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| Frage | Antworten |
| O choque é uma desregulação entre quais 3 componentes básicos que compõe uma circulação adequada? | 1- volume 2- bomba cardíaca (contratilidade) 3- tônus vascular (resistência periférica) |
| VERDADEIRO OU FALSO: o choque inicia em nível orgânico (tecidual) e evolui para o celular | falso, inicia a nível celular |
| Quais as variáveis que o débito cardíaco depende? | volume sistólico e frequência cardíaca |
| Quais as variáveis que o volume sistólico depende? | Pré e pós carga e contratilidade cardíaca |
| Numa situação de uma gastroenterite intensa ou uma hemorragia eu vou ter uma diminuição da ____________ e posso evoluir para um choque __________ | pré carga (quantidade de sangue que chega ao coração) hipovolêmico |
| Num choque anafilático eu vou ter ________ da pós carga e da pré carga e no choque obstrutivo eu vou ter um _________ da pós carga e uma diminuição da contratilidade | redução (vasodilatação) aumento (pneumotórax hipertensivo e tamponamento cardíaco) |
| Qual é o primeiro sinal do choque? | aumento da FC (mecanismo compensatório) |
| Onde deve ser avaliada a perfusão periférica e de que forma? | na palma da mão ou na planta do pé com o membro elevado acima do coração |
| Qual é o sinal mais tardio do choque que indica gravidade? | hipotensão e queda da temperatura axilar |
| Para o débito urinário estar bom, ele precisa ser de quantos ml/kg/h? | maior de 1ml/kg/h |
| Numa pessoa em choque, qual vai ser o resultado da gasometria? | acidose metabólica pelo baixo consumo de O2 |
| O choque ___________ é um tipo de choque que há uma perfusão tecidual inadequada, porém não há uma hipotensão, a pressão fica normal. Se não for corrigido, pode evoluir. | choque compensado |
| VERDADEIRO OU FALSO: não se deve intervir num choque sem antes saber a causa. | FALSO. Deve-se fazer o tto inicial e depois fazer um tratamento específico para tipo de choque. |
| Paciente em choque com hiperpotassemia pode sugerir o que? | disfunção renal |
| Qual ATB é recomendado para crianças com choque septico antes do resultado da hemocultura? | ceftriaxona |
| Qual é a causa mais comum do choque obstrutivo? | pneumotórax hipertensivo |
| Paciente que entrou em choque recebeu o tratamento inicial e começou a apresentar hepatomegalia e edema pulmonar, o que está acontecendo? | uma hipervolemia |
| No choque ________, ao contrário dos outros, devemos restringir o volume por que a bomba cardíaca não está conseguindo bombear o sangue. Devemos focar no uso de diuréticos e inotrópicos. | cardiogênico |
| Qual é a diferença do choque frio e do choque quente? qual droga vasopressora eu vou dar para cada tipo? | no choque frio, o TEC vai estar lento, pulso fraco. Ambas estarão com débito urinário diminuído. FRIO: adrenalina QUENTE: noradrenalina |
| Qual é a primeira ação num choque anafilático? | adrenalina 0,2-0,5mg em adultos/adolescentes 0,01mg/kg até 0,3mg em crianças |
| Por que o paciente que tem choque anafilático precisa fazer uso de corticoide por alguns dias? | para prevenir reações bifásicas |
| Quantos sistemas atingidos preciso ter para uma reação ser considerada uma anafilaxia? | pelo menos 2 sistemas atingidos ou 1 sistema sendo esse respiratório ou cardiovascular. |
| Paciente apresenta urticária + angioedema, isso é considerado uma reação anafilática? | Não, pois só está acometendo 1 sistema (pele) *angioedema é vasos subcutâneos |
| Quando o bebe tem sepse até 72h qual é o agente etiológico mais comum para um a termo? e para um prematuro? | estreptococco do grupo B e. coli oriundos da mãe na maioria |
| Qual é o agente etiológico mais comum da sepse neonatal tardia? | staphylococcus |
| Quais são os fatores de risco em comum da sepse neonatal precoce e tardia? | -prematuridade e baixo peso ao nascer |
| VERDADEIRO OU FALSO: a punção lombar é obrigatória na sepse tardia para descartar meningite. | VERDADEIRO |
| Quais alterações terei no líquor de um paciente com meningite? | leucocitose, aumento de proteínas e diminuição da glicose |
| VERDADEIRO OU FALSO: a sepse neonatal é mais prevalente em prematuros | VERDADEIRO |
| A sepse precoce ocorre ate ____/____ horas de vida, já a tardia (hospitalar) é quando passa desse período. | 48-72h |
| Cite 3 características da sepse precoce, dentre elas os agentes mais prevalentes: | -relacionada a fatores pré natais e do parto -maioria fulminante -Streptoccocus B e Escherichia coli |
| Na sepse precoce, o streptococcus do grupo B afeta mais ______________, já a E. coli afeta mais __________. | bebes a termo bebes prematuros |
| cite 3 fatores de risco para sepse neonatal precoce: | -febre materna durante o trabalho de parto -bolsa rota maior de 18h -corioamnionite |
| cite 3 fatores de risco para sepse neonatal tardia: | -internação prolongada (principalmente UTI) -uso de ATB de largo espectro -intervenções invasivas (cateters, sonda...) |
| Quais são os agentes mais comuns da sepse tardia? | -staphylococcus (+ gram positivos) 70% -gram negativos (25%) |
| A meningite ocorre em grande número na sepse ________, tornado a punção lombar obrigatória. | tardia (hospitalar) |
| VERDADEIRO OU FALSO: a febre está presente nos casos de sepse neonatal, principalmente em mais avançados. | falso. A febre está presente em 50% dos casos, sendo que em casos mais avançados a hipotermia vai predominar *febre significa que o organismo está reagindo. |
| Neonato que está internado a 15 dias na UTI começou há 2 dias com prostração e recusa alimentar. Hoje se encontra com hipotermia, hipotensão e enchimento capilar maior que 3 segundos, o que sugeste? | sepse grave |
| Qual é o exame padrão ouro para o diagnóstico de sepse neonatal; porém com baixa sensibilidade? | hemocultura |
| No resultado do exame do líquor de um paciente com meningite vou ter: _________ de celularidade e proteinas e ________ de glicose. | aumento diminuição |
| Cite pelo menos 3 fatores de risco para recém nascido ter hipoglicemia: | -Extremos de peso e idade gestacional -Filho de mãe diabética (descontrolada) -Asfixia ao nascer |
| Uma hipotermia rápida no recém nascido pode ser fator de risco para hipoglicemia? | não, apenas hipotermia arrastada (cronica) |
| Quais são os valores de referencia da hipoglicemia no recém nascido? | menos de 30mg/dl após 24h (mamar) é menos de 45mg/dl |
| Como conduzir um recém nascido com hipoglicemia? | bolus de Dextrose 10% + infusão de glicose |
| Qual é o valor de referência para hiperglicemia no recém nascido? | a termo: maior que 125mg/dl qualquer outro: 145mg/l |
| VERDADEIRO OU FALSO: prematuros extremos que possuem baixa albumina podem mascarar a hipocalemia. | VERDADEIRO. |
| Qual é a relação da hipomagnesemia com a hipocalcemia? | O magnésio é essencial para a produção do PTH, o qual é o responsável pela reabsorção de Ca no intestino. |
| Quais são as 3 consequências da síndrome de Di George decorrente do hipoparatireoidismo congênito? | cardiopatia ausência de timo ausência de paratireoides |
| Recém nascido apresenta crises tetânicas, tremores e crises convulsivas. Apresentou asfixia ao nascimento e hipomagnesemia. Qual é a possível etiologia do caso clínico? | Hipocalcemia |
| Quando devo investigar hipermagnesemia em recém nascido? | quando a mãe teve pré-eclampsia e teve que usar sulfato de magnésio. |
| Fronte olímpica, mandíbula curta, arco palatino aumentado e dente de hutchinson no recém nascido sugere qual doença? | infecção congênita de sífilis tardia |
| Quando o VDLR no líquor é positivo, independente do valor do VRDL sérico, o que sugere? | Neurolues (neurosífilis) |
| O que confirma a Neurolues e qual é o seu tratamento? | VDLR positivo no líquor. Penicilina cristalina (4/4h por 14 dias) |
| Quais são as principaos medidas nas gestantes para diminuir a morbimortalidade em prematuros? | -Corticoterapia entre 23 e 36 semanas (48-72h antes do parto) -Tocólise -Streptococcus do grupo G -Magnésio EV |
| VERDADEIRO OU FALSO: as complicações são mais comuns nos prematuros entre 34-36 semanas | FALSO, mais comum em prematuros mais novos |
| VERDADEIRO OU FALSO: a diurese é maior entre o 2-3 dia nos prematuros. | VERDADEIRO |
| Qual é o alimento de escolha da nutrição enteral no prematuro? | leite humano 20ml/kg/dia |
| Qual é a causa da doença da membrana hialina? Qual exame define o diagnóstico? | ausência de surfactante raio x |
| Quais são os 3 sintomas mais comuns da persistência do ducto arterioso? Como é feito o diagnóstico? | sopro sistólico, pulso amplo e instabilidade hemodinâmcia Ecodoppler |
| fezes sanguinolentas, intolerância alimentar e abdome distendido no prematuro, o que sugere? | enterocolite necrosante |
| Quais são os 3 parametros necessários para o diagnóstico da asma? | sintomas característicos história familiar reposta ao BD |
| VERDADEIRO OU FALSO: a espirometria e exames de IGE são necessários para fazer o diangóstico de asma | falso, o diagnóstico é clínico |
| Após quanto tempo após o tratamento espera-se um VDLR negativo? | 12 a 15 meses |
| corioretinite, hidrocefalia e calcificações cerebrais são características de qual infecção congênita? | toxoplasmose |
| O que significa avidez baixa na toxoplasmose? Até quando ela pode ser usada como um recurso para o diangóstico? | significa fase aguda da doença até 12 semanas de gravidez |
| A sulfadiazina e a pirimetamina, associadas ao ______________, são o tratamento da (o) _____________. Eles são usados por 6 meses, sendo necessário a monitoração hematológica _______ no primeiro mês e depois, ________. | ácido folínico toxoplasmose semanal mensal |
| Qual é a única infecção congênita que pode causar cardiopatias no bebê? | Rubeola |
| Quais são as infecções congênitas que causam RCIU? | Rubeola e Citomegalovírus |
| Qual é a definição de bebe prematuro? | menos de 37 semanas |
| O que é a tocólise e quando é indicada? | é o interrompimento do trabalho de parto quando o bebê te, entre 24 e 34 semanas quando não há contraindicações |
| Qual é a conduta do parto de um bebê de 30 semanas em que a gestante apresentou infecção amniótica? | iniciar corticoide 48-72h, colher cultura para streptococcus do grupo B e já iniciar penicilina e dar magnésio EV 4 horas antes do parto. *tocólise não é indicada pela infecção |
| Em quanto deve ficar o controle de temperatura do RN prematuro? | entre 26,5 e 27° |
| Qual é a diferença de nutrição enteral para nutrição parenteral? | enteral é por tubo que cai o alimento no estomago. Parenteral é pelo sangue. |
| Bebê prematuro incapaz de mamar, qual é a forma de administração de alimento de escolha? | nutrição enteral de leite materno |
| A triagem para retinopatia nos prematuros se dá após ____ semanas, em média, do nascimento | 4 semanas |
| O que é o método canguru que o ele preza? | Assistência ao RN de baixo peso. Preza: -contato pele a pele -rede de apoio |
| VERDADEIRO OU FALSO: na asma, além dos sintomas, história familiar e resposta ao tratamento, o diagnóstico definitivo é feito com exames como espirometria e IGE | FALSO! Para o diagnóstico n preciso de exames, ele é clínico. |
| Qual é a terapia da asma de escolha para controle? | corticoide inalatório com ou sem associação com b2 agonista de ação prolongada (laba) |
| Na insuficiência respiratória tipo I, ou seja, um distúrbio da oxigenação, vamos ter uma PaO2 ___________ e uma PCO2 _____________. Já na insuficiência respiratória tipo II, ou seja, um distúrbio ventilatório, vou ter uma PaO2 _____________ e uma POC2 ______________. | diminuída / normal ou até diminuída diminuída / aumentada (hipercapnica) |
| A tosse do cachorro é característica de qual doença que pode levar a insuficiência respiratória? | crupe (laringite) |
| Qual é o tratamento emergencial de escolha para a crupe? | 1º oximetria de pulso e monitorização cardíaca 2º epinefrina nebulizada + corticoide sistêmico |
| Enquanto que a __________ tem origem viral e atinge crianças de 6 meses a 6 anos, a ____________ é de origem bacteriana e atinge crianças de 2-7 anos, além de ser súbita e mais grave. | laringite (crupe) epiglotite |
| salivação excessiva, agitação, disfagia, voz abafada em uma criança de 7 anos provavelmente é qual doença? | epiglotite |
| VERDADEIRO OU FALSO: paciente com obstrução de via aérea, 2 anos de idade, deve ser feita a manobra de tapas nas costas e compressões no peito para retirada de corpo estranho | falso, criança com mais de 1 ano de idade é feita compressões abdominais |
| Quando devo obter acesso venoso em um paciente com problemas ventilatórios? | quando o paciente estiver em desconforto respiratório grave |
| Paciente em insuficiência respiratória grave por asma que não responde a broncodilatadores, qual medicação devo usar? | Sulfato de Magnésio IV |
| Qual é o principal causador da bronquiolite? | Vírus sincicial respiratório |
| Doença que ocorre em a termos ou pré-termos após o nascimento, necessitando de ventilação mecânica ou oxigênio por longos periodos | displasia broncopulmonar * a saturação é considerada um pouco menor (92 ou mais) |
| Paciente com dificuldades respiratórias por aumento na produção de muco apresentou na coleta do suor aumento de cloreto, o que sugere? | fibrose cística (disfunção no canal de Na e Cl) |
| Qual é a causa mais comum de pressão intracraniana aumentada em crinças? | traumatismo craniano |
| Quais os valores considerados para bradpneia e taquipneia para bebês de até 1 mês? | brad: <40 taq: >60 |
| RN nascido com 35 semanas apresenta respiração ruidosa, batimento de asa de nariz e uso dos músculos acessórios. Sua FR é de 70rpm. O que ele tem? qual é o menejo? | angústia respiratória (doença da membrana hialina) O manejo é uso de surfactante (mas o tempo de internação não muda) e outras medidas que precisar como oxigênio |
| Quais podem ser as complicações da doença da membrana hialina no RN? | -atelectasia -hipóxia causando acidose respiratória |
| Qual ferramenta pode ser utilizada para fazer o diagnóstico de doença da membrana hialina no período pré natal? | teste de maturidade pulmonar fetal |
| Recém nascido prematuro tardio (34-36 s) apresenta taquipneia, retrações costais, gemencia e batimento de asas nasais. O que pode estar causando esse quadro? | é uma taquipneia transitória do recém nascido : atraso na reabsorção do líquido pulmonar fetal |
| Qual é o tratamento de escolha para a taquipneia transitória do recém nascido? | oxigênio e suporte |
| Qual é o manejo do RN com aspiração de mecônio? | O2 surfactante ATB óxido nítrico inalável em casos graves |
| RN com taquipneia, retrações e cianose grave ou dessaturação que não responde ao oxigênio com história de asfixia na hora do parto. Qual é o diagnóstico? | hipertensão pulmonar resistente do RN |
| Qual é a conduta com um RN que apresenta hipertensão pulmonar resistente? | ventilação mecânica, óxido nítrico, oxigênio |
| Qual pode ser uma complicação para o os RN que ficaram longos períodos em uso de oxigênio? | displasia broncopulmonar |
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