Un cuadro sinóptico con las funciones de cada lóbulo y los trastornos de
cada función cortical propia de cada lóbulo, con un ejemplo de un caso
relacionado con un trastorno
Función lóbulo pariental
Teniendo en cuenta que el lóbulo parietal es el encargado de procesar la información relacionada con la temperatura, el gusto, el tacto y el movimiento; no obstante es importante entender que las zonas parietales, anterior (somato sensitiva) y posterior (espacial) son funcionalmente distintas, donde según Kolb, B (2017):
La zona anterior procesa las sensaciones y percepciones somáticas, la cual recopila la información sensitiva de todo el cuerpo
La zona posterior se especializa en integrar las aferencias sensitivas provenientes de las regiones somática y visual, y de otras regiones sensitivas, sobre todo para el control de los movimientos −alcance y prensión, y movimientos de la totalidad del cuerpo en el espacio–.
la corteza parietal posterior también desempeña un papel en las imágenes mentales, sobre todo las relacionadas con rotación de objetos y navegación a través del espacio. Pag 378.
Función lóbulo temporal
Según, Kolb, B (2017). (Neuropsicología humana.7ª edición). El lóbulo temporal multifuncional consta de la corteza auditiva primaria, la corteza auditiva y visual secundaria, la corteza límbica, la amígdala y el hipocampo.
El hipocampo funciona juntamente con el reconocimiento cortical de objetos y la memoria para desempeñar un papel en la organización de las memorias de los objetos en el espacio.
La amígdala agrega tono afectivo a las aferencias sensitivas y las memorias.
Ahora bien sobre la base de la anatomía cortical, podemos identificar tres funciones sensitivas básicas de la corteza temporal: 1. Procesamiento de las aferencias auditivas. 2. Reconocimiento de objetos visuales. 3. Almacenamiento a largo plazo de aferencias sensitivas −es decir, memoria–.Pag, 417
Función lóbulos frontales
Teniendo en cuenta que el lóbulo frontal es importante para las funciones cognitivas y el control de la actividad o el movimiento voluntario. Por ende, según Kolb, B (2017). Podemos decir que la organización temporal (tiempo) de la conducta, y este tipo de organizaciones secuenciales son la función general del lóbulo frontal. Por lo tanto, el lóbulo frontal contiene sistemas de control que implementan estrategias conductuales en respuesta a señales internas y externas. Pag. 430
los trastornos de cada función cortical propia de cada lóbulo:
Teniendo en cuenta que el lóbulo parietal es el encargado de procesar la información relacionada con la temperatura, el gusto, el tacto y el movimiento, a continuación miraremos los síntomas somato sensitivos asociados con el daño en el giro porcentual la corteza adyacente los cuales son:
Umbrales somato sensitivos: según Josephine Semmes y cols. (1960, 1963) El daño del giro pos central se asocia con cambios pronunciados en los umbrales somato sensitivos es decir, que las lesiones del giro pos central producen umbrales sensitivos anormalmente altos, deterioro de la sensibilidad de posición y déficit en la estereognosia (percepción táctil) Pag. 385.
Trastornos somato perceptivos: Primero, existe asterognosia, la cual es incapacidad para reconocer la naturaleza de un objeto a través del tacto. Un segundo trastorno es, la extinción simultánea, el cual solo puede demostrarse con un procedimiento de examen especial.
Agnosias somato sensitivas: según Kolb, B (2017) La asterognosia es una de las dos principales agnosias somatosensitivas. La otra es la asomatognosia, pérdida del conocimiento o del sentido del propio cuerpo y de la condición corporal. Pag.386
La lesión del lóbulo parietal posterior interfiere con la guía visual de los movimientos de las manos y las extremidades por ende:
La lesión parietal izquierda puede conducir a apraxias de las extremidades, como también produce una gama de síntomas cognitivos que incluyen déficit en el cálculo aritmético y en la escritura.
No obstante según John Hughlings-Jackson en 1874. Una lesión parietal derecha, puede conducir a apraxias construccionales como también una gama complementaria de síntomas que incluye negligencia contralateral y déficits en la cognición espacial. pág. 390
Trastornos de la cognición espacial: según Kolb, B (2017) La cognición espacial se refiere a una amplia categoría de capacidades que requieren el uso o la manipulación de las propiedades espaciales de los estímulos, que incluyen la capacidad para manipular mentalmente imágenes de objetos, mapas y la capacidad para seguir un mapa de arriba hacia abajo. pág. 393
Ejemplo de un caso relacionado con un trastorno
Un ejemplo relacionado con un trastorno podría ser el del artículo clásico de John McFie y Oliver Zangwill, publicado en 1960, que habla de las lesiones parentales derechas.
Este caso se trata de El Sr. P., un hombre de 67 años, había sufrido un accidente cerebrovascular derecho, la cual trajo como resultado que el Sr. P. descuidara el lado izquierdo de su cuerpo y del mundo. Por ende cuando se vestía, no intentaba ponerse la vestimenta del lado izquierdo (una forma de apraxia del vestido) sin embargo siempre parecía tener consciencia de que algo estaba mal y no entendía a qué se debía tanto escándalo (anosagnosia). En conjunto, estos síntomas constituyen la negligencia contralateral.
Estudiando el caso podemos decir que La negligencia contralateral como la observada en el Sr. P. es uno de los síntomas de la disfunción cerebral que ocurre en la estimulación visual, auditiva y somatoestética del lado del cuerpo o el espacio, o tanto el cuerpo como el espacio, opuestos a la lesión. También puede estar acompañada de negación del déficit. Pag. 388.
Trastornos de la percepción auditiva y de la palabra
Según, Kolb, B (2017). (Neuropsicología humana.7ª edición).El daño de la corteza visual o somática primaria conduce a una pérdida de la sensación consciente, por esa razón es razonable predecir que el daño bilateral de la corteza auditiva producirá sordera cortical. Por otra parte vemos que los resultados de estudios clínicos y en animales no apoyan esta predicción. las alucinaciones auditivas, como resultado de la actividad espontánea en las regiones auditivas, son esencialmente lo opuesto de la sordera cortical. La alucinación auditiva es la percepción de sonidos (la audición de voces) que no están presentes en realidad.
Trastornos de la percepción musical
los pacientes con lesiones temporales derechas que incluyen la corteza auditiva primaria tienen deterioro para realizar discriminaciones de tonos. Catherine Liegeois- Chauval y cols. (1998) señalaron que los distintos procesos musicales pueden depender de sitios corticales distintos en el giro temporal superior. Kolb, B (2017).
Trastorno de percepción visual
Según Milner (1968) las personas que han sido sometidas a lobectomías temporales no tienen grandes defectos de campo visual, no obstante presentan déficit de la percepción visual, un resultado compatible con el papel de la corteza inferotemporal en la corriente ventral.
Ejemplo de daño en el lóbulo temporal
Según, Kolb, B (2017). (Neuropsicología humana.7ª edición). Un caso relacionado con un trastorno, seria por ejemplo el del abogado corporativo HH, que tenía 40 años, quien con su esposa descubrió que su trabajo era cada vez más estresante. Acto seguido súbitamente H.H. Anunció que dejaba el trabajo en el estudio jurídico, su esposa estaba sorprendida.
Un par de semanas más tarde, H.H. se afeitó todo el cabello, se vistió con una túnica suelta y abandonó a su familia para unirse a un grupo religioso. Algo que sorprendió mucho, pues siempre había sido ateo, no obstante La esposa fue notificada 2 semanas más tarde de que H.H. había perdido el conocimiento y sufrido una crisis convulsiva mientras repartía flores y panfletos El examen neurológico puso en evidencia un tumor del lóbulo temporal izquierdo. Afortunadamente, el tumor era operable y fue extirpado. No obstante HH. Quedó con dificultades persistentes para encontrar palabras, lo que solo constituía un problema cuando estaba cansado.
En base a lo anterior, podemos decir H.H. mostraba síntomas típicos de un trastorno del lóbulo temporal, que incluían cambios radicales en el afecto (emoción) y la personalidad, trastornos de la memoria y por lo menos una alteración transitoria del lenguaje. Pag, 400.
Trastornos
En base a lo anterior, según Kolb, B (2017). Podemos decir que consecuencia de las lesiones en el área V1 podría traer como resultado los siguientes trastornos
(A) Una lesión completa del área V1 en el hemisferio izquierdo conduce a una hemianopsia que afecta el campo visual derecho.
(B) Una lesión grande del labio inferior de la fisura calcarina produce una cuadrantopsia que afecta la mayor parte del cuadrante visual superior derecho.
(C) Una lesión más pequeña del labio inferior de la fisura calcarina conduce a una lesión más pequeña, un escotoma. (Glowimages/Getty Imagen). Pág. 355
Ejemplo de un caso relacionado con un trastorno:
Según, Kolb, B (2017). (Neuropsicología humana.7ª edición). Pag, 350. Un caso relacionado con un trastorno, seria por ejemplo el del soldado PM quien se lesiono su campo visual.
Dicho caso se trata de un coronel del ejército británico que fue alcanzado por una bala que atravesó la parte posterior de su cerebro. El cual sobrevivió, pero su visión quedó gravemente afectada, Perdiendo la visión del campo visual derecho, y tan solo sobreviviendo la parte central de su campo visual izquierdo. Los síntomas de P.M. muestran un mapa topo grafico del mundo visual en la corteza occipital y la posibilidad de ver solo a través de una pequeña parte. P.M. tenía dos problemas particulares, y para él agravantes: le costaba mucho leer y tenía dificultad para reconocer rostros. Sin embargo, curiosamente P.M. reconocía con mayor facilidad otros objetos.
Los lóbulos occipitales
Si bien los lóbulos occipitales son el centro de procesamiento de nuestro sistema visual de la percepción. Según, Kolb, B (2017). Podemos decir en función, que las áreas V1 y V2 son funcionalmente heterogéneas: ambas segregan el procesamiento Para color, forma y movimiento. Y así van contrastando con las funciones de las áreas que siguen en jerarquía. De esta manera podemos decir que estas áreas sirven como una caja de informaciones que se reúnen antes de ser enviada a áreas más especializadas.
De esta manera, desde las áreas V1 y V2 fluyen tres vías paralelas que transmiten diferentes atributos de la visión.
Así las áreas V1 se dirigen al área V4, considerada un área para el color. La cual no solo responden al color; si no a la forma.
En ese orden de ideas Otra información proveniente del área V1 también se dirige al área V2 y luego al área V5 conocida como temporal media, que se especializa en detectar el movimiento.
Finalmente, una aferencia proveniente de las áreas V1 y V2 hacia el área V3 se vincula con la forma de los objetos en movimiento.
En base a lo anterior, podemos observamos que el procesamiento de la visión comienza en la corteza occipital primaria (V1), que tiene múltiples funciones, y luego continúa en zonas corticales más especializada. (Neuropsicología humana.7ª edición). Pag, 354
Trastornos de la función motora
Según, Kolb, B (2017). (Neuropsicología humana.7ª edición). pueden deteriorar la capacidad de una persona para realizar una amplia variedad de movimientos (finos, velocidad y fuerza), ordenar secuencias de movimientos e incluso para hablar.
trastornos psiquiátricos o neurológicos.
Aquellos individuos que poseen síntomas característicos de la lesión del lóbulo frontal, Es probable que las alteración de las funciones del lóbulo frontal contribuya a los síntomas conductuales de cada enfermedad. Además, el estrés crónico altera las neuronas prefrontales de formas que afectan ciertas funciones de memoria y conductuales. Pag 457.
caso relacionado con el trastorno:
Según, Kolb, B (2017). (Neuropsicología humana.7ª edición). Un caso relacionado con un trastorno, seria por ejemplo el del profesor botánico, E.L, caracterizado por sus habilidades organizacionales quien a fines del semestre de primavera, cuando tenía 60 años, E.L. comenzó a presentar cefaleas y se sentía engripado, pero después de algunos días de reposo en cama no había mejorado. Acto seguido su médico, fue quien determinó que presentaba una infección en el lóbulo frontal izquierdo, E.L. comenzó a desarrollar síntomas cognitivos que resultaban muy problemáticos para su esposa. Parecía desorganizado, expresaba pocas emociones, pues el paciente tenía efecto apagado y ausencia virtual de expresión facial −síntomas típicos de los pacientes con lesiones del lóbulo frontal izquierdo–. Sin embargo, en la evaluación ubicó a sus puntajes de inteligencia y memoria general en el intervalo superior.
Con esto podemos decir, que todos los caminos nerviosos finalmente conducen al lóbulo frontal. por esta razón en el caso de E.L., cuando algunos caminos no conducen a ninguna parte, las personas pueden tener problemas importantes para generar una conducta apropiada.