pie plano

Flowchart nodes

• ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO EN PACIENTE PEDIATRICO CON AFECTACIÓN ORTOPEDICA ( PIE PLANO FLEXIBLE)

• El término pie plano es el concepto el que se engloban todas las mal posiciones del pie que cursan con una disminución en la altura del arco lateral interno (ALI), asociado con un valgo del retropié.El pie plano flexible, reductible, es susceptible de tratamiento conservador y se ha relacionado con la hiperlaxitud ligamentosa y la debilidad muscular. Pie plano Flexible: el pie está plano mientras la persona está de pie (soportando peso), pero el arco reaparece cuando no se está de pie; como consecuencia del debilitamiento de las estructuras capsulo-ligamentosas y por inadecuada relación entre astrágalo y calcáneo (valgo del tobillo).

• MIF

• EXAMINACIÓN

• Historia Clínica

• Dolor

• Clasificación del pie plano

• Signos vitales

• Exploración Fisica

• Interrogatorio sobre AR Antecedentes personales, farmacologicos, sociales y heredofamiliares

• # Pie plano asociado a escafoides accesorio # Pie plano por coalición tarsiana # Pie plano astrágalo vertical congénito.

• Escala de EVA

• Temperatura FR, FC, TA

• Sistemas

• Técnicas de imagen

• Radiografias Plastoscopia

• identificar la posible patología ósea

• Sistema Musculoesquelético

• ROM

• MMII

• Cadera, rodilla, tobillo y pie

• ROM  disminuido

• Fuerza Muscular

• Según la escala de Daniels

• MMII

• Ilipsoas, gluteo mayor, medio y menor, TFL, cuádriceps, isquiotibiales, poplíteo, gastrocnemio, sóleo, tibial post y anterior, extensores y flexores de los dedos

• Disminución de la fuerza muscular

• Postura

• Según Kendalls con línea de plomada

• Rodilla en valgo, pie plano en valgo

• Tono Muscular

• Escala de Ashwort

• Hipotonía

• Sistema Tergumentario

• Inflamación, color de piel, textura, forma 

• Sistema Nervioso

• Sensibilidad

• Superficial 

• Profunda

• Parestesia

• AVD

• Escala de Barthel

• DIAGNÓSTICO

• EVALUACIÓN

• Problema  manifestacion Causa 

• PRONOSTICO

• Objetivos

• Corto plazo

• Mediano plazo

• Largo plazo

• Disminuir dolor 

• Disminuir rigidez y aumentar ROM, aumentar el tono muscular y disminuir el dolor

• KINESIOLOGICO Elevación y descenso del talón, con ambos pies juntos. Con los talones apoyados sobre el suelo, flexión de los dedos y aducción del antepié (meterlo hacia dentro). Elevación del talón, primero sobre la prominencia plantar del primer dedo, después sobre los dedos, y descenso. Sentado en posición de sastre, realizar círculos con el pie. Formas no naturales de deambulación, como: caminar sobre los bordes externos de los pies, caminar de puntillas, caminar de talones, etc. Caminar descalzo por superficies irregulares como arena, césped, alfombras, etc ya que de esta manera se fortalecen la musculatura del miembro inferior y ayuda a mantener una buena postura mientras se camina. El pie libre, presentará mayor flexibilidad, menos deformidades y una tendencia menor a desarrollar pie plano. Coger objetos con los dedos: lápices, canicas, toallas, etc. Se fortalece la musculatura del pie (Tibial anterior, Tibial posterior y Tríceps sural). Estimulación de la planta Movilización activa y pasiva

• En el tratamiento del Pie plano flexible, también es muy útil la elongación, ya que aumenta las cualidades físicas y la eficiencia muscular. La elongación es la utilización de toda la amplitud de movimiento que actúa sobre la elasticidad muscular, manteniendo los niveles de flexibilidad. Provoca la activación de los husos musculares, reaccionando al reflejo de estiramiento, elevando la contracción muscular refleja del mismo músculo. Por otro lado, los órganos tendinosos de Golgi, que se encuentran a nivel de los tendones, provocan la reacción de la musculatura.Aumento de extensibilidad de tejidos y disminución del dolor, aumentar el rango de movilidad, aumentar el tono muscular

• Aumentar fuerza muscular, corregir deformidades en articulaciones, mejorar la calidad de vida

• TRATAMIENTO

• REEVALUACIÓN

• LANDERO CARRETO VICTOR HUGO 201515452 ORTOPEDICA II  

• interpretacion de los resultados obtenidos en la HC y exploracion fisica

• Jack´s test (elevar el primer dedo) y el Heel raising test (ponerse de puntillas) se genera un aumento del arco plantar del niño, obteniendo este un tamaño “normal”.