COEIN para avaliação de SUA? | P - Pólipos A- Adenomiose L - Leiomioma M - Malignidade C - Coagulopatia O - Ovulação disfuncional, endometrial, estrogenica e não explicada |
Quais os miomas que apresentam menor repercussão clínica? | SUBSEROSO |
Qual o padrão-ouro para diagnóstico de ENDOMETRIOSE? | LAPAROSCOPIA COM BIOPSIA |
DISMENORRÉIA SECUNDÁRIA (aparece ao longo da vida) DEVO PENSAR EM... | ENDOMETRIOSE -> Jovem, Nulípara ou ADENOMIOSE -> Idosa, Multípara |
Quando a banca indica ADENOMIOSE? | Quando há DISMENORRÉIA PROGRESSIVA+ SUA + IDOSA MULTÍPARA |
E a Endometriose? | DISMENORRÉIA + INFERTILIDADE + DISPAREUNIA + MULHER BRANCA , MAGRA |
LAPAROSCOPIA É INDICADA PARA TODAS PCTS COM ENDOMETRIOSE? | NÃO! Geralmente somente em casos de Endometrioma >4 cm (cistectomia da cápsula), dor pélvica refratária ao tto clínica, infertilidade, aderências, estenose ureteral |
Definição de SUD | Sangramento uterino anormal SEM CAUSA ESTRUTURAL de etiologia OVULATÓRIA |
ACO pode causar AUMENTO de mioma | SIM!! Mas geralmente diminuem principalmente na menopausa por terem receptores de estrogênio e PG |
Qual o melhor tto da adenomiose? | DIU DE LEVONORGESTREL e ANÁLOGOS DE GnRH |
Causa de SU em adolescentes e mulheres jovens (menacme)? | ADOLESCENTES -> Imaturidade do eixo hipófise - hipotálamo (anov cronica) MULHERES JOVENS -> Adenomiose, Endometriose. |
Sintoma mais comum dos miomas | SUA Ex -> Menorragia -> sg com intervalos regulares, duração prolongada e aumento do fluxo |
Indicações laqueadura tubária para esterilização feminina (2) | 25 anos ou 2 filhos aguardando 60d entre a manifestação da vontade da paciente e realização da intervenção |
35 anos e > 15 cigarros/dia... Classificação ACO | CATEGORIA 4 CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA |
ACO diminui risco de CA de mama? | NÃO |
FISIOPATO ENDOMETRIOSE | 1) Genéticos ->HF 1 grau 2) Hormonal -> Estrogênio dependente 3) Imunológicos 4) Implantes endometriais |
Miomas intramurais diminuem risco de infertilidade? | NÃO SOMENTE DE SUA (CONTROVERSO) |
Qual o PG menos trombogênico? E o mais? | MENOS -> LEVONORGESTREL MAIS -> DESORGESTREL |
Qual hormônio que combate a Endometriose? | PG |
Classificação de Lasmar | Estadia os miomas 0 - 4 cm -> Miomectomia histeroscópica 5 - 6 cm -> Análogo de GnRh 7-9 cm -> Laparoscopia ou Laparotomia |
Quadro clínico endometriose (4) | 1) Dismenorréia progressiva 2) Dispareunia profunda 3) Infertilidade 4) Dor retal cíclica (comp posterior) |
DIU AUMENTA CHANCE DE ECTÓPICA | COM SUCESSO -> NÃO !! DIMINUI RISCO DE GESTAS ECTÓPICAS OU TÓPICAS SEM SUCESSO -> SIM! AUMENTA O RISCO Importante avaliar isso na questão |
USG com ecos de baixa intensidade, aspecto de vidro moído e em "calda de chocolate" pensar em... | ENDOMETRIOMA |
Miomas: Classificação FIGO Tipos 0, 1 e 2? | Submucosos. (0: submucoso pediculado) |
Miomas: Classificação FIGO Tipos 3 e 4? | Intramurais. (3: totalmente intramural) "inTR4mural → TRês e 4" |
Miomas: Classificação FIGO Tipos 5, 6 e 7? | Subserosos. (7: pediculado para fora do útero) |
Tipo 8 | Mioma Parasita " Mioma pediculado que soltou na cavidade " |
Mioma Formas de degeneração? (3) | HIALINA -> Gestante Rubra/vermelha/necrose asséptica; SARCOMATOSA -> Menopausa |
Mioma Tratamento em mulheres sintomáticas e nulíparas? | Miomectomia Histeroscópica |
Mioma Tratamento em mulheres sintomáticas e multíparas? | Histerectomia; Se submucoso: miomectomia histeroscópica. |
V ou F? Não é necessário tratar portadoras assintomáticas de miomas. | Verdadeiro (IPC) |
Miomas Quando indicar embolização? | Múltiplos miomas não-pediculados. |
Adenomiose Achado de imagem característico? | Zona juncional mioendometrial > 12 mm. (diagnóstico definitivo somente por histopatologia) |
O sangramento uterino anormal ____ (é/não é) um sintoma típico da endometriose. | Não é. |
V ou F? Na endometriose não há correlação direta entre a extensão das lesões e a intensidade da dor. | VERDADEIRO |
V ou F? Na endometriose não há correlação direta entre a extensão das lesões e a intensidade da dor. | Laparoscopia (padrão-ouro); USG (↑sensível se preparo intestinal); RNM (não mostra implantes pequenos); CA-125. |
Endometriose Evolução das lesões à laparoscopia? | Vermelha → Preta → Branca (FLAMENGO -> REAL MADRID) |
A etnia negra é fator de risco para ________ (mioma/endometriose) e branca para ________ (mioma/endometriose). | NEGRO -> MIOMA BRANCO -> ENDOMETRIOSE |
ACO CRITÉRIOS ELEGIBILIDADE DA OMS | 1 -> Sem restrições 2 -> Uso cauteloso 3 -> CI Relativa 4 -> CI Absoluta |
Critérios para o uso da lactação como contraceptivo? (3) | 1) Amamentação exclusiva; 2) Até 6 meses de puerpério; 3) Amenorréia. |
Quais métodos anticoncepcionais contêm apenas progesterona? (4) | PITI DIU MiniPílula; Injetável Trimestral; -> Anovulatório Implante subdérmico; DIU de progesterona -> Anovulatório |
Quais métodos anticoncepcionais contêm estrogênio e progesterona? | INJOAANEL INJetável mensal; Oral (ACO); Adesivo; ANEL vaginal. |
Indicações clássicas da minipílula? | Amamentação (não interfere no aleitamento, pouco trombogênica) + COMUM OU Peri-menopausa (regulariza ciclos anovulatórios e pouca interferência com comorbidades). |
Contraindicações categoria 3 para métodos contendo apenas progesterona? | GATA Gravidez; AVE; Tumor hepático / Tromboembolismo; Aumento da PA (HAS grave). |
CI 4 PG | CA DE MAMA ATUAL |
ESTROGÊNIO ANTAGONIZA -> PG ANTOGONIZA -> | ESTROGÊNIO ---> FSH PG ---> LH |
Quais as contraindicações mais importantes categoria 4 para métodos anticoncepcionais combinados? (6) | 1) Enxaqueca com aura; 2) CA mama atual; 3) Amamentação < 6 semanas pós-parto; 4)Tabagismo ≥ 15 cigarros/dia após 35 anos; 5) TVP/TEP atual ou pregresso 6) História de AVE |
35 anos e < 15 cigarros por dia | CATEGORIA 3 |
Qual a duração do DIU de cobre? E de PG? | COBRE -> 10 ANOS PG -> 5 ANOS |
V ou F? O DIU de progesterona é um método contraceptivo anovulatório. | Falso O DIU de progesterona não é um método contraceptivo anovulatório. (protege somente a cavidade uterina, não a tuba uterina) |
Contraindicações ao uso de DIU? (5) | ABCDE Alterações anatômicas uterinas; Bebê (gravidez ou entre 48h e 4 semanas pós-parto); Câncer de colo ou endométrio; DIP; "Emorragia”. |
Em qual período pós-parto o DIU pode ser instalado? | Primeiras 48h ou somente após 4 semanas. (após parto ou abortamento não-infectado) |
A laqueadura tubária não deve ser feita durante o parto | SIM Exceto se: - ALTO risco de morte - Cesárea de Repetição |
Qual a principal contraindicação do DIU de cobre como método de contracepção de emergência? | Violência Sexual |
Benefícios não-contraceptivos dos ACHOs? (3) | Melhora da dismenorreia; Regularização do ciclo menstrual; ↓DIP (pelo muco cervical mais espesso). |
Os ACHOs são fatores de proteção para câncer de... (3) | Ovário; Endométrio; Colorretal. (IPC) |
V ou F? O DIU de progesterona não pode ser usado na presença de história pessoal de CA de mama. | Verdadeiro. (qualquer absorção mínima é deletéria) |
Método anticoncepcional com menor índice de falhas com o uso típico? | Implante subdérmico. |
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