Artritis Reumatoide

Facultad de Medicina UAS

Materia: Tecnologías Emergentes del AprendizajeProfesor: Alfredo Humberto Escalante Godinez Alumno: García López José Alfredo 

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Artritis Reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica, sistémica y autoinmunitaria, clínicamente se caracteriza por ser una poliartritis crónica simétrica, destructiva y erosiva. Afecta prácticamente a cualquier articulación, pero de manera predominante a pequeñas articulaciones de las manos.

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Antecedentes Historicos

En 1800 Landré realiza la primera descripción para su tesis en donde menciono a 9 mujeres que tenían la enfermedad. En 1942 fue aceptado el termino de artritis reumatoide por la “American Reumathisim Association”.En 1909 se realiza la primera descripción detallada por Nichols y Richardson, que describieron 65 casos de Artritis deformante crónica. 

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Etiología

Es multifactorial y no se ha establecido una causa única específica.    Agentes infecciosos como parvovirus humano B19, el de la rubeola y el de Epstein-Barr. Factores genéticos como las regiones génicas 6q23 y 9q33.2. Factores ambientales como el cigarrillo y la dieta. Problemas hormonales.

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Epidemiología

Mayor frecuencia en mujeres (5 por cada hombre). Mayor incidencia entre la tercer y cuarta década de vida. La incidencia varia según la región geográfica (0.4 – 1% al grupo étnico).

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Fisiopatología

La inflamación de la membrana sinovial y la destrucción progresiva del cartílago articular y del hueso son las características de esta enfermedad.    Este proceso inflamatorio esta mediado por la producción citoquinas y quimioquinas, la participación de la IL-17 interactúa con las DC, Macrófagos y LB, que iniciaran la enfermedad.

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Inmunopatología

Se identifica por la presencia de RF en la sangre. Infiltrado leucocitario a la articulación, a causa de una sinovitis. Aumenta el número de células dentro de la capsula articular. Hay una reorganización de los fibroblastos que incrementa la producción de citoquinas proinflamatorias

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Manifestaciones Clínicas

Artralgias matutinas. Articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas afectadas. Inflamación de las sinoviales. Protuberancias firmes denominadas nódulos reumatoides. Xeroftalmia, xerostomía y xerodermia (Sintomas secos)

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Diagnostico

Para tener un diagnostico precoz se realizan pruebas que determinan si existe la enfermedad Factor reumatoide sérico positivo. Estudio de liquido sinovial de articulaciones. Anticuerpos antipéptido cíclico citrulinizado

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No existe algún fármaco que sea totalmente efectivo. Se utilizan analgésicos , antiinflamatorios no esteroideos (Celebrex). FARME tradicionales (Sulfasalazina). Terapia anti factor de necrosis tumoral (TNF)

Tratamiento y control

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