DM, Classificação e diagnóstico

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Medicina Karteikarten am DM, Classificação e diagnóstico, erstellt von Fernanda Vidotto am 07/11/2020.
Fernanda Vidotto
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Qual a definição de diabetes? Doença metabólica que leva a hiperglicemia resultante de defeitos na secreção e/ou na ação da insulina
DIAGNÓSTICO: VRs para a) Gli jejum b) Glicemia tempo 2h do TTOG c) Gli ao acaso d) HbA1c
Qual a sintomatologia mais comum da DM descompensada? 4Ps: Poliúria Polidipsia Polifagia Perda de peso
Caracterizar DM1, LADA, MODY e DM2 quanto a: a) característica do início b) idade c) Peptídeo C d) Outras doenças autoimunes e) anticorpos f) Concentração familiar g) Clínica
Quais os 4 tipos de DM preconizados pela OMS? 1. Autoimune: LADA e DM1 2. DM2 3. Gestacional 4. Outros: MODY, hemocromatose, insuficiência pancreática
Qual a fisiologia da insulina e estado pós prandial? alimentação > glicose em contato com as céls. B pancreáticas > Proteína transportadora GLUT-2 coloca glicose para dentro da célula > estímulo para secreção de insulina > insulina no sangue > liga-se aoreceptor de insulina nas céls. alvo > expressão da proteína transportadora GLUT4 > glicose entra na cél. alvo
Descreva a ação das incretinas, bem como seus principais tipos Incretinas são peptídeos produzidos no TGI em resposta à alimentação. Principais tipos: GLP-1 e GTP Estimulam as céls. B do pâncreas a produzir mais insulina (Gli VO produz maiores níveis de insulina do que gli EV)
Quais são os 4 hormônios antiinsulínicos? 1. Glucagon (céls. A pancreáticas) 2. Adrenalina (medula suprarrenal) 3. CORTisol (CORTex suprarrenal) 4. GH (Adenohipófise)
FISIOPATOGENIA: DM1 Dois componentes: 1. Predisposição genética: alterações nos genes do HLA (tipos: DR3 ou DR4) 2. Fatores ambientais (ainda não totalmente esclarecidos): nem todos os portadores do gene são sintomáticos HLA passa a produzir anticorpos anti-céls. B pancreáticas PORTANTO: produção de insulina baixa ou nula
FISIOPATOLOGIA: Octeto de Defronzo fatores que geram hiperglicemia 1. Pâncreas (céls. B): diminuição de insulina 2. Pâncreas: (céls. A): aumento glucagon 3. Aumento lipólise 4. Aumento gliconeogênese 5. Intestino: diminuição incretinas (GLP-1 e GTP) 6. Rim: aumento da reabsorção da glicose 7. Cérebro: neurotransmissores que aumentam fome 8. Resistência periférica insulínica: falha (serina ao invés de tirosina) ao ativar receptor GLUT-4 nas céls. alvo
Como interpretar dosagem de peptídeo C? O que ele avalia? O peptídeo C avalia a quantidade de insulina produzida. A insulina, antes de atingir a circulação sistêmica, passa pela circulação portal e parte dela é retida ali. Baixo PepC = baixa produção de insulina = DM1 PepC alto ou ok = dm2 ou mody
Para quais tipos de DM está indicado rastreamento de doenças autoimunes? Quais são elas? Para DM do tipo autoimune: DM1 e LADA - Dç. celíaca: diagnóstico + 2 e 5 anos depois - Tireoidite de Hashimoto: diagnóstico + a cada 1ou 2 anos.
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