Oncología

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Karteikarten am Oncología, erstellt von Julia Díaz am 12/08/2016.
Julia Díaz
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Tumores GIST - Formados a partir de células intestinales de Cajal. - Alta tasa de malignidad, recidiva y metastatización. - Loc. Estómago (60%), intestino y esófago. - Siendo submucosos, pueden parecer benignos en una endoscopia. Diagnóstico: ECO-Endoscopia + Biopsia + Inmunohistoquímica -> CD117, CD34, DOG-1 Tratamiento: qx /mucosectomía (<2cm) o laparoscopia (>2cm) + linfadenectomía Coadyuvancia IMATINIB 36 meses Sunitib si enfermedad avanzada
Adenocarcinoma Gástrico - 1ª causa de muerte por cáncer. - Mortalidad a los 5 años del 20%. FR: dieta (NITRATOS), ↑pH gástrico (H. Pylori/Acloridia), úlceras/pólipos, tabaco, alcohol, mutación e-cadherina. Clínica: dolor postprandial/anorexia/anemia ferropénica/disfagia/vómitos Diagnóstico: ECO/Endoscopia + Biopsia + Estudio de Extensión -> TC toracoabdominal (hígado, pulmón, peritoneo/diseminación celómica). Tratamiento: qx gastrectomía (total si fundus/UGE, subtotal si antro) + linfadenectomía (D1 perigástricos/D2) + qm/RT (5-FU + RT adyuvante o 5-FU neo) Trastuzumab si HER2 +
Clasificación de Lauren FORMA INTESTINAL: - Forma epidémica - Pacientes mayores - Antro y curvatura menor - Asociada a gastritis crónica - Mejor delimitado Clasificación de Lauren FORMA DIFUSA: - Forma endémica - Pacientes jóvenes - Cualquier región (asociada a linitis plástica) - ↓↓ pronóstico (mal delimitados y difusos)
Cáncer de Ovario - 1ª causa de muerte por cáncer ginecológico - FR: Pacientes mayores, nuligestas, menarquia precoz/menopausia tardía, THS, tabaco, obesidad, síndrome de Lynch (teoría de la ovulación incesante). - BRCA1/BRCA2. Clínica: ginecológica (↑perímetro/dolor/metrorragia), digestiva (vómitos/estreñimiento/saciedad precoz), urinaria (incontinencia/tenesmo). Diagnóstico: Ca125 + ECO-Doppler Transvaginal + Rx Tórax (estadio IV) Tratamiento: qx + inspección MASIVA (impl. peritoneales) + cisplatino + paclitaxel/ carboplatino + paclitaxel +/- bevacizumab.
Cáncer de Endometrio - 2º cáncer ginecológico más frecuente - suele aparecer asociado al de ovario (FR: tamoxifeno/ca. ovario) - Son de mal pronóstico: ca. células claras/epidermoide/seroso Clínica: metrorragia peri/postmenopausia en "agua de lavar carne" + sínt. dig/uri Diagnóstico: - Citología endometrial + biopsia - ECO transvaginal (>8mm -> sospecha) con bordes imprecisos, cavidad heterogénea. - E. E: TAC/RMN
Estadiaje FIGO EI -> cuerpo uterino EII -> cérvix EIII -> extensión locorregional EIV -> vejiga/intestino grueso/metástasis Tratamiento →Qx: Histerectomía + anexectomía bilateral + linfadenectomía pélvica/paraaórtica + lavado y estudio peritoneal/abdominal →RT (braquiterapia/RT externa) →Hormonoterapia en EIV →Qm neo/coadyuvante (metástasis y alto grado). CARBOPLATINO + PACLITAXEL
Cáncer de mama
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