Exame clínico geral

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Estado geral	Bom (BEG), regular (REG) ou mal (MEG). Nível de consciência, fácies, fala, confusão mental, mobilidade, entre outros.
Grau de palidez	Corado (avermelhado) ou descorado. Mucosa da conjuntiva palpebral, mucosa oral, leito ungueal e palma da mão.
Grau da hidratação	Hidratado ou desidratado. Alterações do peso, mucosa oral, enoftalmia, fontanelas deprimidas, umidade, elasticidade e turgor da pele (sinal da prega), sede, oligúria, pulsos acelerados e filiformes, hipotensão e torpor (hipoperfusão tecidual)
Cálculo para reposição de líquidos	A água total (AT) corresponde a 60% do peso corporal. Para o cálculo da perda utilize a fórmula: AT x Na (encontrado) = AT (normal) x Na (normal=140mEq)
Icterícia	Ictérico ou anictérico. Tom amarelado da palma da mão, esclera e frênulo da língua. A betacarotenemia resulta no tom amarelado apenas da pele.
Cianose	Cianótico ou acianótico. Coloração mais azulada no lábio, leito ungueal, lóbulo da orelha, ponta do nariz e outras extremidades. Indica redução da oxigenação do sangue ou redução da perfusão sanguínea.
Padrão respiratório	Eupneico ou dispneico. Dificuldades para respirar ou uso de força excessiva (musculatura acessória). Bradipneico ou taquipneico (frequência respiratória - normal de 14 a 20 ipm).
Pressão arterial (PA)	Normotenso, hipotenso ou hipertenso.
Frequência cardíaca (FC) e pulso (P)	Para aferição da FC, pode-se auscultar o coração e contar os batimentos cardíacos em 1 minuto. Para aferição do pulso, normalmente se palpa a artéria radial com o 2° e 3° dedos, contando os batimentos em 1 minuto.
Frequência respiratória (FR)	Incursões respiratórias por minuto(irpm). Observa-se os movimentos da caixa torácica ou parede abdominal. Não se deve contar ao paciente que sua FR está sendo verificada, pois, inconsciente-mente mudamos nosso padrão respiratório. Ritmo respiratório,pausas, períodos de inspiração/ expiração profunda ou ser arrítmica; uso de musculatura acessória, tiragem, tempo expiratório prolongado (broncoespasmo – “crise de asma”).
Altura e peso	1) Paciente deve estar com os pés descalços, em postura ereta e olhar no horizonte. 2)Preferencialmente deve ser aferido em balança analítica, pois pode ser calibrada conforme o ambiente em que está situada.
Índice de massa corporal (IMC)	IMC = peso/altura² (kg/m²) Magreza, eutrofia, sobrepeso e graus de obesidade (I, II e III).
Circunferência abdominal (CA)	Medida logo acima da crista ilíaca, na altura da cicatriz umbilical.
Relação cintura-quadril	A circunferência de quadril é medida na linha do trocânter maior do fêmur; já a circunferência de cintura, no ponto médio entre a crista ilíaca e a última costela, ao nível das espinhas ilíacas ântero-superiores.
Biotipo	1) Brevilíneo: pescoço e membros curtos, tórax largo, baixa estatura, ângulo de Charpy maior que 90º 2) Mediolíneo: medidas intermediárias, ângulo de Charpy igual a 90º 3) Longilíneo: pescoço e tórax longos, membros compridos, alta estatura, ângulo de Charpy menor que 90º
Tremores - repouso, atitude, de ação e vibratório	Movimentos alternantes, rápidos e regulares, de pequena ou média amplitude, extremidades dos membros 1) Repouso: surge no repouso, desaparece com movimentos e sono - parkinsonismo; 2) Atitude: surge em determinada posição - flapping e pré-coma hepático; 3) Ação: surge na execução de movimentos - doenças cerebelares; 4) Vibratório: fino, rápido - hipertireoidismo, alcoolismo, neurossífilis, descargas emocionais
Movimentos coreicos	Amplos, descoordenados, inesperados, arrítimicos, sem finalidade, face e membros - Sd. Coreica (Huntington e Sydenham)
Movimentos atetósicos	Ocorrem nas extremidades, lentos e estereotipados - atetose e lesão de núcleos da base, como sequela de kernicterus
Hemibalismo	Movimentos abruptos, violentos, amplos, rápidos e limitados a um hemicorpo
Mioclonias	Contrações breves, rítmicas ou arrítmicas, localizadas ou difusas - epilepsia tipo pequeno mal
Asterix (flapping)	Rápidos, amplitude variável, segmentos distais - insuficiência hepática e coma urêmico
Tiques	Movimentos repetitivos, domináveis pela vontade, motores ou vocais
Convulsões	Movimentos súbitos e incoordenados, paroxísticos, generalizados ou localizados 1) Tônicas: permanentes, com imobilização articular 2) Clônicas: contração e relaxamento em ritmo rápido
Tetania	Crises tônicas, mãos e pés ("espasmos carpopodais") - sinal de Trousseau, hipocalcemia e alcaloses respiratórias
Fasciculações	Contrações breves, arrítmicas e limitadas
Discinesias orofaciais	Movimentos rítmicos, repetitivos e bizarros, que comprometem face, boca, mandíbula e língua - psicoses de longa duração
Distonias	Semelhante aos atetósicos, mas podem envolver segmentos corporais, posições grotescas e contorcidas

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	Erstellt von Paula Borba vor mehr als 8 Jahre