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Bianca Guerrero
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insuficiencia cardiaca
medicina
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2019-09-13T01:29:13Z
Insuficiencia cardiaca
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
DIAGNOSTICO
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
NO FARMACOLÓGICO
QUIRUGICO
Estado fisiopatológico y clínico
en el cual el corazón es incapaz
de aportar sangre de acuerdo a
los requerimientos metabólicos
periféricos
Se caracteriza por el
progresivo remodelado
desadaptativo del miocardio
Es considerada el extremo final común de muchas de las
enfermedades más prevalentes, como son: la hipertensión
arterial, la enfermedad coronaria, la diabetes mellitus y las
valvulopatías, entre otras
1) Inicia a partir de
un episodio que
produce la
capacidad contractil
cardiaca
2) Compromete la
capacidad
ventricular de
llenado
3) Flujo
sanguíneo
inadecuado
CUADRO CLÍNICO
Las 3 principales
causas de IC son::
Cardiopatía hipertensiva,
Cardiopatía
isquémica asociada
con un infarto previo
Miocardiopatía
dilatada
Otras causas:
Arritmias, valvulopatías, infecciones, enfermedades por
infiltración, alcoholismo, endocrinopatías y enfermedades
genéticas
CLASIFICACIÓN
Por anatomía y
topogarfía
IC DERECHA
IC IZQUIERDA
Predomina la congestión venosa
sistémica
Predomina la congestión
venosa pulmonar
En etapas avanzadas
es una IC GLOBAL,
que da lugar a las
manifestaciones
clínicas
Disfunción
SISTOLICA
DIASTOLICA
Signos y síntomas
Alteración de la relajación del ventrículo izquierdo, consecuencia de
una disfunción a nivel celular, o a cualquier alteración de las
propiedades pasivas ventriculares por fibrosis, infiltración, o
interacción con el ventrículo derecho por constricción pericárdica
Clases funcionales
New York Heart
Association (NYHA)
Grado de afectación a la
actividad física del paciente
Las guías del ACC/AHA16
proponen un nuevo
esquema de clasificación con
4 categorías (A, B, C, D)
Las alteraciones de los
miocitos ocasionan la
IC,
Los cambios bioquímicos y
la alteración de los
mecanismos fisiológicos
que disminuyen el aporte
de oxígenos a los miocitos va
a desgastaar la capacidad
contráctil
Remodelación
ventricular
Mecanismos
compensatorios
1. Síntomas de IC (en reposo o con ejercicio):
disnea, edema, fatiga
. 2. Evidencia de disfunción cardíaca sistólica o diastólica en
reposo, preferiblemente por ecocardiografía, que sería
imprescindible para los casos dudosos.
3. Mejoría con tratamiento
para la IC.
Atamañuk y Bortman, Michael R. Bristow propuso
agrupar las causas de IC según su situación fisiológica y
anatómica en: a) coronarias, b) miocárdicas, c) arrítmicas,
d) valvulares y e) pericárdicas.
Por
reducción
del GC
Por aumento de la
presión auricular
izquierda
Insuficiencia cardiaca
IZQUIERDA
Insuficiencia
cardiaca
DERECHA
Aumento de la
presión en
cava inferior
Congestión visceral,
dispepsia, pesadez
postpandria, disnea y fatiga
Síntomas simpaticos, como poliuria,
diaforesis, palidez y taquicardia
En casos severos, puede ocasiorar hepatitis isquémica, insuf.
renal aguda, colitis isquémica y shock cardiogénico
Disnea, ortopnea, paroxistica nocturna, asma cardial,
tos no productiva, hemoptisis, emisión de espuma
rosada
Cirugía cardiaca especializada según el
daño, incluso transplante de corazón
puede considerarse
Evolución
Aguda
Crónica
Compensada/
descompensada
Ecocardiografía, laboratorio, resonancia
magnetica cardiaca, ECG, Rx de Torax
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