Modelo ecológico de Bronfenbrenner

    UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA PSICOLOGÍA A DISTANCIA     EL MODELO ECOLÓGICO DE BRONFENBRENNER     OMAR LOZANO RINCÓN 0300 - CAMPO APLICADO DE LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD MARÍA GUADALUPE MUÑÓZ VELÁZQUEZ

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El modelo ecológico de Bronfenbrenner

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Por Urie Bronfenbrenner. Postula que los ambientes naturales influyen en la conducta, mientras que los ambientes de laboratorio muestran poco de la realidad humana, por lo que el desarrollo humano es una adaptación entre un sujeto a otro y sus entornos más cercanos, así como las relaciones que se establecen en estos, respaldadas por su cultura y, a su vez, repercuten directa o indirectamente sobre sus entornos.

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En su aplicación a la psicooncología el contexto en el que vive y se desarrolla el enfermo incluye factores situados en diversos niveles más o menos cercanos y que pueden llegar a ejercer influencias directa y/o indirectas. Dichos niveles son: Microsistema Mesosistema Exosistema Macrosistema

El microsistema es el nivel más cercano al sujeto e incluye los comportamientos, roles y relaciones que son característicos de los contextos cotidianos en los que pasa sus días.  Es el lugar donde la persona puede interactuar fácilmente cara a cara, por ejemplo: casa y trabajo. 

Microsistema

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  En el caso del paciente oncológico se deben evaluar y considerar las siguientes situaciones:  Los microsistemas del paciente con cáncer suelen aumentar, por lo que se deben considerar y evaluar diferentes variables que interactúan e influyen en el individuo, será necesario formular un análisis del impacto o modificación de su comportamiento para una intervención posterior. Los cambios significativos que experimenta el paciente en su rol personal, familiar o laboral, así como las interacciones que pueda tener con otros pacientes y con el personal sanitario, pueden acabar siendo tanto positivos como negativos, influyendo en el diagnóstico y/o tratamiento.  La reacción emocional que pueda tener la familia ante el diagnóstico y pronóstico de su familiar. 

Mesosistema

Bronfenbrenner lo considera como aquel que comprende las interrelaciones de dos o más entornos en los que la persona en desarrollo participa activamente (familia, trabajo y vida social).  Es por tanto un sistema de microsistemas y se forma o amplia cuando la persona entra en un nuevo entorno.

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  En el paciente oncológico influyen igualmente la relaciones existentes entre sistemas, por ello en este segundo nivel se deben tomar en cuenta diferentes bloques como lo son: Por flujo de información: El grado de comunicación entre la familia y el personal sanitario. El grado de comunicación entre el personal sanitario y los amigos del paciente. El grado de comunicación entre el personal sanitario y las organizaciones, ONG o voluntarios que cuiden al paciente. El grado de comunicación entre pacientes del hospital y amigos y/o familia del paciente.

  Potenciación de conductas saludables: Adecuaciones entre las instrucciones del personal sanitario y las prácticas saludables en el hogar. Adecuaciones entre las instrucciones del médico y las prácticas saludables impulsadas por amigos. ​​​​​​​Apoyo social: Ofrecido por el hospital y/o distintas asociaciones a la familia del paciente. Ofrecido por amigos a la familia del paciente. Facilidad/imposibilidad que el sistema sanitario oferta en sus horarios laborales del paciente y viceversa. 

Exosistema

Se refiere a uno o más entornos que no incluyen a la persona en desarrollo como participante activo, pero en los cuales se producen hechos que afectan a lo que ocurre en el entorno que comprende a la persona, o que se ven afectados por lo que ocurre en ese entorno (lugar de trabajo de la pareja, grupos de amigos de la pareja, etc.).

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  El exosistema es considerado como un nivel difícil de evaluar y complicado de intervenir. Algunos ejemplos de exosistema en cuanto a pacientes oncológicos podrían ser: En cuanto a las redes sociales: Cuando un familiar oculta la enfermedad del paciente por miedo a los comentarios. Por historia previa: Situaciones de muertes anteriores de familiares o amigos con la misma enfermedad. Cuando el personal sanitario cuenta con los recursos necesarios lo cual permite el quehacer profesional. Cuando amigos o familiares llegan a presentar dificultades o complicaciones laborales para el acompañamiento del paciente.  

Macrosistema

Se refiere a la influencia de factores ligados a las características de la cultura y momento histórico-social en los que se desarrolla la persona y los individuos de su sociedad, lo constituyen los valores propios de una cultura, costumbre, etc. 

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  Dentro de los factores que pueden influir en el paciente neoplásico y que se deben considerar están: Los relacionados con prácticas institucionales que dependen de la legislación sanitaria vigente,  un ejemplo de ello sería la eutanasia. Las actitudes del paciente ante el estigma social asociado a la enfermedad. Políticas gubernamentales que determinan la calidad de la atención médica y psicológica del paciente. La influencia de la diversidad cultural y racial.  

Referencias

Torrico, E., Santín, C., Villas, M., Menéndez, S y López, M. (2002). El modelo ecológico de Bronfenbrenner como marco teórico para la psicooncología. Anales de Psicología, 18(1), 45-59.