Erstellt von Fernando Cruz Padilla
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Frage | Antworten |
Meses en los cuales se recomienda realizar USG de rutina durante el embarazo | Semanas: 8 - 12 18 - 20 34 - 36 |
Objetivos de la ecografía del primer trimestre | Confirmar gestación intrautero Edad gestacional (CRL) Vitalidad Marcadores de cromosomopatía |
Marcadores de cromosomopatía del primer trimestre | Translucencia nucal > 3 mm (18) Higroma quístico (Turner o Monosomia X) Presencia de hueso nasal. |
Exudado vaginal verdoso, asociado con mal olor, prurito, ardor en la micción | Vaginosis bacteriana Tricomoniasis |
Semana a partir de la cual se mide el Fondo uterino en la consulta prenatal | Semana 24 de gestación |
Indicación para medir Tensión arterial durante el embarazo | En todas las consultas de atención prenatal |
Semana a partir de la cual se debe auscultar frecuencia cardíaca fetal | En cada consulta a partir de la semana 20 - 24 |
Actuación si se sospecha de presentación pélvica | Realización de USG obstétrico a partir de la semana 36 |
Semanas para detección de anemia durante el embarazo | - En la primera consulta - A las 28 semanas |
Momento para realizar determinación de Grupo y Rh durante la gestación | Al inicio de la gestación |
Momento para determinación de glicemia basal durante el embarazo | - Al inicio de la gestación - Entre las semanas 24 - 28 |
Momento para realización de VDRL en la embarazada | Al comienzo de la gestación |
Momento para ofrecer detección de VIH en el embarazo | Al inicio de la gestación |
Indicación y dosis de ácido fólico durante el embarazo | 400 mcg/día antes de la concepción y hasta la semana 12 del embarazo |
Tratamiento de Candidiasis vaginal durante el embarazo | - Imidazol vaginal 7 días - Nistatina vaginal 10 días |
Tratamiento de Tricomoniasis vaginal durante el embarazo | Metronidazol vaginal |
Objetivos de la ecografía del segundo trimestre | Diagnóstico morfológico Edad gestacional DBP Patología del cordón, placenta, y líquido amniótico |
Objetivos de la ecografía del tercer trimestre | Alteraciones del crecimiento fetal (LF) |
Marcadores bioquímicos de cromosomopatías durante la semana 8 - 12 | - Beta-HGC libre (elevada en Down) - PAPP-A (proteína A asociada a la placenta, disminuida en Down) |
Marcadores bioquímicos de cromosomopatías Semanas 14 - 20 | - alfa-fetoproteína (disminuido en Down) - Glucoproteína b-1 específica de la gestación (elevada en Down) |
Punción de vasos umbilicales por vía abdominal bajo control ecográfico | Funiculocentesis |
Frecuencia cardiaca fetal normal | 120 - 160 lpm |
Concepto de variabilidad de la FCF | Variación latido a latido de la FCF Normal: 10 - 25 |
Deceleraciones tipo DIP I | Deceleraciones sincrónicas con la contracción, son las más frecuentes. |
Deceleraciones tipo DIP II | Deceleraciones que se inician después de 20 seg de la contracción. Son de mal pronóstico, indican acidosis fetal. |
Etiología más frecuente del aborto tardío de repetición | Incompetencia cervical |
Definición de aborto recurrente | - Tres o más abortos espontáneos consecutivos - Cinco abortos alternados |
Tratamiento de la incompetencia cervicouterina | Cerclaje cervical en las semanas 14 - 16. Se retira a las 38 semanas o antes si inicia trabajo de parto. |
Etiología de la gestación ectópica | Retraso en el transporte del óvulo |
Localización más frecuente del embarazo ectópico | Porción ampular de la trompa de Falopio |
Dolor pélvico, amenorrea de 6 a 8 semanas útero aumentado de tamaño pero menor que amenorrea. | Embarazo ectópico |
Forma de elevación de GCH en un embarazo normal | Duplica cada 2 días. |
Características del embarazo ectópico que permiten tratamiento expectante | Asintomático, sin evidencia de sangrado. B-HCG < 1000 UI/ml (se realiza USG y determinación de B-HCG semanal) |
Características del embarazo ectópico para tratamiento con Metotrexato | Estabilidad hemodinámica, sin saco roto, B-HCG < 2000 MU/ml |
Ausencia de tejido embrionario y de amnios, degeneración de tejido trofoblástico. | Mola completa |
Tejido embrionario, amnios, tejido trofoblástico. Producto de la fecundación de un óvulo por dos espermatozoides | Mola parcial |
Metrorragia con expulsión de vesículas, dolor hipogástrico, hiperemesis gravídica, preeclampsia antes de la semana 20 | Enfermedad trofoblástica gestacional |
Ecografía: Útero ocupado por ecos de baja amplitud. Imagen en copos de nieve | Enfermedad trofoblástica gestacional (La ecografía es la técnica diagnóstica) |
Tratamiento de elección en la enfermedad trofoblástica | Legrado por aspiración Mayores de 40 años: histerectomía con mola in situ |
Requisito para hablar de enfermedad trofoblástica persistente | Niveles de GCH que se mantienen elevados 8 semanas después de evacuación de la Mola |
Requisitos para hablar de remisión completa de enfermedad trofoblástica gestacional | Cese de hemorragia, útero involucionado, niveles normales de GCH durante 3 semanas. |
Controles de GCH luego de remisión de enfermedad trofoblástica | Mensuales durante 6 meses Bimensuales durante otros 6 meses |
Tratamiento de la enfermedad trofoblástica persistente | Metotrexato o Actinomicina Legrado (En el tercer día de la quimioterapia) |
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