Shock hipovolemico 2

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• Shock Hipovolémico

• Es un tipo de Shock que se caracteriza por  pérdida rápida y masiva de la volemia.

• Clases

• - Hipotensión arterial (signo principal) - Sudación profusa  - Piel fría y pegajosa   -Palidez cutánea mucosa  - Hemorragia  interna o externa - Taquicardia. - La ausencia de pulsos periféricos

• Manifestaciones clínicas

• Tratamiento

• Está dirigido a corregir y controlar la causa subyacente, así como a mejorar la perfusión de los tejidos.

• Coloides ( hidroxietilalmidón y albúmina coloidal): Expansores a un mayor porcentaje.

• Cristaloides (sol salina isotónica y Ringer lactato): expanden el volumen intravascular.

• Transfusion sanguinea: Se da cuando la hemoglobina este menor a 7-8g/dL o cuando el paciente este inestable hemodinámicamente que no se corrige con volumen ni con droga.

• Fases (binary/octet-stream)

• DIAGNÓSTICO

•       1. Exámenes de Laboratorio: Hemograma , electrolitos, tiempos de coagulación, gasometría. - Análisis de orina. -  Función renal : urea y cratinina -Electrocardiograma 2. Estudios de Imagen: - Ecografía - TAC    

• CAUSAS

• Por hemorragias : • Internas: Traumáticas, rotura de vasos, alteraciones de la coagulación  • Externas: Pulmonares, gastrointestinales, traumatológicas, renal (infecciones, tumores)

•  Por depleción de fluidos:  • Pérdidas externas: Vómitos, diarreas, quemaduras, poliurias. • Pérdidas internas: Pancreatitis, oclusión intestinal, ascitis, edemas generalizados.

• - Polipnea superficial  - Oliguria u oligoanuria   - Cianosis distal   - Llenado capilar pobre  - Livideces (Vasoconstricción periférica) - Zonas de trauma, heridas y/o fracturas  -Confusión mental

• http://www.fmed.edu.uy/sites/www.dbc.fmed.edu.uy/files/9.%20Shock%20-%20M.Almada.pdf

• Manejo de la vía aérea y el aporte de oxígeno para obtener una saturación de oxígeno (SaO2) >92% (saturómetro).

• 1 a 2 litros (40 ml/kg) de cristaloides de forma rápida (30 minutos) y evaluar posteriormente al paciente.

• Yulieth Bedoya Mosquera Grupo 441