TEMA 2:AGENTES QUÍMICOS SELECTIVOS PARA EL CONTROL Y ERRADICACIÓN DE MICROORGANISMOSRequisitos:* Estudiantes del segundo año de Odontología,
cursantes de la asignatura de microbiología.* Lectura del material facilitado por el docente.
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Características generales:
- Caso Práctico.
- Título: Criterios para la elección adecuada de
antimicrobianos.
- Número de estudiantes: 30 estudiantes por sección (5
secciones).
- Grupos: 6 grupos de 5 estudiantes cada uno.
- Sesiones: 2 sesiones de clase.
- Duración de cada sesión: 3 horas.
Sesión 1: Clarificar el ámbito, definición del problema,
análisis e investigación y restructuración del problema (trabajo en conjunto de
los estudiantes con el profesor).
Sesión 2: Reestructurar el problema, definición de los
objetivos, aprendizaje individual, actividad final y evaluación (trabajo en conjunto de los estudiantes con
el profesor).
1.- Clarificación del ámbito:
- ¿Cuál antibiótico se debe indicar en una infección
bucal?
- ¿Bajo qué criterios se selecciona un antimicrobiano
en una infección bucal?
- ¿Qué hacer cuando se sospecha de la existencia de
microrganismos con mecanismos de resistencias?
Éstas son algunas de las interrogantes que se realiza
un odontólogo cuando se enfrenta a un paciente con una infección bucal.
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2.- Definición del problema:
La correcta selección de antimicrobianos para combatir
una infección oral en un paciente, constituye una decisión terapéutica de suma
importancia, la cual se ve reflejada bajo dos posibilidades, una positiva que
es la erradicación del proceso infeccioso y por consiguiente la restauración de
la salud del paciente y una posibilidad negativa
en la cual se observa falla terapéutica en el paciente. La indicación de tratamiento antimicrobiano por parte
de los odontólogos no solo se realiza en los casos de una infección microbiana,
sino que la prescripción de estos fármacos también se realiza de manera
profiláctica, la cual busca disminuir la carga bacteriana que forma parte de la
Microbiota de la cavidad bucal previo a un proceso quirúrgico. No obstante, el
uso indiscriminado de antimicrobianos ha traído consigo un aumento y
diseminación de mecanismos de resistencia antimicrobiana lo que conlleva a una
disminución de opciones terapéuticas poniendo en riesgo la vida del paciente.
3.- Análisis e investigación:
- Definición de antimicrobiano.
- Clasificación de los antimicrobianos según:
a.
Espectro de actividad.
b.
Efecto antimicrobiano.
c.
Mecanismo de Acción.
- Resistencia a los antimicrobianos.
- Principales mecanismos de resistencia
antimicrobiana.
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4.- Reestructuración del problema
En una patología de etiología infecciosa, la correcta
selección de un antimicrobiano constituye una decisión crucial, ya que de ésta
depende el éxito terapéutico del paciente. Actualmente dicha decisión no se
puede seguir realizando de manera empírica ya que la selección de conductas
terapéuticas erradas ha traído consigo la aparición e incremento de
resistencias, lo que conlleva a una disminución considerable de las opciones
farmacológicas para el tratamiento de infecciones microbianas. Por lo tanto, en
aquellos casos donde la prescripción antimicrobiana sea de manera profiláctica
es necesario que el odontólogo establezca ciertos criterios de selección de
fármacos antimicrobianos, a fin de evitar poner en riesgo la vida del paciente.
5.- Objetivos:
- General:
* Establecer
los criterios de selección para la elección adecuada de antimicrobianos.
- Específicos:
*
Conocer la definición de antimicrobiano.
*
Determinar el espectro y mecanismos de acción de los diversos antimicrobianos.
*
Identificar la repercusión de los mecanismos de resistencia bacteriana la
efectividad de los antimicrobianos.
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6.- Aprendizaje individual
Material facilitado por el docente, búsqueda en libros
de microbiología y enlaces web.
Aclaratorias de dudas con el docente.
7.- Actividad Final
Mediante un debate, los grupos de trabajo deben
establecer los criterios apropiados para la adecuada elección de
antimicrobianos.
8.- Evaluación
El desempeño de
cada uno de los estudiantes en sus respectivos grupos respecto a:
-
Trabajo en equipo.
-
Organización de los estudiantes dentro de sus grupos de trabajo
-
Capacidad de síntesis.
-
Planteamiento y Justificación de los criterios.
- Toma de decisiones en un caso práctico
hipotético para cada uno de los grupos con su respectiva discusión.
