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Polifarmacia
Description
Flowchart on Polifarmacia, created by Claudia Nieves Martínez on 20/04/2020.
Flowchart by
Claudia Nieves Martínez
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Created by
Claudia Nieves Martínez
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Resource summary
Flowchart nodes
Polifarmacia (gastritis erosiva crónica)
Polifarmacia
Utilización simultánea de 4 o más fármacos
Consecuencias
Interacciones farmacológicas
Fármaco-fármaco Fármaco-enfermedad Fármaco-alimentos Fármaco-hierbas
Prescripción en cascada
Prescripción de un fármaco para tratar los efectos adversos ocasionados por otro.
Incrementa riesgo de efectos adversos
Omisión de prescripción de medicamentos indicados
Relacionada con deficiente calidad de vida y aumento de morbimortalidad
Factores de riesgo: Evidencia insuficiente sobre efectividad. Ausencia de presentaciones farmacéuticas adecuadas. Problemas de accesibilidad
Reacciones adversas
Disminución fisiológica de la función renal
Enfermedades concomitantes
Ej. diuréticos, bloquedores de canales de calcio, AINEs y digoxina
Prevención
Iniciar con la mitad de la dosis
Factores de riesgo
Edad avanzada
Caucásicos
Accesos a servicios de salud
Depresión
HTA
Anemia
Angina
Osteoartrosis
Diabetes mellitus
Prevención
Evitar terapia innecesaria
Valorar riesgo-beneficio de cada fármaco
Valorar interacciones y efectos adversos posibles
Supervisar adherencia al tratamiento
Retirar fármaco cuando se haya cumplido la meta terapéutica
Gastritis crónica erosiva
Definición
Hallazgos histológicos de la mucosa gástrica inflamada
Crónica: infiltrado inflamatorio por mononucleares
Aguda: infiltrado por neutrófilos
Factores de riesgo
AINEs
Mayor riesgo en adultos mayores con profilaxis con AAS y AINES para el dolor. V1/2 más larga y/o liberación prolongada. Inhibidores de COX-1 y 2
Edad avanzada y APP de úlcera péptica
Aumenta 4 veces el riesgo si toma AINES de forma prolongada
Género masculino
Incrementa riesgo de sangrado en profilaxis con AAS
Cuadro clínico
Alta ingesta de AINES
Dolor abdominal epigástrico
Riesgo de melena o hematemesis del 0,8-18%
Mortalidad del 20%
Sangrado repetido en 72 h.
Factores de gravedad
Sangrado activo Hipotensión (PAS <100 mmHg) Ingesta de AINES o anticoagulantes
Diagnóstico
Endoscopia
Urgente: sangrado activo dentro de las primeras 24 h
Estudio histopatológico
Tratamiento
Omeprazol
Mantienen pH arriba de 6 po más de 72h
Ayuda a restituir la mucosa gástrica
Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina C.S. Soledad Orozco de Ávila Camacho
Unam (binary/octet-stream)
Facmed (binary/octet-stream)
Nieves Martínez Claudia Jacqueline Grupo 4 20/04/2020
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