Interrogatorio y la observación desde el momento en que el paciente se encuentra en la sala de espera siendo este el primer contacto entre el profesional y el paciente.
Del proceso de rehabilitación visual
Trabajo multidicplinar
Ofralmologia: para determinar la patologia
Psicologico: para trabajar condiciones emocionales
Rehabilitador: para trabajar la rehabilitacion
PRIMERA EVALUACION
Forma parte importante
Al llamar al paciente se obtiene información sobre la actitud (tranquila o ansiosa), la capacidad dedesplazamiento, la relación interpersonal y la conducta visual en genera
INFORMACION GENERAL
identificación del usuario son: apellidos y nombres completos, estado civil, cedula, fecha de nacimiento, edad, sexo, ocupación, dirección, teléfono, lugar de residencia, nombre teléfono y parentesco de la persona responsable del usuario. Número de registro de historia clínica, horade entrada y salida. Remisión (remitido por, dirección, teléfono de quien remite)
INTERROGATORIO
Conocimiento del examen de baja visión (si o no):
Identificar si el paciente conoce que es un examen de baja visión, en que se diferencia de un examenconvencional y porque es necesario
Variación de la visión (hace 1 mes, 3 meses, 6 meses, 1 año, 3 años. ¿Ha sido súbita?¿Progresiva?).
Registrar si el paciente vive solo o acompañado. Ofrece una idea de la independencia de la persona y la posibilidad de involucrar a los familiares en el proceso de rehabilitación
Conocimiento del problema ocular (si, no y ¿cuál es?)
Conocer si el paciente está familiarizado con la patología ocular que le ocasiona la limitación visual yentiende su evolución y pronóstico
Objetivo del paciente
Paciente indicara que espera de la rehabilitación visual. Las preguntas que se pueden realizar son: ¿Quéle gustaría hacer y ya no puede a causa de su visión? Se debe procurar no generar falsas expectativas,evitando así decepciones posteriores por parte del paciente.
TOMA DE AGUDEZA VISUAL
SE DEBE TOMAR EN VISION LEJANA Y VISION PROXIMA
DETERMINAR LA VISION EXCENTRICA
MOVIMIENTO ROTACIONAL O COMPENSATORIO DE CABEZA
DISTANCIAS PARA BAJA VISION:
VISION CERCANA 25 CM
VISION INTERMEDIA 60 CM
VISION LEJANA 4 METROS
TEST QUE DEBEMOS UTILIZAR:
Cartilla reducida de Snellen
Cartas para VL Fleinbloom
Test Light House
Cartilla ETDRS
cartillas para toma de agudeza visual lejana de acuerdo con el nivel de escolaridad del paciente
REFRACCION
Determinar si la baja visión que presenta el paciente se debe a un error refractivo nocorregido o a una patología ocular. Se usa gafa de prueba para darle al paciente libertad de movimientoscon la cabeza y pueda liberarse de sus escotomas mediante la fijación excéntrica si se diera el caso.
TECNICAS: REFRACCION ESTATICA, DINAMICA, RADICAL
REFRACCION RADICAL PARA PACIENTES DE BAJA VISION
TECNICA:
DT=100/DISTANCIA DE LA RETINO (CM)= RX FINAL
META SIEMPRE SERA 20/50 EN AV
ANOTACION 20/200 A 4 METROS ETDRS
SUBJETIVO
Determina el valor de la prescripción absoluta con la que mejor vea el paciente. La tolerancia y adaptación frente a la prescripción dada.
SENSIBILIDAD AL CONTRASTE
permite que su sistema visual, permita diferir entre un objeto y su fondo. Determinar en qué nivel no solo de cantidad, sino de calidad se encuentra la visión del paciente
VISION CROMATICA
Capacidad visual que se encarga de distinguir entre diferentes colores.
Determinar anomalías relacionadas con el color
REJILLA DE AMSLER
Este test evalúa el área más central del campo visual de cada ojo. (10 grados)
Permite detectar y proveerinformación en casos de metamorfopsia y pequeños escotomas centrales
NOMBRE: CLAUDIA ALEJANDRA VARON DURAN
PRESENTADO A: MARIA FERNANDA RODRIGUEZ
TEMA: ATENCION EN BAJA VISION
OPTOMETROA 8 SEMESTRE