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Description
Flashcards by andres rincon, updated more than 1 year ago
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Created by andres rincon
over 5 years ago
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| Question | Answer |
| Que es la diverticulosis ? | La diverticulosis corresponde a la presencia de diverticulos en el colon, la mayoría de las personas con tal diagnóstico son asintomáticas pero hasta el 25% pueden progresar a una enfermedad sintomática. |
| Cual es la complicación más frecuente de la enfermedad diverticular ? | Diverticulitis , puede afectar del 4-25% de los pacientes con enfermedad diverticular. |
| Cual es la localización más frecuentes de los diverticulos colonicos ? | Los diverticulos colonicos son de predominio izquierdos en el 90%, afectando el sigmoides en el 65% de los casos |
| Fisiopatologicamente , que ocurre en la diverticulitis ? | En la diverticulitis, el diverticulo se obstruye en su cuello; el fecalito erosiona la mucosa y produce inflamación obstruyendo el drenaje y favoreciendo el aumento en la flora bacteriana y la disminución del flujo venoso que genera isquemia localizada |
| Que es una diverticulitis complicada y cuál es su frecuencia de presentación ? | Diverticulitis que se asocia a abscesos , fístulas, obstrucción intestinal o perforación libre 15-20 % de los casos |
| Cual es la presentación más frecuente de la diverticulitis ? | Diverticulitis no complicada , 80% de los pacientes con un primer episodio. Se manifiesta por dolor abdominal asociado a alteraciones en el hábito intestinal ( diarrea o estreñimiento) y fiebre. |
| La fístula es una de las complicaciones menos frecuentes de la diverticulitis , cuáles son las fístulas más frecuentemente encontradas en estos pacientes ? | 1. Fístula colovesical 65% de los casos 2. Colovaginal 25% |
| Cual es la imagen diagnóstica de mayor utilidad ante la sospecha de diverticulitis ? | TAC contrastada de abdomen y pelvis. Los hallazgos tomograficos engrosamiento de la pared intestinal , estriacion grasa y líquido pericolico , abscesos y extravasacion del medio de contraste. |
| Es la colonoscopia un examen indispensable en la sospecha de diverticulitis aguda ? | No. En general debe evitarse la realización de colonoscopia en pacientes con sospecha de diverticulitis aguda dado el alto riesgo de perforación. |
| Es mandatorio el manejo hospitalario para todos los pacientes con dx de diverticulitis ? | En general los pacientes con diverticulitis no complicada pueden manejarse de forma ambulatoria , el manejo se basa en reposo intestinal, líquidos, analgesia y antibióticos orales. |
| Que porcentaje de pacientes con diveticulitis no complicada requieren cx ? | Aproximadamente 15-30% |
| Que porcentaje de pacientes con diverticulitis complicada requieren manejo quirúrgico ? | Hasta el 75% de los pacientes. |
| En cuanto al seguimiento de los pacientes con diverticulits aguda, que recomendación emite la AGA ( asociación americana de gastroenterología )? | La AGA sugiere la realización de una colonoscopia 6 -8 semanas después de la resolución de la diverticulitis aguda no complicada con el fin de descartar una neoplasia , dado que los hallazgos tomograficos de la diverticulitis son similares a los del cancer de colon. |
| Cual es la clasificación validada actualmente para diverticulitis aguda ? | |
| Manejo indicado para los pacientes con diverticulitis complicada por la presencia de abscesos ? | Los abscesos pericolicos menores de 4 cm tienen buena respuesta al manejo con antibióticos IV y responso intestinal. Los pacientes con abscesos mayores de 4 cm requieren drenaje guiado por TAC |
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