1 - Biomecânica e enxertos

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Biomecânica e Enxertos
Rafael Sugino
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Rafael Sugino
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Funções da coluna vertebral Sustentação (Carga) Movimento Proteção
Quais as principais estruturas suportam as cargas compressivas? Disco e facetas
Quais forças ocorrem no disco com a rotação? Cisalhamento
Qual a principal força que pode romper o disco? Tração
Segundo Farfan (1973), qual o principal movimento que leva a lesão do disco? Rotação
Segundo Herkowitz (2006 - The Spine) qual a combinação de forças que geram uma lesão no disco? Inclinação, rotação e tração
Para uma lesão de disco, quais devem ser as caracteríscicas de uma força aplicada ao disco? Baixa amplitude, loga duração
Qual o ADM de C0-C1 em rotação 40 graus ou 50%
Onde está o eixo de F/E de C0-1? 2-3 cm acima do ápice do odontóide
C0-1: grau de f/e 25 graus
C0-1: grau de rotação 5 graus
C0-1: grau de inclinação 5 graus
C1-2: grau de F/e 20 graus
C1-2: grau de inclinação lateral 5 graus
C1-2: grau de rotação lateral 40 graus
Tipos de enxerto? São 3: Autoenxerto Aloenxerto Xenoenxerto
Propriedades do Enxerto São 4: Osteoindução Osteocondução Osteogênese Osteopromoção
Defina osteopromoção Propriedade de acelerar ou melhorar a integração do enxerto ex: PTH, fator de crescimento endoteliar vascular, fator de crescimento básico de fibroblasto
Guias para a escolha de um enxerto São 4: Função do enxerto Disponibilidade do enxerto Característica do leito receptor Custo do enxerto
% de pseudoartrose em avp lombar com e sem fixação? sem - 5-44% com - 10 a 15%
Tipos de autoenxerto ósseo ósseo vascularizado medula óssea PRP Células tronco mesenquimais
Desvantagens do PRP e das células tronco mesenquimais PRP - bons resultados com animais. ensaios clínicos pode retardar Cél. tronco - precisa de muitas células (inviável para humanos), depende de BMP
Tipos de Haloenxerto São 4: Fresco fresco congelado liofilizado desmineralizado
diferença entre o haloenxerto fresco e fresco congelado fresco - muito imunogênico fresco congelado (- 70 graus) - método caro
Como pode ser feita a captação dos enxertos? 2 formas: estéril e não estéril estéril: <12 horas fresco <24 horas a 4 graus Não estéril: < 24 horas, esterilizado com oxido de metileno ou irradiação
Como são feitos os haloenxertos liofilizados e desmineralizados liofilizado - 5% H2O - Desidratado (perde 50% da resistência) Desmineralizado - ácidos
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