Created by Fabian Flaschka
about 6 years ago
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Question | Answer |
Welche CED gibt es | Morbus Crohn Colitis ulcerosa Mikroskopische Colitis->lymphozytäre und kollagene |
Symptome von CED | häufiger Durchfall auch Nachts Abdominalschmerzen Rektale Blutung Gewichtsverlust, Müde Matt Abgeschlagen, Fieber |
Colitis ulcerosa lokalisation | Kontinuierlicher Befall so gut wie immer Beginn im Rektum>dann aufsteigend |
Mb Crohn lokalisation | Diskontinuierlich Gesamter Magendarmtrakt am häufigsten im terminalen Ileum |
spezifische colitis ulcerosa klinische symptome | Blutiger Stuhl, bei Proktitis(Rektumschleimhautentzündung) oft KEIN Durchfall Durchfälle->Mit hoher Frequenz, imperativ Tenesmen(Schmerz beim StuhlDRANG) |
spezifische Mb Crohn klinische symptome | Bauchschmerzen(häufig rechter Unterbauch, wegen terminales Ileum) Durchfälle->hohe Frequenz, selten Blut Perianale Erkrankungen(Fisteln, Abszesse) |
Folgen durch die Wandentzündung(lokal) | Obstruktion(Subileus/Ileus) Fistelbildung!!(Crohn) Abszessbildung(Fieber) Perforation |
Extraintestinale Manifestationen | Gelenke(Arthritis, Spondylarthritis) Haut(Erythema nodosum) Primär-sklerosierende Cholangitis(vor allem assoziert mit Colitis ulcerosa) Episkleritis |
Morbus Crohn was gilt als prognostisch ungünstig? | ausgedehnter Befall des Dünndarms(1m) Aktivität im oberen GI-Trakt Perianale Erkrankung Tiefe ulcerationen |
Formen des Mb Crohn? | fluminal-entzündlich fistulierend-abszessdierend stenosierend |
Aktivität der Colitis ulcerosa einschätzen? | Frequenz der Stühle(ab 10/d ->schwer) wenn Blut auch ohne Stuhl kommt Fieber über 37,5 Tachycardie über 90/min Anämie |
Komplikationen bei Mb Crohn | Stenosen bis Ileus Fisteln, Abszesse, Perforationen Karzinome Malabsorbtion(bei Dünndarmbefall) |
Komplikationen bei Colitis ulcerosa | Toxisches Megacolon, Perforation, Peritonitis Dysplasie bis Karzinom |
Risikofaktoren für ein Colitis assoziertes Karzinom(CAC) | Extended Colitis persistierende Entzündung Erkrankungsdauer über 20Jahre positive Anamnese für Colorektales Karzinom viele Pseudopolypen |
Therapieziele bei CED | Beschwerdefreiheit Erhaltung einer Remission Lebensqualitätverbesserung NW vermeidung der Therapie |
Therapieprinzipien welche meds bei CED | Biologika Immunsupressiva Kortikosteroide Aminosalicylate |
Med-gabe bei Remission-Induktionstherapie | Salizylate(Hemmen die produktion von Arachidonsäuremetaboliten->entzündungshemmend) Steroide(nicht dauerhaft möglich) Biologika |
Med-gabe bei Remissions-Erhaltungstherapie | Salizylate(Mesalazin) Immunsupressiva(Azathioprin) Biologika(Infliximab) |
Indikationen für OP bei CED | Crohn->Ileus,Stenose,Abszesse,Fisteln, Perforationen ulcerosa->Toxisches Megacolon Dysplasien Perforationen |
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