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Description
Flashcards by Saraí Hermosa Escobar, updated more than 1 year ago
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Created by Saraí Hermosa Escobar
about 4 years ago
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| Question | Answer |
| LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA Anatomía |
La columna cervical baja va desde la C2 hasta la C7.
Image:
Cca (binary/octet-stream)
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| LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA Generalidades | Son frecuentes en hombres jóvenes entre 20 y 30 años. MECANISMOS DE LESIÓN: * Compresión vertical * Flexión compresión anterior CAUSAS: * Accidentes automovilísticos * Buceo en Aguas poco profundas * Lesiones por arma de fuego * Actividades deportivas * Caídas de altura |
| LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA Generalidades | ETAPAS DE AFECTACIÓN: 1. Solamente se hunde la plataforma superior. 2. Colapso de la plataforma vertebral con acuñamiento del cuerpo vertebral sin ruptura ni lesión. 3. Fractura en gota de lágrima por flexión con la separación de un fragmento anterior del cuerpo vertebral 4. Lesión + Retrolistesis de menos de 3mm hacia el canal medular + Ruptura de elementos posteriores por distracción 5. Fractura en estallido, ruptura completa de la columna posterior |
| LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA Generalidades | TRATAMIENTO: * Tipo 1 y 2: Collarín cervical de tres puntos (SOMIL) * Tipo 3: Estabilización quirúrgica * Tipo 4 y 5: cirugía de descompresión y fusión COMPLICACIONES: * Pseudoartrósis * Dolor * Deterioro neurológico * Deformidad progresiva * Infección |
| LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA Lesiones por Extensión - Distracción | TIPOS: * Libro abierto * Traslación (Retrolistesis) DIAGNÓSTICO * RX de columna cervical completa * RMN * TAC TRATAMIENTO * Estabilización del cuello con halo cefálico * Tipo 1: Artrodesis intercorpórea anterior * Tipo 2: Acceso combinado |
| LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA Luxación Facetaria | CLASIFICACIÓN: * Allen y Ferguson DIAGNÓSTICO: * RX columna cervical completa * TAC * RMN si hay déficit neurológico TRATAMIENTO: * Subluxaciones sin déficit neurológico: Ortesis externa con vigilancia RX por 3 meses * Luxación unifacetaria: Reducción abierta y fusión * Luxaciones bilaterales: Reducción y fusión quirúrgica; Reducción cerrada con RMN |
| LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA Fracturas y Luxaciones de la columna cervicotorácica | Es una zona de riesgo por ser de transición entre una región móvil (cervical) y una región rígida (torácica). MANEJO: * Estabilización quirúrgica DIAGNÓSTICO: * RX C7 y T1 en proyección de nadador * TAC con reconstrucciones sagitales * RMN en lesiones ligamentarias TRATAMIENTO: * Estables (fractura de los paleadores, de la lámina, estallido estables y de las facetas sin subluxación) Ortesis externa cervicotorácica * Inestables (Luxaciones facetarias, fracturas-luxaciones, compromiso neurológico) Quirúrgico |
| LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA Fracturas del Cóndilo Occipital | Es una fractura rara. MECANISMO DE LESIÓN: * Traumas de alta energía CLASIFICACIÓN: * Anderson y Montesano SIGNOS CLÍNICOS: Inespecíficos * Dolor *Espasmos de los músculos paravertebrales cervicales DIAGNÓSTICO: *RX (observación difícil) *TC TRATAMIENTO: Conservador con resultado en 3 meses. * Collarín cervical Philadelphia en las tipo l y ll. *Hallo o Yeso Minerva durante 12 semanas en las tipo lll. |
| LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA Fracturas y Dislocaciones C1 y C2 | * Fracturas del Atlas * Dislocación del eje del Atlas *Fracturas de la Apófisis Odontoides * Fractura del Ahorcado |
| LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA Fracturas y Dislocaciones C1 y C2 -Fracturas del Atlas | También llamada Fractura de Jefferson MECANISMO DE LESIÓN: * Compresión axial vertical del cráneo sobre el atlas hacia el eje. DIAGNÓSTICO: * RX frontal TRATAMIENTO: * Reducción mediante tracción craneal o inmovilización 3-4 meses * Artrodesis occipitocervical inmediata cuando hay rotura del ligamento transverso |
| LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA Fracturas y Dislocaciones C1 y C2 -Dislocación del Eje del Atlas | * Dislocación entre el occipucio y el atlas * Dislocaciones C1 - C2 sin fractura de la apófisis odontoides: es incompatible con la vida MECANISMO DE ACCIÓN: Flexión violenta con rotura del ligamento transverso * Luxaciones C1-C2 |
| LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA Fracturas y Dislocaciones C1 y C2 -Fracturas de la Apófisis Odontoides | MECANISMO DE ACCIÓN: * Cizallamiento HIPERFLEXIÓN: * Desviación Anterior HIPEREXTENSIÓN: * Desviación Posterior DIAGNÓSTICO: * TC * RX cuando hay fractura sin desviación CLASIFICACIÓN: * Andreson y D'Alonso TRATAMIENTO: * Tipo l: Artrodesis cervical 3 meses * Quirúrgico: Osteosíntesis INDICACIONES RELATIVAS PARA CIRUGÍA * Dislocación >5mm * Ángulo >10° * Reducción cerrada fallida |
| LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA Fracturas y Dislocaciones C1 y C2 -Fractura del Ahorcado | MECANISMO DE ACCIÓN: * Hiperextensión CLASIFICACIÓN: * Levine y Edwards TRATAMIENTO: * Tipo l: -collarín 12 semanas -halo de yeso 12 semanas yeso minerva 12 semanas * Tipo ll: -Reducción mediante distracción -Inmovilización con halo de yeso 12 semanas * Tipo lla: - Tracción craneal -Halo de yeso 12 semanas -Estabilización quirúrgica |
| LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL BAJA Fracturas de la Columna Cervical Inferior | CLASIFICACIÓN: * Allen - Ferguson * AO * SLIC: Morfología, estado del complejo disco-ligamento, evaluación neurológica MANEJO: * Inmovilización inmediata con collar * Examen físico buscando otorragia que indica fractura de cráneo, palpación de la cabeza y apófisis espinosa DIAGNÓSTICO: * RX latera, AP, oblicua, transoral de columna cervical * TC si no es claro el diagnóstico en la RX TRATAMIENTO: * Reducción mediante tracción con halo craneal COMPLICACIONES: * Pseudoartrosis * Consolidación defectuosa * Infección post operatoria * Intoxicación por plomo en el caso de lesión por armas de fuego |
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