Esguince cervical

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Flowchart on Esguince cervical, created by Jorge MB on 17/05/2017.
Jorge MB
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Resource summary

Flowchart nodes

  • ESGUINCE CERVICAL
  • Lesión entre extensión /flexión de tejidos blandos en columna cervical
  • Diagnóstico y Clasificación
  • Clasificación de Quebec Task Force
  • Síntomas y * Signos típicos
  • Diagnósticos diferenciales
  • *Dolor de cuello, espasmo de paraespinales, y esternocleidomastoideo
  • Grado I
  • Grado II
  • Grado III
  •  Estudios de Imagenología especilizada
  • Criterios de Referencia
  • Grado IV
  • Tratamiento
  • Fase I
  • Fase II
  • Fase III
  • Fase IV
  • 0-4 días
  • 4 días-3 sem
  • 3 sem-6 sem
  • 6 sem- 3 m
  • Reducir dolor, disminución de cargas
  • Aumento de actividad y manejo gradual de cargas
  • Incremento de actividad y manejo gradual de cargas
  • Alcanzar máxima capacidad funcional
  • No farmacológico
  • Farmacológico
  • -Información al paciente sobre su padecimiento-Ejercicios activos del cuello-<72 horas aplicar frío->72 horas aplicar calor superficial local-Recomendaciones posturales-Incremento progresivo de actividad y manejo de cargas
  • Manejo de Rehabilitación 1er nivel
  • Asintomático
  • Dolor cervical, espasmo, no signos físicos
  • Grado 0
  • Rigidez, dolor localizado
  • Síntomas, signos y clínica neurológica
  • Lesión ósea, fractura, luxación
  • -Grado I y II con pobre respuesta al Tx-Daño neurológico (Grado III)-Inestabilidad de columna (Grado IV)-Pérdida de conciencia-Comorbilidad
  • Envío a 2o nivel de atención
  • Tiempo de inmovilidad
  • Criterios de Retiro
  • Evitar reposo absoluto
  • Evaluación de factores de riesgo, antecedentes y mecanismo de lesón
  • Collarín 1-2 días
  • Evitar
  • -Uso de collarín (Grado I) o valorar (Grado II)-Cirugía (Excepto Grado IV)-Almohadillas cervicales-Inyección intratecal o intraaticular-Anti-inflamatorios esteroideos
  • -Naproxeno 250mg/12h-Piroxicam 20mg/24h-Diclofenaco 100mg/24h
  • + Paracetamol 500mg/8h
  • Medidas de Higiene
  • Higiene postural
  • Maniobras
  • -Prueba de Ó´Donoghues-Prueba Spurling-Valsalva
  • Gabinete
  • RX
  • Rx, RM, TAC y Electromiografía
  • Grado III
  • Grado IV + compresión medular
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