verrugas virales, molusco contagioso y herpes

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Verrugas virales clasificación: 1) vulgares 2) planas 3) plantares 4) acuminadas
verrugas vulgares anfractuosa, coloración grisacea, consistencia dura, únicas o múltiples, asintomáticas, evolución crónica
verrugas planas niños y adolescentes, 1-3mm, lisa, vasos trombosados (puntos negros incrustados), color de piel o rojas, en cara
verrugas plantares "ojo de pescado", callo, cono invertido, dolor en la punta
verrugas crecimiento coliflor, únicas o múltiples, región perianal, prepucio y glande
Tratamiento de verrugas virales Ácido salicílico 1 a 4% ácido láctico con colodion elástico ácido retinoico (V. planas) peróxido de benzoilo (V. planas) Podofilina y 5fluorouracilo
Herpes Simple piel y mucosas, HSV 1 y 2, no deja inmunidad- recidivas
Herpes Viridae serotipos: 1 (bucolabial) y 2 (genital)
Curso clínico infección primaria, luego viaja hasta el ganglio, se queda ahí hasta que algo lo desencadena, vuelve a aparecer
lesiones características costras mielisericas secundarias a dermatosis, vesículas arracimadas, sobre una base eritematosa, cursan con dolor y ardor
tipo 1
tipo 2
tratamiento -primoinfección o + de 3 episodios año: Aciclovir 200 mg 5 veces al día 5-10 días -primoinfección: 200 mg 5 veces/día por 10 días / 400 mg 3 veces/día -brote recurrente: 200mg 5 veces/ día por 5 días -profilaxis: 400 mg 2 veces/día por 6 meses -abstinencia o preservativo
Herpes Zoster varicela se guarda en ganglios de raíces dorsales de nervios sensitivos, vuelve a aparecer en periodo de inmunocompromiso = herpes zoster
varicela zoster afección de nervios periféricos, sigue un dermatoma (torácico), varones (30-40 años), ancianos, prodromos característico: hiperestesia, dolor o ardor, 2-4 días posterior aparición de lesiones cutáneas
lesiones cutáneas vesículas arracimadas, sobre base eritematosa, dolor localizado a tronco, sigue dermatoma
Afección del V Afección del VII y VIII V: rama oftalmica, alteración en conjuntiva y cornea, signo de Hutchinson VII y VIII: Sx de Ramsay Hunt- parálisis facial tipo Bell, artralgia de articulación temporomaxilar, vértigo alergias zosterinas neuritis posherpetica
Diagnóstico clínica + patología = vesículas subepidermicas, bolsa de canicas
Tratamiento -Aciclovir 800 mg VO cada 4 durante 7-10 días -Neuritis: Carbamacepina 200 mg 2 o 3 dosis día Gabapentina 300-900 mg/día *Aciclovir (hospitalización= inmunocompomiso) IV 10mg/kg/día divididos c/8hrs
Molusco contagioso poxvirus, autoinoculable, transmisible molluscipoxvirus: transmisible por contacto directo o fomite, MCV 1-4 (1 + frec, 2 sexual)
características incubación: 1 sem-50días, cara tronco, extremidades, pubis, glande, región perianal neoformación-umbilicadas
Diagnóstico Clínica+ histopatología= epidermis lobulos, cráter de queratina, cuerpos de molusco. gránulos de Lipschutz cuerpos de Henderson- Patterson
tratamiento -curetaje: previo aplicación de anetésicos locales -criocirugía -ácido tricloroacetico a saturación al 35% -Imiquimod crema al 5% 3 veces/día durante 5 días de cada semana -Podofilotoxina al 0.5%, 3 días consecutivos de cada semana
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