20262251
Description
Flashcards by Samara Barreto, updated more than 1 year ago
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Created by Samara Barreto
about 5 years ago
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| Question | Answer |
| DIABETES GESTACIONAL | Intolerância aos carboidratos, de graus variados, diagnosticados pela primeira vez durante a gravidez, podendo ou não persistir após o parto. |
| Fatores que influenciam as complicações causadas pela DMG | 1. Tempo de DMG 2. Idade (gestacional) do início da afecção 3. Presença de complicações |
| Complicações crônicas causadas pela DMG | Retinopatia, nefropatia, neuropatia e doença cardiovascular. |
| Qual o risco da hipoglicemia durante a gravidez? | Parto prematuro, abortamento e aumenta em 3 a 6x o risco de mal formação congênita. |
| Meta glicêmica para pacientes com DM poderem engravidar de forma saudável | Em jejum: 80 a 110 mg/dL 2 horas pós-prandial: 155 mg/dL Hemoglobina glicada (A1c): 6 a 6,5% |
| Recomendação para suplementação de Ácido Fólico para pacientes com DM | 400 mcg/dia até o 6° mês de gestação |
| Complicações obstétricas em pacientes com DM pré-gestacional | Hipertenção ITU Parto prematuro Natimorto Parto cesariana Anomalias fetais Crescimento Intrauterino Restrito |
| Tratamento não farmacológico na gravidez de DM pré-gestacional | Dieta e atividade física (evitar exercícios de alto impacto se glicemia > 250 mg/dL na presença de complicações). |
| Quais parâmetros glicêmicos deve ter uma mulher com DM pré-gestacional durante a gravidez? | Jejum: 70 a 105 mg/dL 2 horas pós-prandial: 130 mg/dL Realizar 3 a 7 medidas por dia, pré e pós prandiais ou perfil glicêmico semanal. Medir A1c mensalmente. |
| Como deve ser realizada a insulinoterapia na mulher grávida? | 1° trimestre: aumento de 0,7 UI/kg 2° trimestre: aumento de 0,8 UI/kg 3° trimestre: aumento de 0,9 UI/kg |
| Quais parâmetros glicêmicos deve ter uma mulher com DMG? | Jejum: < 95 mg/dL 1 hora pós-prandial: < 140 mg /dl 2 horas pós-prandial < 120 mg /dl Hemoglobina Glicada <6,5%. |
| Fatores de risco para DMG | 1. Idade materna avançada; 2. Obesidade ou ganho de peso excessivo na gestação – IMC > ou = a 25kg /m²; 3. História Familiar de diabetes (1ºgrau); 4. História obstétrica de morte fetal intrauterina inexplicada, polidrâmnio, macrossomia ou malformação fetal, pré-eclâmpsia ou eclâmpsia; 5. História prévia de diabetes gestacional; 6. Deposição central de gordura corporal. |
| Confirmação diagnóstica de DMG | Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com 75g de glicose entre a 24° e a 28° semana de gestação. Jejum: ≥ 92 mg/dL 1h pós carga: ≥ 180 mg/dL 2h pós carga: ≥ 153 mg/dL Na presença de 2 valores alterados |
| Quando deve ser introduzido a insulinoterapia em mulheres com DMG? | Introduzir em gestantes que não apresentem controle glicêmico com dieta e atividade física após 2 semanas. Iniciar com 0,5 UI/kg e associar insulinas de ação rápida e intermediária. |
| Sinais e sintomas de hipoglicemia | Tremores Palidez Sudorese fria Nervosismo Palpitação Confusão mental Desmaio Convulsões |
| Frequência de consultas de pré-natal a mulher com DMG | Quinzenais até 32 semanas de gestação, a partir de então passarão a ser semanais. |
| Exames complementares no pré-natal para a mulher com DMG | 1. USG mensal para avaliar o crescimento fetal e US morfológico em torno da 20ª semana de gestação (avaliar o risco de malformações fetais); 2. Ecocardiograma fetal em torno da 26ª semana de gravidez; 3. Rastreamento mensal para pré-eclâmpsia; 4. Rastreamento trimestral para bacteriúria. |
| Manejo do trabalho de parto de mulher com DMG | 1. Suspender a insulina NPH no dia anterior do parto; 2. Objetivo glicêmico: 70-100mg/dL; 3. Suplementação de insulina regular só se glicemia > 140 mg/dL; 4. Se glicemia < 100mg/dl, manter SG 5% com monitorização glicêmica de horário; 5. Valores acima de 100mg/dL, iniciar frutose EV |
| Manejo no pós-parto de mulheres com DMG | Todas as mulheres com diagnóstico de DMG devem ser reavaliadas no puerpério e reclassificadas conforme a condição metabólica. Realizar o TOTG 75g entre a 6ª semana e 12ª puerperal |
| Quais os riscos maternos na condição de DMG? | Trauma perineal Vulvovaginites Maior frequência de abortamento Cetoacidose Febre e infecção puerperal Pré-eclâmpsia. |
| Quais os riscos fetais na condição de DMG? | Macrossômicos Pré-termos Apgar < 7 Hipoglicemia Convulsão neonatal. |
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