PROSTATITIS

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Medicina Flowchart on PROSTATITIS , created by cristhiam larreina on 01/05/2018.
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  • PROSTATITIS 
  • Esta patología esta asociada a trastornos inflamatorios 
  • PROSTATITIS CRONICA / SINDROME DE DOLOR PELVICO CRONICO  Es un sindrome clinico definido principalmente sobre la base de sintomas urologicos y dolor en la region pelvica 
  • Prostatitis Bacteriana Crónica  Los MO migran a traves de la uretra con reflujo intraprostatico de orina 
  • PROSTATITIS INFLAMATORIA ASINTOMATICA
  • Prostatitis bacteriana aguda la entrada de MO a la glándula prostática ocurre a través de la uretra, inoculación después de una biopsia o manipulación transureteral
  • MICROBIOLOGÍA   - Escherichia coli 58-88% - Proteus 3-6% - klebsiela, Enterobacter, Serratia 3-11% - Pseudomona  aeruginosa 3-7% - Staphylococcus aureus - Estreptococos  -Enterococos  - Neisseria gonorrhoeae  - Chlamydia trachomatis 
  • DIAGNOSTICO DE PROSTATIS 
  • Dolor hipogástrico o perineal  Alteración del patrón miccional Sindrome de obstrución prostática  
  • Comienzo agudo  Síntomas sistémicos   - Fiebre  - Escalofrios  - Malestar general  - Mialgias  - Disuria  Síntomas urinarios irritativos   
  • PRÓSTATA  - Firme  - Edematosa  - Muy dolorosa  LABORATORIO  - Leucocitosis periférica  - Piuria  - Bacteriuria  - Hemocultivo positivo  - PSA elevado 
  • PROSTATITIS BACTERIANA AGUDA 
  • Sintomas de infecciones recurrentes  - Frecuencia  - Disuria  - Urgencia  - Malestar perineal  Retención urinaria  Irritación de la vejiga 
  • PRÓSTATA -  Hipertrofia prostatica  - Sensibilidad  - Edema  - Nodularidad  LABORATORIO  - Niveles elevados de leucocitos  - PSA elevado > 4 ng/ml 
  • Cultivo positivo  
  • TEORÍAS  - Teoría obstructiva:  el dolor y los sintomas irritativos son por una disfuncion miccional por estenosisi ut¿retral, disinergia esfinteriana  - Teoría de reflujo intraductal: una miccion turbulenta de alta presion por un reflujo de orina al interior de la glandula prostatica y esto inducira una respuesta inflamatoria  - Teoría infecciosa: la prostatitis se produciría fundamentalmente por vía canalicular ascendente o retrógada o vía hetógena    - Teoría autoinmune: los estímulos antigénicos ya sea microbianos o por orin retrograda determinan una respuesta inmune 
  • Ausencia de sintomas  Leucocitos en semen  Secrecion prostatica 
  • PROSTATITIS BACTERIANA CRONICA
  • Cultivo negativo 
  • Leucocitos en semen  Secreción prostática  Orina post-masaje de prostata 
  • No leucocitos en semen  secrecion prostatica 
  • Postatitis cronica/sindrome de dolor pelvico Tipo IIIA
  • Postatitis cronica/sindrome de dolor pelvico Tipo IIIB
  • PROSTATITIS INFLAMATORIA ASINTOMATICA
  • Sin obstruccion miccional 
  • Con obstruccion miccional 
  • Sonda ureteral  Puncion suprapuúica 
  • Tratamiento parenteral con: - Cefalosporinas de 2° o 3° generacion  - Amoxicilina mas acido clavulanico  - Fluorquinolonas  - Aminoglucosidos 
  • Tratamiento antibacteriano oral (6-12 semanas) - Fluoroquinolonas  -Trimetroprim -Doxiciclina 
  • Posibilidad de infeccion  - Patogenos de dificil cultivo  -Ureaplasma, Chlamydia  -Staphyloccus coagulasa negativos  -Trichomonas 
  • Tratamiento antibacteriano oral (6-12 semanas) - Fluoroquinolonas  -Trimetroprim -Doxiciclina 
  • Tratamiento 2 semanas simultaneo -Diazepam  -Bloqueadores alfa  -Analgesicos opiaceos 
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