ALGORITMO DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE ESCROTO VACÍO (CRIPTORQUIDIA)
BILATERAL
UNILATERAL
Testes palpables
Testes no palpables
debe existir la sospecha clinica y anamnesis guíada
Testes no palpables
Testes palpables
Es posible realizar un descenso manual
No es posible realizar un descenso manual
TESTICULO EN ASCENSOR
CRIPTORQUIDIA ECTOPICA
ECO + Referencia a endocrinología/especialista (administración andrógenos)
Descenso
No hay descenso
ECO + Referencia a endocrinología/especialista (administración andrógenos y/o HCG)
No hay respuesta
ANORQUIA/AGENESIA TESTICULAR
Considerar edad del paciente (menores de 6 meses debe esperarse a posible descenso)
No hay descenso manual
Referencia a endocrinología/especialista (administración andrógenos y/o HCG)
Referencia: Exploración inguinal bajo anestesia
Testes palpables
Testes no palpables
Es posible realizar un descenso manual
No es posible realizar un descenso manual
TESTICULO EN ASCENSOR
LAPAROSCOPIA + Referencia a endocrinología/especialista (administración andrógenos y/o HCG)
ABORDAJE INGUINAL Y ESTUDIO DE IMAGEN ECO
Hay descenso manual
No hay descenso
Hay descenso
CRIPTORQUIDIA ECTOPICA
Respuesta nula a testosterona
Respuesta a Testosterona
TESTICULOS DISGENÉSICOS (ATROFIA TESTICULAR)
ESTUDIO DE IMAGEN (ECO, TC)
CRIPTORQUIDIA ECTOPICA
OBSERVACIÓN
Aspecto normal
Aspecto disgenético (ATROFIA TESTICULAR)
LAPAROSCOPÍA
ORQUIDOPEXIA
ORQUIDECTOMÍA
ORQUIDOPEXIA
PRÓTESIS
OBSERVACIÓN
ORQUIDOPEXIA
ORQUIDECTOMÍA
Bibliografía: DynaMed. Criptorquidia. Servicios de información de EBSCO. Consultado el 26 de mayo de 2021. https://dynamed.puce.elogim.com/condition/cryptorchidism
Sociedad Endocrinología pediatrica (Algoritmo manejo testiculo no presente - 2016) https://www.seep.es/images/site/publicaciones/oficialesSEEP/consenso/cap11.pdf
SEPEAP (2014) A.L. Luis Huertas*, R. Espinosa Góngora*, M.T. Muñoz Calvo***Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid "Patología descenso testicular" https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2014-12/patologia-del-descenso-testicular/