Oftalmología parte 2

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Cuando se debe enviar a valoración con Oftalmología Pacientes que no responden a tratamiento médico de orzuelo y evolucionan a chalazión Disminución de la agudeza vidal Hiperemia, edema y dolor palpebral Afección de la córnea
Definición de Retinopatía diabética Es la presencia de lesiones microvasculares típicas en la retina de una persona con diabetes, microaneurismas, hemorragias, exudados duros, manchas algodonosas, alteraciones microvasculares, arrosariamiento venoso, neovasos y tejido fibroso.
¿Cómo se define el glaucoma congénito primario (GCP)? Desorden en el desarrollo de la malla trabecular del globo ocular que se asocia al incremento en la presión intraocular (PIO), esta elevación causa cambios como buftalmos, edema y opacidad córnea, estrías de Haab, aumento del diámetro corneal o aumento de la excavación y atrofia del nervio óptico, en ausencia de otra condición ocular o sistémica.
¿Qué criterios de la Childhood Glaucoma Research Network se requieren para el diagnóstico de GCP? Se requieren dos o más de los siguientes: PIO >21 mmHg en dos ocasiones Agrandamiento de la copa del disco óptico o asimetría >0.2 entre los dos ojos Datos corneales (estrías de Haab, edema corneal, diámetro corneal horizontal >11 mm en recién nacidos, >12mm en niños <1 año, >13 mm en mayore de 1 año Miopía o crecimiento axial, o un defecto campimétrico sugestivo de glaucoma
¿Qué se debe buscar en la exploración en pacientes <48 meses de edad? Realizar búsqueda intencionada de córnea opaca, asimetría corneal, fotofobia y lagrimeo
En la exploración del segmento anterior se utiliza microscopio para establecer: Medición del diámetro corneal horizontal con compás quirúrgico Realizar búsqueda intencionada de edema corneal y estrías de Haab Valoración del fondo de ojo y gonioscopia cuando la transparencia corneal lo permita
¿Cuándo debe realizarse la toma de PIO durante la anestesia? Se recomienda tomar la PIO en los primeros minutos de la exposición al medicamento (incluso antes de intubar) para evitar la posibilidad de subestimarla
¿En qué consiste el tratamiento de glaucoma congénito primario? El tratamiento es de primera intención quirúrgico con el objetivo de controlar la PIO. Primera línea: goniotomía (si las estructuras del ángulo son visibles, si no se observan se recomienda la trabeculectomía
¿Cuándo debe realizarse revisión de retina periférica? Se recomienda la revisión de retina periférica en pacientes con longitud axial de 26 mm o más por la alta prevalencia de desprendimiento de retina regmatógeno.
¿En qué es más frecuente la presentación de glaucoma? En mujeres se presenta con mayor frecuencia: 55% de glaucoma de ángulo abierto, 70% glaucoma de ángulo cerrado y 59% de todos los tipos de glaucoma.
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