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Frage | Antworten |
¿Cuál es la tetralogía de Fallot? | Es una cardiopatía que se debe a la desviación antero cefálica del septum de salida; caracterizada por: Cabalgamiento aórtico Defecto del septo interventricular (Subaórtico) Obstrucción de la salida del flujo del VD Hipertrofia del ventrículo derecho. |
¿Qué lugar ocupa dentro de las cardiopatías congénitas? | Ocupa el 2do lugar en frecuencia en etapa neonatal y después de ésta ocupa el primer lugar en edad pediátrica. |
¿Cómo se clasifican los pacientes con TF? | Los pacientes con TF se clasifican como aquellos con anatomía favorable o con anatomía desfavorable. La favorable incluye diámetros normales de la unión VD-AP, de los segmentos sinusal y tubular de arteria pulmonar y de las ramas pulmonares, arterias coronarias con origen y distribución normal, y ausencia de otras asociaciones Los pacientes con anatomía desfavorable incluyen los casos de hipoplasia anular y de ramas pulmonares e incluye también los casos con arteria coronaria anómala que cryza el infundíbulo y lesiones asociadas |
¿Cómo se clasifica la TF? | Se clasifica en 4 variedades TF clásica con estenosis pulmonar la cual puede ser subvalvular, valvular, supravalvular. Es la más frecuente. TF con ausencia de válvula pulmonar, con severa displasia de la válvula e importante dilatación de arterias pulmonares. Representa del 3 al 5% de los casos y la morbimortalidad se asocia a problemas respiratorios y ventilatorios por compresión bronquial TF con canal AV común, es una lesión rara, representa el 2% de los casos y conlleva a mayor riesgo quirúrgico TF con atresia pulmonar frecuentemente asociado a hipoplasia de ramas de la arteria pulmonares y colaterales aortopulmonares. |
¿Que es la crisis de hipoxia debida a la TF? | Se refiere al cuadro clínico que se presenta de manera subida con o sin pródromos desde recién nacidos y principalmente en mayores de 3 meses, se caracteriza por hiperventilación, cianosis y disminución del tono muscular. |
¿Cual es la consecuencia más importante de la crisis de hipoxia? | Acidosis metabólica. |
¿Cuál es la fisiopatología de la crisis de hipoxia? | Se presenta por un incremento de la demanda de oxigeno por el organismo durante una mayor actividad muscular y del gasto cardiaco, sin embargo, hay una limitación del gasto pulmonar debido a la obstrucción de la vía de salida del VD por espasmo del infundíbulo pulmonar a causa de catecolaminas, reduciendo el flujo hacia la arteria pulmonar co paso de sangre desoxigenada a del VD a la aorta. |
¿Cuándo suelen presentarse las crisis de hipoxia? | Generalmente durante la mañana y al inicio de la actividad física del lactante. |
¿Cuánto puede durar una crisis de hipoxia? | De 15 a 60 minutos |
¿Qué situaciones pueden precipitar una crisis de hipoxia? | Dolor Ansiedad-irritabilidad Ejercicio Llanto sostenido Estreñimiento-defecación Estimulación directa durante cateterismo cardiaco Anemia ferropénica Hipovolemia Fármacos (Inotrópicos-digitálicos, IECAs, barbitúricos, clorpromazina) |
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