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Erstellt von Sergio Jaramillo Escobar
vor mehr als 4 Jahre
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Frage | Antworten |
¿Qué mecanismos de trauma cardiaco hay? | Penetrante, cerrado, iatrogénico |
¿Cómo puede generarse tx cardiaco penetrante? | HPAF, HACP |
¿Cuál es el área precordial? | El límite superior rebordes claviculares, abajo reborde costal, a los lados línea medio clavicular. |
Cuál es el rea precordial extendida? | Igual pero lado izquierdo: línea axilar anterior |
Qué entidades se pueden presentar en el tx cerrado? | * Contusión del miocardio * Ruptura cardiaca *Trombosis coronaria *Hernia cardiaca |
Cuál es la triada de Becck? | *Ruidos cardiacos velados *Ingurgitación yugular *Hipotensión |
Cuál es el signo de Kussmaul? | Ingurgitación yugular con la inspiración |
En qué porcentaje se presenta triada de Beck con herida cardiaca? | 30% |
Qué comportamiento en el paciente puede sugerir taponamiento? | Paciente resistente a acostarse |
Con cuanta sangre en el pericardio se da el taponamiento cardiaco? | De 60 a 100 cc |
Cómo se da el diagnóstico de trauma cardiaco? | *Alta sospecha clínica *Recomendaciones ATLS *FAST en manos entrenadas *Ventana pericárdica Gold Standard *Pericardiocentesis?? |
Qu utilidad tiene la pericardiocentesis? | Est en desuso, no tiene utilidad diagnóstica |
Como es el tratamiento definitivo? | * Disección del pericardio *Drenaje hematoma *Control digital del sangrado *Sutura |
Cómo se identifica la lesin septal? | En el pop presencia clínica de soplos, insuficiencia, ETC |
Que ayuda diagnóstica es mandatoria en el POP? | Ecocardiograma |
Que lesiones tienen mayor mortalidad, auriculares o ventriculares? | Auriculares |
Cuáles son más mortales, HPAF o HACP? | HPAF |
Que puede sugerir contusión miocárdica? | Fx esternal, clavícula, primera y segunda costilla, signo del cinturón, trauma contra el volante. |
Que hallazgos físicos puede presentar una contusión miocárdica? | Taquicardia sinusal, extrasistoles, FA, bloqueos, taquicardia ventricular. |
Que ayudas diagnósticas pueden sugerir el tto? | EKG anormal + Troponina I positiva -> Ecocardiografía |
Cuál es la principal complicación en trauma cerrado cardiaco? | Ruptura cardiaca |
Hasta cuanto tiempo POSTERIOR AL trauma puede darse la ruptura cardiaca? | Hasta 2 semanas después |
En trauma cerrado de tórax, Si no hay cambios en EKG, Qu conducta asumir? | Depende de los factores de riesgo: *Edad >55 años, *Estabilidad hemodinámica *Sin enf coronaria |
En Tx cerrado cardiaco, con EKG normal y SIN FACTORES de riesgo Que conducta asumir? | Manejo de trauma en urgencias |
En Tx cerrado cardiaco, con EKG normal y CON FACTORES de riesgo Que conducta asumir? | Monitoreo en UCI |
En trauma cerrado de tórax, Si HAY cambios en ECG, Que conducta asumir? | Monitoreo en UCI |
En los pacientes candidatos a monitoreo en UCI que están ESTABLES Qu conducta asumir? | Medir troponina en 6 a 12 horas |
En los pacientes candidatos a monitoreo en UCI que están INESTABLES Qu conducta asumir? | Ecocardiograma transtorácico |
En pacientes con trauma penetrante en rea precordial, Que primer paso evaluar? | Estabilidad hemodinámica |
En pacientes con trauma penetrante en rea precordial, ESTABLES, Que conducta asumir? | Eco FAST |
En pte con tx penetrante precordial, estable y con ECO FAST positiva, Qu conducta asumir? | Manejo quirúrgico |
En pte con tx penetrante precordial, estable y con ECO FAST negativa, Qu conducta asumir? | Observación - Rx de tórax |
En pte con tx penetrante precordial, estable y con ECO FAST no concluyente, Que conducta asumir? | Ventana pericárdica |
En pte con tx penetrante precordial, estable, con ECO FAST no concluyente, y ventana pericárdica negativa Que conducta asumir? | Observación - Rx de tórax |
En pte con tx penetrante precordial, estable, con ECO FAST no concluyente, y ventana pericárdica positiva Que conducta asumir? | Manejo quirúrgico |
En pacientes con trauma penetrante en área precordial, INESTABLES, Que conducta asumir? | Manejo quirrgico |
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