dermatite de contato

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classificação, patogenia, diagnostico, clinica, tratamento
Jose Sebastiao de Araujo Junior
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Jose Sebastiao de Araujo Junior
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Question Answer
DERMATITE DE CONTATO CLASSIFIAÇÂO e EPI Alergica - 20%(+prudio) Irritativa - 80%(+queimação) Todas idades e sexo Na nao alergica trabalhadores com exposiçã constantes a quimicos
Lesao DC Placa ou mancha eritematosa vesiculosa e/ou descamativa, com margens definidas correspondendo à área de contato.
Clinica da DC tipica Erupção eczematosa pruriginosa bem definida; Aguda: vesículas e exsudação; Crônica: liquenificação e placas descamativas; Localizada no local de contato. palpebra, penis,escroto -> +eritema e edema
Clinica da DC atipica Reações sistêmicas e reações de fotossensibilidade; Urticária de contato.
Lesao cronica da DC liquenificação e placas descamativas; Hipercromia
anatopato DC Aguda – grau variado de espongiose, com mistura de infiltrado inflamatório dérmico contendo linfócitos, histiócitos e vários eosinófilos. subaguda e cronico - hiperplasia epodermica
evolução patologica
Dx DC -Clinico -TESTE DE CONTATO: se nada ou só eritema = negativo
TTO DC Retirar alegeno Educar paciente Corticoide topico ou sistmeico Se face, genital e dobras: calcineurina
PATOGENIA DC IRRITATIVA efeito citotóxico direto devido à aplicação simples ou repetida de substâncias químicas ou agressões físicas na pele reação cutânea inflamatória localizada, não desencadeada imunologicamente;
PATOGENIA DCI
PATOGENIA DCI CRONICA
DCI primario absoluto Forma mais frequente Vaarios contatos para agir dermatite eczematosa; eritema e liqunificação remissão lenta e progressiva Dona de casa e fraldas(ureia e nitratos)
DCI primario relativo Pele exposta única vez a irritantes potentes Pico em minutos a horas Sintomas incluem: queimadura, picada e irritação eritema, edema, bolhas e possivelmente necrose borda delimitadas ao local
Dx DCI Exclusão Teste de alergia inutil
TTO DCI 1-Corticoide 2-PUVA 3-retinóides ou imunomoduladores sistêmicos como metotrexate. 3- se plamar plantar cronico se melhora com outros TTO
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