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Erstellt von Fernando Cruz Padilla
vor etwa 9 Jahre
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Frage | Antworten |
Hallazgos diagnósticos de síndrome nefrítico | Hematuria (Cilindros hemáticos) Hipertensión arterial (retención hidrosalina) Edema Proteinuria (< 2g/día) Oliguria |
Fisiopatología del síndrome nefrítico | Lesión de la célula endotelial y epitelial del capilar glomerular. Descenso agudo del filtrado glomerular. |
Etiología más común del síndrome nefrítico | Glomerulonefritis pos estreptocócica |
Causa del edema en síndrome nefrítico | Retención de agua y sal |
Presencia de cilindros hemáticos | Síndrome nefrítico |
Estructura afectada en el síndrome nefrítico | Glomerulo |
Etiología más frecuente del síndrome nefrótico en niños | Enfermedad por cambios mínimos |
Etiología más frecuente del síndrome nefrótico en el adulto | Nefropatía diabética |
Causa más frecuente del síndrome nefrótico en el > 75 años | Amiloidosis |
Causa más frecuente del síndrome nefrótico por biopsia en el adulto | Nefropatía membranosa |
División de las causas del síndrome nefrótico | Causas primarias y secundarias |
Fisiopatología del síndrome nefrótico | Aumento de la permeabilidad glomerular a las proteínas del plasma. |
Causa del edema en el síndrome nefrótico | Hipoalbuminemia |
Hallazgos diagnósticos en el síndrome nefrótico | Proteinuria > 3.5g/día Hipoalbuminemia Edema |
Comorbilidades asociadas al síndrome nefrótico | Aumento de las infecciones Hipercoagulabilidad Hiperlipidemia |
Estructuras potencialmente dañadas del glomérulo en el síndrome nefrótico | Endotelio Membrana basal glomerular Podocitos |
Causa de hipercoagulabilidad en el síndrome nefrótico | Pérdida urinaria de proteínas anticoagulantes |
Características principales de la IRA | Menor a 1 mes Potencialmente reversible |
Tipos de IRA | Prerrenal Parenquimatosa Obstructiva |
Forma más frecuente de IRA | Prerrenal |
Causas de IRA prerrenal | Hipovolemia Descenso del gasto cardiaco Vasodilatación sistémica |
Urea plasmática elevada que no se correlaciona con los niveles de creatinina | IRA |
Química urinaria en la IRA prerrenal | Na urinario < 20 mEq/L Osm urinaria > 500 EF Na < 1% |
Potencial complicación de la IRA prerrenal | Necrosis tubular aguda |
IRA parenquimatosa es sinónimo de | Necrosis tubular aguda |
Fisiopatología de la IRA parenquimatosa | Necrosis de células tubulares, las cuales se desprenden y obstruyen la luz del túbulo. Aumento de la presión de la cápsula de Bowman con lo que se frena el filtrado. |
Diagnóstico de IRA parenquimatosa | IRA que no cumple criterios de prerrenal Química urinaria: Osm < 350, Na > 20, EF Na > 1% |
Método diagnóstico para determinación de IRA obstructiva vs parenquimatosa | Ecografía |
Causa más frecuente de IRA obstructiva bilateral | Patología prostática |
Causa más frecuente de IRA obstructiva unilateral | Litiasis |
Características de la orina en la IRA obstructiva | Na y K sérico |
Cifra para considerar anuria | < 100 ml/24 hrs |
Definición de ERC | Pérdida gradual y progresiva de la capacidad renal, establecida en más de 3 meses. |
Primeras 3 causas de ERC | DM Vascular Glomerulonefritis |
Manifestaciones clínicas derivadas de la uremia | Aliento urémico, alteraciones neurológicas, prurito, escarcha urémica, alteraciones en la cicatrización, inmunodepresión. |
Complicación más frecuente de la ERC | HTA |
Principal causa de muerte en pacientes con ERC | Cardiovasculares |
Forma de insuficiencia cardiaca en el paciente con ERC | Diastólica |
Alteraciones hematológicas en el paciente con ERC | Anemia (féficit de eritropoyetina, hierro y folatos) |
Patrón bioquímico derivado de alteración ósea en la ERC | Elevación de PTH y Fósforo Disminución de Ca y Vit D |
Variedades de lesión ósea en la ERC | Alto remodelado (Osteitis fibrosa) Bajo remodelado (enfermedad ósea adinámica, osteomalacia) |
Complicaciones de la diálisis | Demencia dialítica (> 1 años de diálisis) Síndrome del desequilibrio (Primeras diálisis) |
Indicación para plasmaféresis | Enfermedades con sustrato inmunológico Alteración en los factores plasmáticos o mediadores inmunológicos |
Patologías que causan IRA parenquimatosa | Necrosis tubular aguda Nefritis intersticial Glomerulonefritis |
Nombre de la clasificación de vasculitis en función del tamaño del vaso afectado. | Chapel-Hill |
Vasculitis necrotizante sistémica que puede producir afectación de la arterial renal sin afectar al glomérulo | Panarteritis Nodosa |
Clínica y tratamiento de la panarteritis nodosa | Dolor en flanco, hematuria e hipertensión. Se trata con corticoides o inmunosupresores en casos graves. |
Vasculitis de pequeños vasos, afecta al glomérulo, aparece en la 7a década de la vida. | Poliangeítis microscópica |
Forma de presentación anatomopatológica de la poliangeítis microscópica. | Glomerulonefritis extracapilar tipo III con formación de semilunas |
Característica anatomopatológica de la Angeítis alérgica de Churg Strauss | Glomerulonefritis extracapilar tipo III |
Vasculitis necrotizante granulomatosa con frecuente afectación pulmonar formación de nódulos y afectación del tracto respiratorio superior. | Granulomatosis de Wegener |
Manifestación renal de la granulomatosis de Wegener | Hematuria, proteinuria, HTA. A nivel de glomérulo se manifiesta como una nefritis extracapilar tipo III. |
Purpura no trombopénica, artralgias, dolor abdominal y afectación renal. Muy relacionada con la glomerulonefritis por IgA | Púrpura de Schönlein-Henoch |
Permite determinar el tratamiento a seguir en la nefropatía lúpica | Resultados de Biopsia |
Terapia de inducción en la nefropatia lúpica | Corticoides + Ciclofosfamida + Micofenolato |
Hemorragia pulmonar + Nefritis | Síndrome de Goodpasture |
Hemorragia alveolar difusa + Glomerulonefritis por anticuerpos anti MBG | Enfermedad de Goodpasture |
Disnea progresiva, hemoptisis, infiltrados alveolares, insuficiencia renal rápidamente progresiva, hematuria microscópica, proteinuria subnefrótica. | Enfermedad de Goodpasture |
Diagnóstico de Enfermedad de Goodpasture | Biopsia renal percutánea, depósitos lineales de Ig mediante IF. Presencia de Ac anti-MBG |
Tratamiento de la enfermedad de Goodpasture | Plasmaferesis + inmunosupresores + Corticoides |
Definición de nefropatía diabética | Toda manifestación renal de la Diabetes mellitus |
Diabetes mellitus de larga duración + Proteinuria > 0.5 g/día + otros signos de afectación a pequeño vaso (retinopatía) | Nefropatía diabética |
Mejor marcador precoz de nefropatía diabética | Microalbuminuria ( > 30mg/día en más 2/3 muestras recogidas en un periodo de 3 - 6 meses) |
Estadio de nefropatía en el que se objetiva Microalbuminuria persistente | Estadio III |
Proteinuria > 500mg/día o Abuminuria > 300 mg/día con descenso progresivo de FG | Nefropatía diabética estadio IV |
Células patognomónicas encontradas en nefropatía diabética | Armani - Ebstein |
Factor más efectivo para frenar la progresión de nefropatía diabética | Reducción de la Proteinuria |
Antihipertensivos de elección para control de la proteinuria en ND | IECA o ARA II (Dilatadores de la arteriola eferente) Se indican en todo paciente con proteinuria |
Alteración frecuente en el paciente con nefropatía diabética | Hiperpotasemia (Por inhibición del intercambio distal de Na por K) |
Defecto en el Gen que codifica para colágeno tipo IV (MBG, túbulos, Aparato coclear, cristalino) | Síndrome de Alport |
Hematuria + Proteinuria + Esferofaquia + Sordera neurosensorial | Síndrome de Alport |
Tratamiento del síndrome de Alport | No hay tratamiento específico. No recidiva con el trsplante |
Causa más frecuente de Amiloidosis secundaria con proteinuria en rango nefrótico | Artritis reumatoide |
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