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Erstellt von Ana querichelli
vor etwa 8 Jahre
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Frage | Antworten |
Qual a sequência de eventos durante uma reação inflamatória? | Agressão tecidual - liberação de mediadores químicos - vasodilatação - diapedese - migração de células imunes para o tecido - fagocitose - produção de citocinas pelos macrófagos - produção de proteínas de fase aguda - opsonisação do microorganismo. |
Que tipos de células podem atuar como APCs, e quais suas funções? | Células dendríticas, macrófagos e linfócitos B podem atuar como APCs, que vão fagocitar os microorganismos, migrar para os linfonodos regionais e apresentar os antígenos aos linfócitos T. |
Quais células são ativadas pelos MHC de classe I e II? E para que tipos de parasitas cada um deles serve? | MHC CLASSE I: parasitas intracelulares, ativam TCD8 (liberação de perforinas e granzimas para matar célula parasitada). MHC CLASSE II: parasitas extracelulares fagocitados, ativam TCD4 TH1 (ativam macrófagos a produzirem citocinas) e TCD4 TH2 (ativam linfócitos B para produção de anticorpos e células de memória). |
Que tipo de resposta predomina nas infecções bacterianas? | Resposta humoral mediada por MHC de classe II com a formação de anticorpos específicos. |
Quais as diferenças entre as bactérias gram positivas e gram negativas? | Gram positivas: espessa camada de peptideoglicano, estrutura simples, ausência de membrana externa, cora-se em roxo. Gram negativas: fina camada de peptideoglicano, estrutura complexa, camada lipídica externa, cora-se em vermelho. Antibióticos são menos ativos devido à dificuldade em penetrar sua camada complexa. |
Cite 4 características gerais sobre as Staphylococcus. | Organização em cacho de uva, imóveis, anaeróbios facultativos, catalase positivos, osmotolerantes, resistentes à dessecação. |
Qual local de colonização dos Staphylococcus? Que populações estão mais suscetíveis a desenvolver pneumonias causadas por essas bactérias? | Colonizam pele e mucosa (associados a doenças de pele, tecidos moles, ossos, TGU, infecções oportunistas). Pneumonias são comuns em imunossuprimidos e idosos. |
Quais as principais espécies dos Staphylococcus e seus locais de colonização? | S. aureus - trato respiratório superior. S. epidermidis - pele e mucosas. S. saprophyticus - microbiota periuretral e pele. |
Qual o mecanismo de patogênese da S. aureus? | Alimento contaminado com bactéria - crescimento e produção de enterotoxina - contato toxina com mucosa intestinal - processo inflamatório intenso - diarreia - toxina estimula centro do vômito - gastroenterite |
Qual a função da cápsula polissacarídica e camada mucoide na S. aureus? | Inibição da fagocitose e impede a identificação pelo sistema imune. |
Qual a função do peptideoglicano na S. aureus? | ativar complemento, estimular pirógenos, proporcionar estabilidade osmótica. |
Qual a função do "clumping factor" na S. aureus? | Formação de camada de fibrina em volta do abcesso, localizando a infecção e protegendo a bactéria da fagocitose. |
Qual a função do ácido teicóico na S. aureus? | São mediadores da adesão entre a bactéria e a membrana celular, e são responsáveis pela especificidade antigênica da parede. |
O que é a Síndrome do Choque Tóxico? | É uma emergência médica rara causada por uma toxina bacteriana produzidas pelas bactérias Gram-positivas Staphylococcus aureus (mais freqüente) ou Streptococcus pyogenes. Causada por citocinas produzidas por linfócitos e monócitos estimulados por componentes da estrutura celular, ou diretamente por certas enterotoxinas ou pela toxina do choque tóxico (TSST-1). |
Quais as principais características do S. epidermidis? | Segunda espécia de importância clínica, associada a bacteremia, endocardite, sepse, etc. Coagulase-negativo, menor produção de enzimas proteolíticas, não produzem toxinas |
Como é o mecanismo de virulência do S. epidermidis? | Associada a produção de cápsula, mecanismos de adesão e formação de biofilme. |
Quais as principais características do S. saprophyticus? | Oportunista do trato urinário (segundo mais comumente associado a infecções urinárias), coagulase negativo. |
Como é o mecanismo de virulência do S. Saprophyticus? | Adesão às células do trato urinário e produção de urease (deixa urina alcalina e mais propensa a infecções bacterianas). |
Qual achado laboratorial faz a identificação da S. aureus? E da S. saprophyticus? | DNAse e Urease, respectivamente. |
Quais as principais características dos Streptococcus? | Organizados em cadeias ou pares, anaeróbios facultativos, imóveis, catalase negativos. |
Descreva o S. pyogenes quanto à: classificação, local de colonização, fatores de virulência e tratamento. | Beta-hemolítico, grupo A; infecções de vias aéreas superiores; pili recoberto de ácido lipoteicóico e proteína M (desencadeia resposta piogênica); fatores de virulência são cápsula de ácido hialurônico (antifagocitária), estreptolisinas (hemólise de células imunes), estreptoquinase (digestão da fibrina), toxina piogênica (choque tóxico); tratamento: antibiótico, que não atinge áreas de necrose tecidual. |
Descreva o S. agalactiae quanto à: classificação, local de colonização. | Beta hemolítico, grupo B; trato genital. |
Descreva o S. viridans quanto à: classificação, local de colonização. | Alfa hemolíticos, orofaringe. |
Descreva o S. pneumoniae (pneumococos) quanto à: classificação, fatores de virulência. | Alfa hemolíticos; cápsula polissacarídica, pneumolisina. |
O que são piodermites? Quais os agentes causadores? | Processos infecciosos cutâneos (primariamente) provocados por bactérias piogênicas (S. aureus e S. pyogenes). |
Que fatores influenciam na patogênese das piodermites? | Patogenicidade da bactéria, respostas do hospedeiro à infecção, estado anatomo-histo-fisiológico da pele, integridade da camada córnea, pH (baixo confere proteção), secreção sebácea (propriedades bacterianas), efeito supressor de cepas sobre outras, mecanismos imunológicos do hospedeiro. |
Sobre o impetigo, responda: quais os agentes causadores? Quais os fatores predisponentes? Qual o tratamento? | S. aureus, S beta-hemolíticos (pyogenes e agalactiae); picada de insetos, má higiene, escabiose; remoção das crostas, penicilina; respectivamente. |
Sobre o ectima, responda: quais os agentes causadores? Quais as características da lesão? Qual o tratamento? | Staphylococcus; lesão vesiculosa com ulceração superficial e formação de crostas que deixam cicatriz; penicilina, hidratação, drenagem de abscessos. |
Sobre a Síndrome da pele escaldada, responda: quais os agentes etiológicos? Qual a fisiopatologia? Qual o quadro clínico? | Exotoxinas esfoliativas produzidas pelo S. aureus, reação imunológica ao S. aureus; destruição da desmogleína pela esfoliatina produzida em um foco de infecção distante e levada até a pele pela corrente sanguínea; faringites, conjuntivites, febre, eritema, bolhas flácidas, áreas erosivas, etc. |
Sobre as foliculites, responda: como é a forma superficial? E a profunda? Quais os agentes causadores? | Superficial: pequena pústula folicular com formação de crostas, não interfere no crescimento dos pelos; Profunda: pústula folicular centralizada por pelo, placas vegetantes e infiltradas, não interfere no crescimento dos pelos; S. aureus, bacilos coliformes, S. coagulase-negativos (epidermidis e saprophyticus) |
O que é um furúnculo? O que é um antraz? Qual o tratamento? | Furúnculo é uma infecção estafilocócica do pelo e da glândula sebácea anexa, que acomete áreas de atrito e/ou sudorese; antraz é um conjunto de furúnculos; tratamento é uso de antibióticos e drenagem (quanto está flutuando). |
O que é erisipela? Qual o quadro clínico? | Forma aguda de celulite (inflamação do tecido subcutâneo) superficial causada por Strep beta hemolíticos do grupo A (pyogenes); quadro clínico envolve febre, mal estar, eritema, dor, comprometimento geral do paciente. |
O que é uma estomatite? | Acometimento da mucosa da cavidade oral e de regiões circunvizinhas (bochecha, língua, gengiva, lábios) ou doenças, ou lesões. |
O que é uma angina? | Infecção do trato respiratório superior, acometendo a faringe e as amígdalas. |
Cite 2 doenças do tipo angina de etiologia viral. | Herpangina, herpes simples (vírus tipo 1). |
Quais os principais agentes causadores das anginas de origem bacteriana? Porque elas surgem? | S. pyogenes, S. pneumoniae, S. aureus. Surgem por descompensação da microbiota normal. |
Qual o mecanismo de patogênese do tétano? E qual o agente causador? | O agente causador é a C. tetani. O tétano ocorre após inoculação do esporo em ferimentos - pele se rompe e entram Staph e Strep, que iniciam processo infeccioso e tornam o ambiente favorável para o desenvolvimento do esporo do tetani - surgimento da célula vegetativa - produção de toxina tetânica. |
Qual a toxina tetânica e como ela age? | A toxina é tetanospamina. Ela é transportada para o SNC, onde se liga a receptores que cliva proteínas envolvidas com a liberação de mediadores inibitórios da sinapse neural, bloqueando sua liberação e impedindo o relaxamento, o que causa uma paralisia rígida e espástica. |
Qual o mecanismo de patogênese do botulismo? E qual o agente causador? | O agente causador é C. botulinum. Alimentos mantidos em anaerobiose tem ambiente favorável para desenvolvimento da bactéria - ingestão de alimentos contaminados com esporo ou toxina botulínica - absorvida no intestino, levada ao SNC - bloqueia liberação de acetilcolina, causando paralisia flácida. |
Qual o agente causador da gangrena gasosa? | C. perfringens, produtor da endotoxina (alfa-toxina). |
Como se faz o diagnóstico de bactérias anaeróbias? | Pelo cheiro das substâncias coletadas, por exemplo, pois elas não crescem em cultura. |
Qual o agente causador da Actinomicetose? Como ela ocorre? | O agente é Actinomyces isreaelli. Infecção endógena - bactérias invadem mucosas após trauma - infecção granulomatose e supurativa - lesões piogênicas - edema. |
Qual o papel da enterotoxina produzida por algumas cepas de bacterioides fragilis? | Rompimento da barreira epitelial através da degradação proteolítica, levando a lesões teciduais e secreção de fluidos. |
Cepas produtoras são mais virulentas? | Sim, uma vez que a alteração dos complementos juncionais pode vir a promover translocação bacteriana e intensificar o processo inflamatório. |
Quais as principais características das infecções causadas por bactérias anaeróbias? | Supuração, formação de abscessos, presença de gás, desnutrição dos tecidos, natureza polimicrobiana. |
Quais os 6 tipos de E. coli diarreiogênicas? | Enteropatogênicas, enteroagregativas, de padrão de adesão difuso, enteroinvasora, enterotoxigênica, enterohemorrágica. |
Qual a classificação da E. coli, Salmonella e Shigella quanto à coloração Gram? | Bacilos gram negativos. |
Por que a disenteria bacilar causa sangramentos e secreção de muco? | Pois há invasão tecidual além da colonização intestinal, causando destruição do epitélio (muco) e rompimento de pequenos vasos do epitélio intestinal (sangramento). |
Quais as ações da tetanospamina no SNC? | Hiperexcitabilidade, hipertonia muscular, hiperrreflexia, espasmos e contraturas, distúrbios respiratórios, distúrbios metabólicos. |
Como se mede a gravidade do tétano? | O tétano é grave se tiver mais de 3 das manifestações a seguir, e moderado se tiver de 0 a 3: período de incubação menor que 7 dias, período de progressão menor que 48h, porta de entrada de risco elevado, temperatura maior que 40°, espasmos generalizados, taquicardia. |
Qual o mecanismo de patogênese das infecções da meninge? | Invasão bacteriana - resposta inflamatória intensa com aumento da permeabilidade capilar - aumento da entrada de microorganismos (leucócitos) - entrada de líquido na cavidade craniana - aumento da pressão intracraniana - cefaleia |
Quais as principais características da Neisseria meningidis? | Diplococo gram negativo, não esporulado, encapsulado. |
Quais fatores relacionados com a virulência da Neisseria meningitidis? | Cápsula espessa, membrana externa nos gram negativos com pilus, produção e liberação de endotoxina (ativa sistema imune, causa hipoglicemia, produção de proteínas de fase aguda, hipotensão (aumento da permeabilidade vascular), induzem a produção de IL-1 (provoca febre e coma). |
Como é feito o diagnóstico de meningite? | Colheita de amostra de líquor, aspirado de material de abscesso cerebral, biópsia cerebral. Divide-se em 4 tubos, para contagem de células e coloracões diferenciais, verificação da coloração de gram e cultivo, sorologia e bioquímica. |
Quais as alterações presentes no LCR em casos de infecção bacteriana? | Elevada celularidade (leucócitos), predomínio de neutrófilos, consumo de glicose, proteínas elevadas, cor leitosa. |
Quais os fatores que conferem patogenicidade ao Treponema pallidum? | Bainha externa de glicosaminoglicanos, hialuronidase, mucopolissacaridases. |
Que crianças se enquadram no quadro de sífilis congênita? | Toda criança cuja mãe teve sífilis não tratada, ou com VDRL reagente associado a situações específicas, ou com evidência laboratorial do T. pallidum, ou caso de morte fetal após 20 semanas de gestação. |
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