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Description
Flashcards by Esther Hernández Fantin, updated more than 1 year ago
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Created by Esther Hernández Fantin
almost 4 years ago
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| Question | Answer |
| Semiologia invertida | ● Tratar 1º o que mata 1º! ● Tratamento necessário 1º e depois diagnóstico definitivo. ● história detalhada não é indispensável para o início do atendimento |
| Papel do emergencista | ● Avaliação e tratamento rápidos para qualquer emergência médica ● Cuidado inicial de qualquer condição que o paciente julgue que requer atenção urgente ● Foco inicial: pior cenário! |
| Como minimizar erros? | ● Sistematização do atendimento = Rápida e precisa. ● Existe algo que não “encaixa”? ● Qual o diagnóstico mais grave possível? ● Parar e pensar - pausa cognitiva |
| Elementos do Atendimento inicial |
● Preparação
● Triagem
● Avaliação inicial / 1ária - ABCDE
● Avaliação 2ária
● Monitoração pós reanimação e reavaliação
● Tratamento definitivo / Conclusão do atendimento
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2 (binary/octet-stream)
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| Preparação | Recursos: capacidade, Humanos x materiais e Lotação / leitos. Especialistas disponíveis (in loco x on call). Onde está cada coisa na sala de emergência? |
| Triagem |
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1 (binary/octet-stream)
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| Características da Avaliação inicial | ● Rápida e repetitiva ● Avaliação SISTEMÁTICA para TODOS os pacientes! ● Objetivo: reduzir erros! ● ABCDE |
| Como fazer a Avaliação inicial | ABCDE: ● Airway ● Breathing ● Circulation ● Disability ● Exposure |
| Que procurar na Avaliação inicial? | A: PCR traumática – toracotomia na sala? B: Hemotórax maciço, pneumotórax hipertensivo/aberto – drenagem! C: Choque hemorrágico – bloco! D: TCE grave – intubação + VM / cirurgia? |
| Para todos os pacientes críticos | Monitorização e Acesso venoso |
| Após o ABCDE inicial | Ecografia à beira do leito |
| Avaliação e condutas iniciais | ● Definir condutas ● Reavaliar após medidas iniciais ● Analgesia / sedação |
| Avaliação 2ária | História e Exame Físico “da cabeça aos pés” AMPLA: A - Alergias M - Medicamentos P - Passado médico L - NPO (Last oral intake) A - Ambiente |
| Possíveis conclusões do atendimento hospitalar | Alta X Internação UTI X Andar |
| Mecanismos de trauma grave | - Queda >3 metros - Ejeção do veículo - Atropelamento - Capotagem - Morte na cena - Extricação > 20 minutos - Velocidade > 60Km/h - Deformidade no veículo |
| Significado de Extricação | Extricar: retirar uma vítima de um local do qual ela não pode, ou não deve sair Sozinha". Rolar uma vítima para a prancha longa, instalar um KED ou um colar cervical são manobras de extricação. |
| Ultrassonografia Point of Care (POCUS) é usada para... | Procurar: - derrame pleural - derrame pericárdico - líquido livre na cavidade abdominal |
| Exames auxiliares que podemos usar | - Tc de tórax e abdome com contraste - Tc de crânio - Tc de coluna cervical |
| Prioridades em trauma | 1. Diagnóstico diferencial do choque: a. Torácico b. Abdominal 1. Evitar lesão secundária no trauma craniano |
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