Es un método racional y sistemático de planificación y proporción de asistencia de enfermería cuyo propósito es identificar el estado de salud del paciente y sus problemas de salud reales y potenciales para establecer planes que aborden las necesidades identificadas y aplicar intervenciones de enfermería específicas que cubran tales necesidades
Es cíclico, pero puede intervenir más de un componente alavés
Características
Los datos de cada fase proporcionan información sobre la siguiente
El proceso de enfermería se centra en el paciente.
Los profesionales de enfermería usan diversas habilidades del pensamiento crítico para desempeñar el proceso de enfermería
Es una adaptación de la resolución de los problemas y de la teoría de sistemas
La toma de decisiones está implicada en todas las fases del proceso de enfermería
La característica de aplicación universal del proceso de enfermería traduce que se usa como una estructura para la asistencia de enfermería en todos los tipos de m arcos de salud, con pacientes de todos los grupos de edad
El proceso de enfermería es interpersonal y colaborador
Fases del Proceso de Atención Enfermería
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
PLANIFICACIÓN
APLICACIÓN
EVALUACIÓN
1. Recogida de los datos
2. Organización de los datos
3. Validación de los datos
4. Registro de los datos
1. Análisis de los datos
2. Identificación de los problemas de salud, riesgo y fortalezas
3. Formulación de diagnósticos
1. Priorización de los problemas/diagnóstico
2. Formulación de los objetivos/deseados
3. Selección de las intervenciones de enfermería
4. Redacción de las intervenciones de enfermería
1. Revaluación del paciente
2. Determinación de la necesidad del profesional de enfermería de ayuda
2. Aplicación de las intervenciones de enfermería
3. Supervisión de la asistencia delegada
4. Registro de las actividades de enfermería
1. Recogida de datos relacionados con los resultados
2. Comparación de los datos con los resultados
3. Relación de las acciones de enfermería con los objetivos/resultados del paciente
4. Extracción de conclusiones sobre el estado del problema
5. Continuación, modificación o terminación del plan asistencial del paciente
Objetivo
Objetivo
Objetivo
Objetivo
Objetivo
Establecer una base de datos sobre la respuesta del paciente a sus preocupaciones sobre la salud o a la enfermedad y su capacidad de tratar sus necesidades en torno a la salud
Identificar las fortalezas del paciente y los problemas de salud que pueden evitarse o resolverse mediante intervenciones de enfermería colaboradoras e independientes Preparar una lista de problemas de enfermería y colaboradores
Idear un plan individualizado de asistencia que especifique los objetivos/resultados deseados del paciente y las intervenciones de enfermería relacionadas
Ayudar al paciente a alcanzar los objetivos/ resultados deseados; favorecer el bienestar; evitar las enfermedades; restaurar la salud, y facilitar el afrontamiento a la alteración de la función
Determinar si continuar, modificar o terminar el plan asistencial
Actividades
Actividades
Actividades
Actividades
Actividades
1. Establecer una base de datos
2. Actualizar los datos cuando sea necesario
3. Organizar los datos
4. Validar los datos
5. Comunicar/ registrar los datos
1. Interpretar y analizar los datos
2. Determinar las fortalezas, riesgos, diagnósticos y problemas del paciente
3. Formular diagnósticos de enfermería y declaraciones en colaboración del problema
4. Registrar los diagnósticos de enfermería en el plan asistencial
1. Establecer prioridades/ resultados en colaboración con el paciente
2. Escribir los objetivos/ resultados deseados
3. Seleccionar las estrategias/ intervenciones de enfermería
4. Consultar con otros profesionales de la salud
5. Escribir las intervenciones de enfermería y el plan asistencial de enfermería
6. Comunicar el plan asistencial a los profesionales de salud relevantes
1. Reevaluar el paciente para actualizar la base de datos
2. Determinar la necesidad de ayuda para el profesional de enfermería
3. Realizar las intervenciones de enfermería planificadas
4. Comunicar que acciones de enfermería se realizaron
1. Colaborar con el paciente y recoger datos relacionados con los resultados deseados
2. Juzgar si se han conseguido los objetivos/ resultados
3. Relacionar las acciones de enfermería con los resultados del paciente
4. Tomar decisiones sobre el estado de salud
5. Revisar y modificar el plan asistencial como se indicó o terminar la asistencia de enfermería
6. Registrar la consecución de los resultados y la modificación del plan asistencial