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Description
Flashcards by Benjamín Matías Pizarro Galleguillos, updated more than 1 year ago
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Created by Benjamín Matías Pizarro Galleguillos
almost 7 years ago
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| Question | Answer |
| ¿Qué pacientes con dolor abdominal tienen riesgo de tener causas serias ? | Grupos etários: Ancianos (<60), mujer en edad fértil, inmigrantes. Enfermedades: Inmunocompromiso (VIH, Prednisona, 1º), Enfermedad inflamatoria intestinal, antecedentes de Cáncer. Procedimientos o Exámenes: Antecedentes de operaciones, quimioterapia actual, intrumentalización (Colonoscopía). |
| ¿Hacia dónde irradian el dolor de las siguientes enfermedades? -Ruptura de Bazo -Colico Biliar -Pancreatitis y Cólico Renal -Úlcera duodenal perforada -Dolor Uterino y rectal | -Hacia Hombro izquierdo -Desde hipocondrio al dorso derecho en hemifaja -Angulo costovertebral izq, fosa renal Hacia hombro derecho -Zona lumbar baja |
| Causas de dolor abdominal difuso | -Gastroenteritis -Infarto mesentérico -Pancreatitis -Peritonitis -Aneurisma roto -Crisis drepanocítica -CAD -Enfermedad Inflamatoria Intestinal -Obstrucción Intestinal -Intestino irritable |
| Causas de dolor en cuadrante superior derecho | -Hepatitis -Cólico Biliar, Colecistitis, Colangitis -neumonía lobar derecha -Abceso hepático -Infarto de pared inferior -Apendicitis retrocecal o en embarazada -Gastritis -Reflujo -Ulcera perforada |
| Causas de dolor en cuadrante superior izquierdo | -Pancreatitis -Infarto esplénico -Reflujo -Gastritis -IAM, pericarditis, miocarditis -Neumonía, derrame pleural |
| Causa de dolor en cuadrante inferior derecho | -Apendicitis, Meckel -Cólico Renal, ITU -PIP, ATO, Embarazo Ectópico, Quiste ovárico, Endometriosis. -Aneurisma -Abceso del Psoas -Hernia Estrangulada -Adenitis Mesentérica |
| Causas de dolor en el cuadrante inferior izquierdo | -Aneurisma -Cólico Renal, ITU -Diverticulitis -PIP, ATO, Ectópico, Quiste ovárico roto, torsión ovárica, Endometriosis -Abceso del Psoas |
| Causas Críticas de Dolor Abdominal | -Aneurisma abdominal roto -Embarazo ectópico roto -Obstrucción Intestinal -Peritonitis -Isquemia Mesentérica -Perforación de viscera -Pancreatitis Aguda -Hemorragia intestinal masiva |
| Embarazo Ectópico Epidemiológico,Etiología, Historia clásica, examen físico, exámenes | -Ocurre en mujeres en edad fértil, 1 cada 100 embarazos. - PIP, STD, T cobre, sin ACO, tratamiento de infertilidad, edad avanzada. -Dolor intenso en cuadrantes inferiores, signos de shock. -Signos de peritonitis, signos de shock -BhcG, ECO, FAST |
| Aneurisma Abd Roto Epidemiológico,Etiología, Historia clásica, examen físico, exámenes | -Hombres edad avanzada -Antecedentes de RCV, Enf tejido conectivo -Dolor abdominal intenso puede irradiar al dorso, testículo, Ingle; puede asociarse a Síncope o Shock. -70% signos vitales normales -Palpación de masa pulsatil -ECO, FAST, Spiral CT en estables |
| Isquemia Mesentérica Epidemiológico,Etiología, Historia clásica, examen físico, exámenes | -Ocurre en pacientes viejos con antecedentes de riesgo cardiovascular. Estado de hipercoagulabilidad, inflamación hematológica. - 30% son obstrucciones parciales. De las obstrucciones totales el 75% son por émbolos y el 25% por trombosis. -Dolor abdominal intenso disociado de la examinación física puede ser cólico, difuso. Se asocia a vómitos, diarrea con sangre, inicio postprandial ("Angina Intestinal "). -Examen físico benigno, examen rectal->Sangre. -Aumento de leucocitos, amilasa y CK. Acidosis lactic en infarto. Examenes CT, MRI , angiografía. |
| Obstrucción Intestinal Epidemiológico,Etiología, Historia clásica, examen físico, exámenes | -Peek en la infancia y vejez, antecedente de operación. -Adherencias, bridas, masas, hernias, accesos vólvulos, -Dolor abdominal difuso, cólico, vómitos, ausencia de eliminación de heces y gases, distensión abdominal. RHA aumentados, Signos de irritación Peritoneal. -Alza de Blancos->Estrangulación, ELP anormales si vómitos. Rx Abd-> Niveles hidroaéreos. CT útil. |
| Víscera Perforada Epidemiológico,Etiología, Historia clásica, examen físico, exámenes | -Edad avanzada, antecedente de úlceras, antecedes de EII. -Ulcera duodenal más frecuente. -Dolor intenso súbito, desgarrador, epigástrico. Vómitos en el 50%. Shock (Sangrado/Sepsis). -Fiebre baja que empeora. taquicardia. -Abdomen duro y signo rebote. -RHA silenciados. -WBC elevado -Rx muestra aire libre. |
| Hemorragia masiva Epidemiológico,Etiología, Historia clásica, examen físico, exámenes | -Pacientes 40-70 años. Antecedentes de úlceras, gastritis, enfermedad hepática. -Hematemesis (Nauseas-Vómitos), Hematoquezia/Melena. -Dolor abdominal difuso. Shock -Cirugía |
| Pancreatitis aguda | -Peek en la adultez (Raro en niños y viejos). Hombres. Alcohólicos, antecedentes de cálculos biliares. -Causas: Cálculos, OH, Triglicéridos, Isquémico, Drogas, Autoinmune, infeccioso, RCPA. -Dolor epigastrico intenso no correlacionado al examen físico, asociado a nauseas y vómitos reiterados. -Sensibilidad epigástrica, irritación peritoneal puede no estar presente, equimosis en los flancos. Fiebre en bajo grado. -Lipasa, ECO puede ser util. CT para evaluar compromiso al 3 dio o complicaciones. |
| Inflamación de esófago, estómago, duodeno (Causa no Crítica) | Causas químicas o infecciosas, ocurren en todos los grupos etáreos. En general dolor abdominal epigastrio con irradiaciones. Puede ser referido como quemante. Si bien hay sensibilidad a la palpación no deberían haber signos de defensa, o rebote. En caso de perforación se hallarán más signos. Tratamiento sintomático con inhibidos h2, antiácidos o IBP. |
| Diverticulitis | Enfermedad común en pacientes viejos, más hombre que en mujeres. Consiste en la infección de un divertículo colónico, puede obstruirse, acedarse, fistulziar o perforarse. Historia de dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo, asociado a cambios en el hábito intestinal, puede presentar nauseas y vómitos, puede haber sangrado rectal. -Fiebre baja, sensibilidad a la palpación, puede no haber rebote. -CT es diagnóstica. |
| Gastroenteritis aguda | Se ve en todos los grupos etáreos. Pueden presentarse múltiples casos en familiares. Ojo con grupos de riesgo como inmigrantes, viaje a otros países, inmunocompromiso. Es usualmente viral, causas bacterianas o parasíticas invasivas sospechar en grupos de riesgo. La historia consiste en Vómitos y diarreas que preceden al dolor abdominal que puede ser difuso, o epigástrico. El examen físico em general es benigno, sin signos de irritación peritoneal. Pueden presentar fiebre. Sangre en las heces orienta a causa invasiva. |
| Algoritmo diagnóstico de Dolor abdominal | |
| Algoritmo de manejo del dolor abdominal |
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