AGENTES ANTIMICROBIANOS Parte 1

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QUE ES UN ANTIMICROBIANO	sustancia capaz de actuar sobre microorganismos inhibiendo su crecimiento o destruyendolos
QUE ES UN ANTIBIOTICO	Sustancia producida por el metabolismo de organismos vivos, que puede inhibir el crecimiento o destruir al microorganismo
TIPOS DE ORIGEN DE ATB	Naturales o biologicos/ Semisinteticos y Sinteticos
QUE SIGNIFICA UN ESPECTRO AMPLIO, INTERMEDIO O REDUCIDO	Amplio: actúan sobre un gran n° de especies microbianas. Intermedio: actúan sobre un n° limitado de microorganismos Reducido: actúan sobre un pequeño n° de especies.
Que significa que tenga efecto bacteriostatico?	Detienen el crecimiento y desarrollo de las bacterias. NO DESTRUYEN
Nombre ATB inhibidores de la sintesis de pared	betalctamicos, fosfomicina, Vancomicina
Nombre ATB que alteran la funcion de la membrana	Polimixinas, nistatinas, anfotericina B, imidazoles
ATB inhibidores de la sintesis proteica	En 30S: tetraciclinas, aminoglucosidos. En 50S: macrolidos, lincosamida, cloranfenicol
ATB que interfieren en la síntesis de acidos nucleicos	QUINOLONAS: interfieren en DNA. RIFAMPICINA: interfieren en RNA
ATB que provocan una interferencia de la sintesis de metabolitos	SULFA Y TRIMETROPIM
EFECTO POST ANTIBIOTICO	Capacidad del ATB de suprimir el crecimiento bacteriano PESE A QUE SU CONCENTRACION SERICA CAE DEBAJO DE LA CIM
ATB tiempo dependientes:	El parámetro farmacodinámico que mejor se correlaciona con su eficacia es el t>CMI, y no producen o tienen un minimo Efecto Post Atb contra la mayoria de los microorganismos. BETALACTAMICOS Y VANCOMICINA
ATB dependientes de concentracion (bactericidas)	El parametro farmacodinamico que mejor se correlaciona con la eficacia es el Cmax>CMI y producen un EPA moderado o prolongado AMINOGLUCOIDOS, DAPTOMICINA, METRONIDAZOL, AZITROMICINA
ATB bacteriostaticos dependientes de concentracion o tiempo	Poseen un efecto post antibiotico importante. CLARITROMICINA, CLINDAMICINA, ERITROMICINA, LINEZOLID, TETRACICLINAS, TIGECICLINA
QUE ES LA ACCION SINERGICA	Es un resultado terapeutico al combinar antimicrobianos, donde su efecto combinado es mayor que la suma de sus efectos individuales.
Que es la acción antagónica	El resultado terapéutico es inferior a la suma de sus efectos aislados
ESTRATEGIA PARA INDICAR ATB	Si el paciente tiene una infeccion bacteriana: Conocer el patogeno: urocultivo, cultivo, etc Pedir patrones de sensibilidad *Conocer al huesped
Cuales son los objetivos de un estudio de susceptibilidad a antimicrobianos	Determinar la sensibilidad de la cepa a un determinado atb Determinar la eficacia del atb.
QUE PRUEBAS MIDEN LA ACTIVIDAD INHIBITORIA DEL ATB	Cualitativamente: Antibiograma Cuantitativamente: CIM
QUE PRUEBAS MIDEN LA ACTIVIDAD BACTERICIDA	CBM PBS Curvas de muerte
¿Qué es esto? Image: Antibiograma 27465 L (binary/octet-stream)	ANTIBIOGRAMA por difusion Indica si la bacteria es susceptible, intermedio o resistente segun valores preestablecidos.
QUÉ ES CIM	es la concentración MÍNIMA necesaria para inhibir el crecimiento VISIBLE luego de 18-24 horas de incubación
Cual es la relevancia clinica de CIM	Para infecciones sitemicas la dosis del atb en suero debe ser de 3-5 veces el valor de la CIM
QUE ES LA CBM	concentracion bactericida minima capaz de MATAR efectivamente un 99,9% de la poblacion bacteriana.
La relación CBM/CIM nos indica:	efecto bactericida o bacteriostatico
Que significa una relacion CBM/CIM mayor a 4	Efecto BACTERIOSTATICO
En que patologias se debe pedir una CBM?	En Meningitis, Endocarditis y osteomielitis, porque se necesita eliminar lo antes posible la bacteria.
Que es una curva de muerte?	método cinético de determinación del poder bactericida de un atb. Es complementario a CBM. Se valora capacidad de eliminar la bacteria según tiempo y concentración.
Que es la prueba de actividad bactericida del suero?	metodo de sensibilidad in vitro. Estudia la act bactericida de un atb en presencia de suero y el agente patogeno. Uso en infecciones graves como endocarditis, osteomielitis y artritis supurativa.
Cuantas muestras de suero se necesitan para la prueba del poder bactericida del suero?	Se necesitan 2 muestras. Una para calcular la concentracion maxima de atb y otra para conocer la concentracion minima. (pico y valle)
Agentes alteran la membrana citoplasmatica de la bacteria	POLIMIXINA Y DAPTOMICINA
CARACTERISTICAS DE POLIMIXINA	Bactericida Actua en G(-) Aumentan la permeabilidad de la membrana Son toxicas y multirresistentes
CARACTERISTICAS DE DAPTOMICINA	Bactericida Actua en G (+) Despolariza la membrana.
CARACTERISTICAS DE SULFA Y TRIMETOPRIM	Son agentes activos sobre metabolitos intermediarios Afectan a enzimas Son BACTERIOSTATICOS Actuan en bacilos G-, clamidias, Pneumocistis carinii
NOMBRE ATB QUE INTERFIEREN EN SINTESIS DE ACIDOS NUCLEICOS	QUINOLONAS Y RIFAMPICINA
Nombre familia de ATB que dañen el ADN	NITROIMIDAZOLES
CARACTERISTICAS DE QUINOLONAS	Bactericidas Contraindicados en niños y embarazadas.
Nombre QUINOLONAS DE 2DA GENERACION	SIRVE PARA G- Ciprofloxacino (para pseudomonas) Norfloxacino
Nombre QUINOLONAS DE 3° GENERACION	SIRVEN PARA GRAM + Y - (incluyendo pseudomonas) LEVOFLOXACINO
Nombre QUINOLONAS DE 4ta GENERACION	Sirven para bacilos G - y cocos G+. MOXIFLOXACINA GATIFLOXACINA
PODER BACTERICIDA DEL SUERO	Mide la eficacia de un antimicrobiano frente a un determinado patógeno en el suero del paciente.

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