Vulvovaginites

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-- Medicina (GO) Karteikarten am Vulvovaginites, erstellt von Nicoly Quezada am 21/10/2015.
Nicoly Quezada
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Clínica: corrimento branco acinzentado (ou perolado) e bolhoso, com odor de "peixe podre" VAGINOSE Tratar com metronidazol 500 mg VO 12/12h por 7 dias ou clindamicina 300 mg VO 12/12h por 7 dias
Critérios diagnósticos de vaginose bacteriana (AMSEL) * Clue cells (imagem) *corrimento homogêneo *ph> 4,5 *Whiff test (+)
Clínica: corrimento esbranquiçado, grumoso, aderente às paredes vaginais e inodoro. Pode haver prurido, dispareunia, edema e fissuras. CANDIDÍASE VULVOVAGINAL Tratar com fluconazol 150 mg dose única ou com cremes vaginais
Candidíase complicada ? Sintomas graves DM, gravidez ou imunossupressão > 4 episódios/ano espécie não albicans
Clínica: corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, com odor fétido, podendo haver prurido/irritação vulvar, colpite difusa ou focal TRICOMONÍASE Tratar com metronidazol (gestantes e lactantes)/ secnidazol/ tinidazol 2g VO DU associação com imidazólicos tópicos melhora a sintomatologia
Diagnóstico da Tricomoníase ? - Colo com aspecto de morango - pH 5-6 -Teste de Schiller ( áreas iodo- negativas) - no exame a fresco: protozoários flagelados + leucócitos
Vulvovaginites inespecíficas: QC e etiologia ? Clínica: leucorréia, prurido, hiperemia, edema e disúria Etiologia: E. coli, S epidermidis, bacteroides, enterococo
Vulvovaginite atrófica: etiologia ? Deficiência de estrogênio após o parto ou menopausa
Vulvovaginite citolítica: etiologia ? Elevação da população de lactobacilos com redução do pH vaginal (corrimento branco e prurido com piora pré menstrual)
Cervicites: etiologia Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis
Clínica: Corrimento vaginal, dispareunia e disúria. Ao exame: colo uterino edemaciado, sangramento fácil, secreção mucopuri=ulentaa no orifício externo. CERVICITE: Gonococo: ceftriaxone 250mg IM DU ou Ciprofoxacino 500 mg VO DU Clamídia: Azitromicina 1g VO DU ou Doxiciclina 100 mg 12/12h por 7 d
DIP: etiologia? Principalmente por Neisseria gonorrhoae e clamídia. Podem ser multibacterianas A associada ao DIU costuma ser causada por Actinomyces israelli
Diagnóstico de DIP Dor no abdômen inferior, palpação de anexos e mobilização do colo uterino associados a um critério menor (febre baixa, massa pélvica, secreção vaginal anormal, PCR / VHS elevados, laboratórioconfirmando infecção)
Critérios elaborados de DIP : ? - Evidência histopatológica de endometrite -Abscesso em fundo de saco de Douglas - Laparoscopia co evidência de DIP
Complicações de DIP Precoces: Abscesso tubo-ovarano, Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis e morte Tardias: infertilidade, dor pélvica crônica. prenhez ectópica.
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