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Beschreibung
Karteikarten von Sergio Jaramillo Escobar, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Sergio Jaramillo Escobar
vor fast 5 Jahre
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| Frage | Antworten |
| ¿Cómo se define atopia? | -Predisposición genética a generar IgE ante alergenos inocuos |
| ¿Qué es hipersensibilidad? | - Síntomas y signos siempre reproducibles iniciados a un estímulo definido y normalmente tolerado por otras personas |
| ¿Cómo se define hipersensibilidad no alérgica? | - Hipersensibilidad en la que no se pueden probar mecanismos inmunológicos |
| ¿Cómo se define alergia? | - reacción de hipersensibilidad iniciada por mecanismos inmunológicos que pueden ser IgE mediados o no IgE mediados. |
| ¿Cómo se define la anafilaxia? | - Reacción alérgica de instauración rápida y potencialmente mortal - Reacción de hipersensibilidad generalizada o sistémica, grave y que amenaza la vida |
| ¿Cuántos criterios diagnósticos existen? | - 3 criterios o escenarios. |
| ¿Cómo es el primer escenario diagnóstico de anafilaxia? | Inicio agudo (minutos a horas) de un síndrome que afecta piel Y/O mucosas (Urticaria generalizada, prurito, eritema, flushing, edema labios, úvula, lengua) junto con al menos 1 de los siguientes: **Compromiso respiratorio: Disnea, sibilancias, estridor, disminución espiratorio pico, hipoxemia. **Descenso de la PA o síntomas asociados a disfunción orgánica (Hipotonía, síncope, incontinencia) |
| ¿Cómo es el segundo escenario diagnóstico de anafilaxia? | Aparición rápida (mins-horas) de dos o más de los siguientes síntomas tras la exposición a un alergeno potencial para ese paciente: **Afectación de piel o mucosas **Compromiso respiratorio **Descenso PA o sx de disfunción orgánica **Sx gastrointestinales persistentes (Diarrea, dolor abdominal, vómito) |
| ¿Cómo es el tercer escenario diagnóstico de anafilaxia? | Descenso de la PA en minutos a horas tras la exposición a un alergeno conocido para ese pte **Lactantes y niños: PA Baja o descenso > 30% de la PAS **Adolescentes y adultos: PAS < 90, o descenso > 30% de la basal. |
| Para que se presente anafilaxia, ¿Es necesario que haya habido exposición previa? | - Sí, debió haber sensibilización previa que pudo ser silente. |
| ¿Qué fenotipos de anafilaxia existen? | - Tipo I: IgE/No IgE - Liberador de citoquinas - Mixto - Activación directa de cél del sist inmune |
| ¿Es posible presentar fiebre en anafilaxia? | - Sí, cuando los implicados son los linfocitos T, macrófagos y mastocitos |
| ¿Qué pruebas diagnósticas existen? | - Triptasa sérica |
| ¿Debe solicitarse de rutina? | - NUNCA retrasar tto por hacer dx - Indicada en: |
| ¿Cuál es la medida terapéutica inicial? | - Retirar el alergeno - Posicionar al paciente |
| ¿En qué posición debe quedar el pte? | - Trendelemburg - Embarazadas decúbito lateral izquierdo - NO SENTAR BAJA LA PA |
| Una vez posicionado el paciente, ¿Cuál es la siguiente medida? | - Administrar adrenalina |
| ¿Cuál es la dosis en niños, cuál es la dosis máxima en niños y cuál es la dosis en adultos de adrenalina? | - 0,01 mg/Kg IM muslo - Dosis máxima niños: 0,3 mg - Adultos: 0,3 a 0,5 mg IM |
| ¿Cada cuanto puede repetirse la dosis de adrenalina? | - Cada 5 a 15 minutos |
| ¿Existen algunos medicamentos adyuvantes? | - Sí, pero siempre POSTERIOR a la admon de adrenalina - Esteroides - AntiH2 - B2 agonistas |
| En caso de que los síntomas sean refractarios a las dosis repetidas de adrenalina, ¿Qué opción terapéutica hay? | - Iniciar infusión de adrenalina |
| ¿Cómo se prepara la infusión de adrenalina y cuál es la dosis? | - 1 amp en 100 cc SSN -> 1:100,000 - Adultos: 0,5-1 cc/Kg/hora - Dosis máx 6 cc/Kg/hora - Niños: 0,1-1 ug/Kg/min |
| ¿Cuáles son las indicaciones absolutas de autoinyectores de adrenalina? | - Anafilaxia a alimentos, latex o inhalantes - Anafilaxia inducida por el ejercicio - Anafilaxia idiopática - Asma moderada-grave persistente + alergia a alimentos - Alergia a venenos con reacciones sistemicas previas en adultos, o manifestaciones distintas a la mucocutanea en niños - Enfermedad de activación mastocitaria o elevación de la triptasa |
| ¿Cuáles son las indicaciones relativas de tener autoinyectores de adrenalina? | - Reacción moderada o leve con cacahuates o frutos secos - Adolescente o adulto joven con alergia a alimentos - Alejado de asistencia médica y alergia moderada a leve alimentos, venenos, latex o inhalantes. - Reacción leve - moderda con trazas de alimentos |
| ¿Quienes deben portar obligatoriamente un segundo autoinyector? | - Coexistensia de asma inestable, moderada o grave persistente y alergia a alimentos - Enfermedad mastocitaria o triptasa elevada - Falta de acceso rápido a medicina - Requerimiento previo de más de 1 dosis de adrenalina antes de llegar a un hospital |
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