Dermatitis de la zona del pañal.

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Capítulo 6. Dermatología de Arenas.
Diana Laura Loyola
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Question Answer
Dermatitis de la zona del pañal 9-12 meses de edad, adultos que no controlan esfínteres. 39% de los casos se complican por Candida en México. Incidencia: 7-35%
Factores Edad. Alimentación. Cambio de pañales. Hábitos de higiene. Ambiente. Diátesis atópica/seborreica. Temperatura alta. Humedad. Roce.
Etiopatogenia 1) Humedad: hidratación, maceración de estrato córneo. 2) Pérdida de la barrera: Fricción, penetración de patógenos. 3) Ureasas bacterianas: degradación de urea de la orina→ NH3, ↑ pH
Clasificación Irritativa. Intertriginosa. Eritematosa Sifiloide. Vesiculopustular/vegetante.
Forma irritativa Genitales, región glútea, periné, abdomen, raíces de muslos. Eritema local asintomático→ eritema diseminado confluente doloroso con maceración, ulceración, liquenificación, ardor, prurito, cuadros diarreicos (eritema perianal, RN).
Forma intertriginosa Orificios: relacionada con dermatosis perivulvares, infecciones por enterobacterias. Dermatitis eritematosa en toda el área del pañal: Tipo de pañal/detergente.
Forma sifiliode poserosiva de Sevestre-Jaquet Pápulas eritematosas, erosivas, aisladas/confluentes.
Complicaciones Impétigo: pústulas, costras mielicéricas. Staphylo: ampollas, costras mielicéricas, lesiones circinadas. Estrepto: Lesiones vesiculopustulares. Candidosis: piel roja macerada, pápulas y pústulas satélite (pliegues). Granuloma glúteo: pápulas y nódulos (región perianal y glútea).
Dx diferencial Acrodermatitis enteropática. Amebiasis. Candidosis. Dermatitis seborreica.Dermatofitosis de la zona del pañal. Enfermedad de Leines. Histiocitosis X. Paraqueratosis granular. Psoriasis. Sifílides.
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