APENDICITE AGUDA

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LOCALIZAÇÃO	GERALMENTE ENTRE A JUNÇÃO TERÇO EXTERNO E MEDIO - RETROCECAL OU PELVICA
CAUSA MAIS FREQUENTE	OBSTRUÇÃO LUMINAL (FECALITO)
CLASSIFICAÇÃO	SE CLASSIFICA EM NAO COMPLICADA E COMPLICADA
QUAL É A APENDICITE NAO COMPLICADA	É A APENDICITE SIMPLES (EDEMATOSA) E A FLEGMONOSA
E A APENDICITE COMPLICADA?	GRANGRENOSA E PERFURATIVA
O QUE É APENDICITE EDEMATOSA	Descrição: Inflamação inicial da mucosa do apêndice, geralmente causada por obstrução luminal (fecalito, hiperplasia linfoide, etc.).
CARACTERISTICAS APENDICITE EDEMATOSA	Características: Dor vaga e mal localizada em região periumbilical (dor visceral). Náuseas e anorexia. Pouca alteração sistêmica. Diagnóstico: Muitas vezes inespecífico nesta fase.
O QUE É APENDICITE FLEGMONOSA?	Descrição: Progressão da inflamação para todas as camadas da parede do apêndice com formação de pus.
CARACTERISTICA DA APENDICITE FLEGMONOSA	Características: Dor mais localizada no quadrante inferior direito (ponto de McBurney). Febre baixa, taquicardia. Sinais de irritação peritoneal (Blumberg positivo). Leucocitose moderada.
O QUE É APENDICITE GANGRENOSA	Descrição: Necrose isquêmica da parede do apêndice devido ao comprometimento vascular.
CARACTERISTICAS DA APENDICITE GANGRENOSA	Características: Dor intensa e contínua. Febre mais alta e sinais de toxemia. Leucocitose mais acentuada com desvio à esquerda. Risco de perfuração iminente.
O QUE É APENDICITE PERFURATIVA	Descrição: Ruptura do apêndice com extravasamento de conteúdo purulento ou fecal para a cavidade abdominal.
CARACTERISTICAS APENDICITE PERFURATIVA	Características: Dor difusa (peritonite generalizada). Febre alta, taquicardia, sinais de choque séptico em casos graves. Abdome em "tábua" (rigidez abdominal difusa). Leucocitose significativa.
ALEM DESSA CLASSIFICAÇÃO EXISTE A CLASSIFICAÇÃO POR VIDEOLAPAROSCOPIA QUANTOS GRAU ELA VARIA	DE 0 A 5
GRAU 0	APENDICE NORMAL
GRAU 1	APENDICE HIPEREMIADO
GRAU 2	APENDICE COM EXSUDATO FIBRINOSO
GRAU 3	APENCIDE COM NECROSE SEGMENTAR, APRESENTANDO BASE ÍNTEGRA
GRAU 4	(A) PRESENÇA DE ABCESSO PERIAPENDICULAR (B) PRESENÇA DE PERITONITE REGIONAL (C) NECROSE NA BASE DO APENDICE
GRAU 5	PRESENÇA DE PERITONITE DIFUSA
QUAL A CONDUTA PADRAO NO TRATAMENTO DE APENDICITE AGUDA?	APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
QUADRO CLINICO	DOR INICIALMENTE INESPECIFICA, ACOMPANHA NAUSEAS E VOMITOS, ANOREXIA, FEBRE E LEUCOCITOSE. (DOR MIGRA DO HIPOCO. PARA A FOSSA ILIACA DIREITA E APRESENTA PERITONITE
SINAIS DA PERITONITE AO CASO CLINICO	BLUMBERG ROVSING OBTURADOR PSOAS MC BURNEY
BLUMBERG	DOR A DESCOMPRESSAO BRUSCA DA FOSSA ILIACA DIREITA
ROVSING	DOR NA FOSSA ILIACA DIREITA AO SE PALPAR A FOSSA ILIACA ESQUERDA - DEVIDO AO RETORNO DE GASES DO LADO ESQUERDO AO DIREITO.
OBTURADOR	DOR ABDOMINAL AO FAZER ROTAÇÃO INTERNA DA COXA (APENDICE PELVICO)
PSOAS	DOR ABDOMINAL A HIPEREXTENSÇAO DA COXA (APENDICE RETROCECAL)
MC BURNEY	O PONTO MC BURNEY É UMA REFERENCIA ANATOMICA UTILIZADA PARA O DIAGNOSTICO DA APENDICITE AGUDA.
MC BURNEY - LOCALIZAÇÃO	ESTÁ SITUADO ENTRE A JUNÇÃO DO TERÇO EXTERNO E MEDIO DE UMA LINHA IMAGINARIA ENTRE - O UMBIGO E A ESPINHA ILIACA ANTERO-SUPERIOR DIREITA
EXPLORAÇÃO	PALPA PONTO MC BURNEY MODERADA - RESULTADO (+) MAIS DOR LOCALIZADA NESSE PONTO, PODENDO PIORAR A PRESSÃO.
QUANDO PALPA PONTO MC BURNEY MODERADA - RESULTADO (+) MAIS DOR LOCALIZADA NESSE PONTO, PODENDO PIORAR A PRESSÃO INDICA ?	IRRITAÇÃO PERITONEAL POR INFLAMAÇÃO DO APENDICE
MC BURNEY QUAIS SINAIS SÃO ASSOCIADOS A ELE?	BLUMBERG ROVSING
QUAL ESCORE PARA AVALIAÇÃO DA APENDICE?	ESCORE DE ALVARADO
QUAL A PONTUAÇÃO DESSE ESCORE?	DE 1 A 10
COMO O ESCORE DE ALVARADO FUNCIONA?	SE FOR MAIOR-IGUAL A 7 SIGNIFICA APENDICITE POSITIVO, MENOR-IGUAL A 3 SIGNIFICA DIAGNOSTICO DIFERENCIA, E 4, 5 E 6 NECESSITA DE EXAME DE IMAGEM PARA CONFIRMAÇÃO DE APENDICITE
ELE É DIVIDIDO EM QUAIS CRITERIOS	SINTOMAS SINAIS LABORATORIAL
QUAIS SAO OS SINTOMAS	MIGRAÇÃO DA DOR (1) ANOREXIA (1) NAUSEAS E VOMITO (1)
QUAIS SAO OS SINAIS	FEBRE (1) DEFESA DO QUADRANTE-PERITONITE (2) DESCOMPRESSÃO BRUSCA (1) - BLUMBERG
QUAIS SAO OS EXAMES LABORATORIAIS	LEUCOCITOSE (2) DESVIO A ESQUERDA (1)
RELEMBRAR - DESVIO A ESQUERDA	NEUTROFILOS JOVES, SISTEMA IMUNOLOGICO RECUTRANDO MAIS E MAIS CELULAS, DEVIDO AOS NEUTROFILOS MADUROS NAO ESTAREM DANDO CONTA
SIGNIFICA O QUE ?	INFECÇÃO BACTERIANA E TAMBEM VIRAL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL	QUALQUER QUADRO QUE TENHA DOR NA FOSSA ILIACA DIREITA PODE SER UM DX DIFERENCIAL DE POTENCIAL
EXEMPLOS DE DX DIFERENCIAL	LINFADEMITE MESENTERICA GESTAÇÃO ECTOPICA DOENÇA INFLAMATORIA PELVICA DOENÇA INFLAMATORIA PELVICA AGUDA FEBRE TIFOIDE ILEITE POR DOENÇA DE CROHN
LINFADEMITE MESENTERICA - PISTA DIAGNOSTICA	QUADRO BRANDO - 1,2 SEMANAS QUADRO GRIPAL, NUM PRÉ ADOLESCENTE
GESTAÇÃO ECTOPICA- PISTA DIAGNOSTICA	IDADE FERTIL, RELAÇÃO SEXUAL, DESPROTEGIDA, ATRASO MENSTRUAL
DOENÇA INFLAMATORIA PELVICA - PISTA DIAGNOSTICA	DOR EPIGASTRICA ASSOCIADA COMPORTAMENTO SEXUAL, RISCO DE CORRIMENTO VAGINAL
DOENÇA INFLAMATORIA PELVICA AGUDA - PISTA DIAGNOSTICA	COMPORTAMENTO SEXUAL - RISCO DE CORRIMENTO VAGINAL
FEBRE TIFOIDE - PISTA DIAGNOSTICA	FEBRE ALTA MAIS DIARREIA INTENSA - EPIDEMIOLOGIA COMPATIVEL
ILEITE POR DOENÇA DE CROHN - PISTA DIAGNOSTICA	COMPORTAMENTO DE SURTO E REMISSAO, DISENTERIA E IDADE COMPATIVEL
QUAL CONDUTA EM PCT CM HISTORIA DE DOR ATIPICA, SINAIS DE PERITONITE E DUVIDA DIAGNOSTICA ?	EXPLORAÇÃO CIRURGICA VIDEOLAPAROSCOPICA
EXAMES COMPLEMENTARES	RX ULTRASSOM TOMOGRAFIA
RX	INESPECIFICO
ULTRASSOM	Exame de escolha em crianças e gestantes (apêndice aumentado, imóvel e Não compressível; Diâmetro apendicular > 6mm –achado mais preciso; espessamento da parede apendicular (>2mm) = imagem em alvo; borramento da gordura periapendicular; visualização de fecalito (25% dos pacientes); líquido livre na pelve ou presença de coleções (abcesso)
TOMOGRAFIA	Image: Captura De Tela 2024 12 15 174152 (binary/octet-stream)
TRATAMENTO PADRAO	Image: Captura De Tela 2024 12 15 174409 (binary/octet-stream)

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	Erstellt von Thalia Cardoso Gonçalves vor 18 Tage