Created by Benjamin Crespo Calderon
over 4 years ago
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Question | Answer |
Pancreatitis Aguda | Proceso inflamatorio agudo del páncreas, producido por la activación intracelular de enzimas pancreáticas, con la consiguiente auto digestión de la glándula y tejidos vecinos. |
Características y Clínica | Etiologia: Litiasis Biliar 50%, Alcohol 20% , Idiopática 15%, Metabólicas 10% Post CPRE – Farmacológica 5% Virus (Cosackie B, Parotiditis,Hepatitis A y B), Bacterias (Mycoplasma , Campylobacter), Parásitos, Fibrosis Quística, Tumores Pancreáticos, Quistes Coledocianos . Clínica: Dolor Abdominal, Nauseas y Vómitos Distensión Abdominal |
RAYOS X | Abdomen: Íleo localizado ( asa centinela doudenal) en pancreatitis severa. Tórax: Elevación hemidiafragmática / complicaciones pulmonares ( derrame pleural - SDRA) |
RX Simple de abdomen | |
Rx simple de torax | |
Colelitiasis | |
Gas Retroperitoneal | |
ECOGRAFIA: + barato y accesible, realizarse como primera opción. | Ultrasonido ( Us) Debe realizarse en todos los pacientes con pancreatitis aguda. Identificación de litos biliares (coledocolitiasis) Limitación: gas intestinal / poca precisión para visualizar necrosis e inflamacion peripancreática |
TCC: Indicaciones: Diagnostico incierto . SIn mejoría clínica en primeras 48- 72 hrs. Rol potencial: Confirmar diagnóstico. Excluir diagnósticos alternativos. Determinar severidad. Identificar complicaciones. | |
Clasificación morfológica. Pancreatitis edematosa intersticial aguda Pancreatitis aguda necrosante: parénquima / peripancreática / mixta. | |
Pancreatitis Crónica. Disminución de tamaño del páncreas. Presencia de calcificaciones. | |
PSEUDOQUISTE Hallazgo incidental o paciente con historia de pancreatitis y dolor abdominal persistente | |
Cáncer Pancreático Características: 90% son adenocarcinoma 78% >60 años. Masculino > Femenino Clinica: Ictericia, dolor abdominal, disminución de peso, náusea, malestar general, debilidad, anorexia, diarrea, saciedad temprana, etc. Complicaciones: Colestasis, obstrucción, STD. | DIAGNOSTICO: CLINICA + IMAGEN: NCCN CATEGORIA 2A Biopsia en pacientes con imagen no conclusiva, presentación atípica, terapia neoadyuvante o estadio III-IV. DIferenciales: Otros tumores pancreáticos, otra malignidad regional, pancreatitis, etc. |
CLASIFICACIÓN Tumores sólidos de páncreas exocrino: adenocarcinoma, carcinoma acinar y pancreatoblastoma. Tumores quísticos del páncreas exócrino: neoplasia mucinosa quística, neoplasia mucinosa papilar, cistoadenoma seroso, Tumores del páncreas endocrino: insulinomas, gastrinomas , glucagonomas, somatotatinomas y carcinoides. Mesenquimáticos y hematopoyéticos: liposarcoma, leiomiosarcoma, fibrosarcoma y linfoma. Secundarios: metástasis de carcinoma de mama , pulmón , renal y melanoma. | |
Ecografia De dilatación de coledoco. | |
METÁSTASIS PERITONEALES | |
ADENOPATIAS | |
FIN |
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