TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR - FICHAS ENARM

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Otro PEDIATRIA Karteikarten am TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR - FICHAS ENARM , erstellt von Ana Delgado am 10/03/2023.
Ana  Delgado
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Las taquiarritmias supraventriculares... Ritmos rápidos en que alguna estructura por encima de la bifurcación del haz de His es necesaria para su mantenimiento.
Arritmia sintomática más frecuente en los niños. Taquicardia supraventricular
MECANISMO FISIOPATOLÓGICO QUE EXPLICA LAS ALTERACIONES de la TSV MECANISMO DE REENTRADA
La taquicardia es regular (RR fijo), con QRS estrecho y suele poder identificarse la onda P retrógrada, Taquicardia ortodromica
¿Quien conduce el impulso eléctrico de forma anterógrada (de la aurícula hacia el ventrículo)? Via accesoria
La frecuencia auricular puede estar entre 250-350/min, con frecuencia ventricular variable según el grado desbloqueo AV. Se caracteriza en el ECG por la presencia de ondas F, fácilmente visibles en las derivaciones II, III, Avfy V1. Flutter auricular
Que puede desencadenar el Flutter auricular intrautero o neonatos? Hydrops fetal o una insuficiencia cardiaca grave en el neonato.
Se caracteriza por una activación irregular, no sincronizada y desorganizada de las aurículas. Fibrilación auricular
Frecuencia cardiaca en la FA 400-700 LPM
COMO REFIERE UN PACIENTE LOS EPISODIOS DE PALPITACIONES EN LA TSV Inicio y final brusco, con una frecuencia entre 180 y 220 lpm, que llega incluso a interrumpir con maniobras de Valsalva, debemos pensar en TSV
FACTORES PREDISPONENTES PARA TAQUICARDIA fármacos con propiedades adrenérgicas, consumo de bebidas estimulantes, cafeína o alcohol
El síntoma más usual de las TSV palpitaciones regulares.
Signo relacionado secundario al incremento de la liberación de péptido natriurético auricula Poliuria
FRECUENCIA CARDIACA EN TSV 180-220 lpm en los lactantes (llegando en ocasiones a 300 lpm) 120-150 lpm en los niños mayores.
COMO SE MUESTRA EL EKG EN LA TSV QRS estrecho, en la que el intervalo RR, no varía con la respiración o con la actividad del niño.
TX PARA PACIENTE INESTABLE HEMODINAMICAMENTE cardioversióneléctrica sincronizada (con elQRS del paciente), administrando 0,5-1 Julios/kg, pudiendo doblar y repetir la dosis si no fuera eficaz
TX PX ESTABLE HEMODINAMICAMENTE MANIOBRAS VAGALES : MANIOBRA DE VALSALVA
Maniobra vagal contraindicada por la posibilidad de provocar lesiones en la retina. Masaje ocular
Fármaco de primera elección, cuando las maniobras vagales no son efectivas. Adenosina Vida media de 10-15 segundos
Dosis de Adenosina 0,1-0,2 mg/kg (máximo 6 mg) dosis máxima de 0,3 mg/kg en lactantes y de 0,5 mg/kg en niños mayores, sin sobrepasarlos 12 mg (dosis de adulto).
bloqueante de los canales de calcio contraindicado en niños menoresde 1 año, Verapamilo
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