Necrose e apoptose

Question	Answer
O que é necrose?	Alterações morfológicas causadas pela morte celular num tecido vivo
Quais são as alterações possíveis no núcleo após a necrose?	Picnose: diminuição do núcleo/ condensação da cromatina Cariorrexe: fragmentação do núcleo Cariólise: dissolução da cromatina
Quanto tempo depois da necrose é possível perceber alterações morfológicas?	4 a 12 horas
Em qual região do corpo a necrose por isquemia não é coagulativa?	Cérebro -> necrose liquefativa
Diferencie infarto branco e infarto vermelho	Infarto branco: órgãos de circulação arterial terminal (coração, rim), - entrada de sangue Infarto vermelho: órgãos com circuação dupla (pulmão, intestino), que acumulam de sangue na região infartada
O que é estresse oxidativo?	Excesso de radicais livres que o corpo não consegue "tamponar", levando à instabilização de estruturas
Quais os achados macro e microscópicos do coração de um paciente que morreu de infarto?	Macro: Nada Micro: Nada Não deu tempo das alterações acontecerem, vai ter muita autólise da morte em si mas nada da necrose
Quais os achados macro e microscópicos no coração de um paciente que morreu cinco anos após um infarto?	Macro: área esbranquiçada com áreas bem definidas Micro: Necrose coagulativa isquêmica Cicatrização (proliferação de fibroblastos e angioblastos)
Quais os achados macro e microscópicos no coração de um paciente que morreu 12 horas após um infarto?	Macro: Área esbranquiçada com halo avermelhado Micro: presença de neutrófilos
Quais os principais achados de cada tipo de necrose?	Coagulativa: neutrófilos Caseosa: granuloma Liquefativa: abcesso
O que é necrose gordurosa?	áreas focais de destruição adiposa -> ac graxos + calcio -> calcificações Ex: mama após trauma, pancreatite aguda
O que é necrose de liquefação	necrose onde não se mantém a estrutura das células pois elas são digeridas e levam à formação de uma massa viscosa líquida (pus)
O que é necrose de coagulação?	Necrose na qual a arquitetura das células é mantida por alguns dias, mas que depois são removidas por fagocitose por leucócitos infiltrados e pela digestão das células mortas através da ação das enzimas lisossômicas dos leucócitos
Como é chamada uma área localizada de necrose coagulativa?	Infarto
O que é morte celular?	Processo pelo qual a célula passa após uma lesão irreversível, que leva à degradação da célula e fagocitose. Pode ocorrer por necrose, apoptose ou necroptose
Diferencie autólise e heterólise	Autólise: processo de ddigestão com o uso das próprias enzimas celulares Heterólise: digestão com o uso das enzimas leucocitárias
Quais as alterações microscópicas da necrose	Membrana: perda de continuidade, bolhas -> extravasamento p meio extracelular Citoplasma: mais acidófilo, retração e vacuolização Núcleo: picnose, cariorrexe e cariólise
Defina apoptose	Processo de morte celular programada
A apoptose ocorre em quais situações?	Infecções virais (intracelulares), após resolução da resposta imune, ausência de estímmulo de sobrevivência ou hormonal, após lesões celulares irreversíveis e dano ao DNA.
A apoptose provoca quais alterações morfológicas na célula/no tecido?	Retração celular, maior acidofilia, núcleos picnóticos -> nucleossomos, sem destruição da membrana, sem/ muito pouca inflamação
Se não ocorre inflamação na apoptose, como as células/corpos apoptóticos são removidos?	Expressam fosfatidilserina na membrana externa -> geralmente só está presente na membrana interna,
A apoptose e a necrose têm caráter fisiológico ou patológico?	A necrose é sempre patológica, a apoptose pode ser patológica ou fisiológica
Qual o mecanismo da apoptose?	inibição da Bcl-2 (anti-apoptótica) -> altera permeabilidade da mitocôndria -> citocromo c é liberado -> ativa caspases iniciadoras -> ativam caspases efetoras -> morre OU ligação à proteínas de membrana com domínio de morte -> aa se ligam à caspases -> ativação -> morre
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