Ginecología parte 2

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Datos clínicos en EPI Dolor abdominal bajo, dispareunia, leucorrea, sangrado transvaginal anormal, fiebre y a la EF: dolor a la movilidad de cérvix, uterino y anexial
Pruebas específicas para diagnóstico de caso definitivo de EPI Frotis con tinción de gram (diplococos gram negativos), cultivo NG e inmunofluorescencia positiva para CT
Cuando se debe indicar el tratamiento empírico en EPI En casos sospechosos: mujer <24 años, sexualmente activa y con riesgo de ETS y dolor pélvico, dolor a movilidad de cérvix, uterino o anexial
Tratamiento en pacientes con EPI leve - moderada ambulatorio Levofloxacina 500 mg diario por 14 días + metronidazol 500 mg VO c/12 h por 14 días ó Clindamicina 450 mg VO c/6 h por 14 días
Tratamiento en pacientes hospitalizadas con EPI Ceftriaxona 250 mg IM + Doxiciclina 100 mg VO c/12 h por 14 días
Criterios de referencia en EPI -Para hospitalización: sospecha emergencia quirúrgica, fiebre persistente, abdomen agudo, embarazo, falta de respuesta o intolerancia a tratamiento oral, cuadro clínico severo, náusea o vómito, fiebre elevada, absceso tubo ovárico
Definición de sangrado uterina anormal Variación del ciclo menstrual normal (cambios en regularidad, frecuencia del ciclo y duración de flujo o cantidad de sangrado menstrual)
Definición hemorragia uterina anormal Presentación aumentada en duración y cantidad del sangrado uterino
Patrones normales de la menstruación Duración normal: sangrado menstrual de 3 a 8 días -Ciclo regular: variación de ciclo a ciclo de +2 a 20 días -Cantidad normal: sangrado menstrual 5 - 80 ml por ciclo -Frecuencia menstrual normal: Intervalos de sangrado de 24 a 38 días
Clasificación de hemorragia uterina anormal propuesta por FIGO en 2011
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